鱼刺卡喉食管穿孔伴食管纵隔瘘患者1例的护理

食管穿孔是一种外科急症,一旦并发败血症、纵隔脓肿及多器官功能衰竭等情况,病死率高达40%~60%。本文回顾性分析2022年广州医科大学附属第一医院收治的1例鱼刺卡喉食管穿孔伴食管纵隔瘘患者的临床资料。患者因鱼刺卡喉并发纵隔脓肿紧急行“胸骨左侧半劈开+颈部脓肿切开+纵隔脓肿探查及置管引流+左锁骨下静脉缝扎止血术”治疗,术后护理人员通过对患者人工气道的管理、纵隔引流管的有效引流、合理镇静镇痛、营养支持、心理护理等护理措施,患者术后第92天治愈出院。通过总结分析该案例的治疗和护理,希望为以后的相关研究提供参考。

自发性食管纵隔瘘误诊1例及文献复习

食管纵隔瘘(Esophageal mediastinal fistula,EMF)是一种罕见的疾病,是由于自发性食管破裂、食管异物、医源性、食管癌等各种原因导致食管与纵隔之间的异常交通。食管瘘一旦发生后消化酶、细菌、胆汁和胃内容物可经瘘口进入气管、胸腔、纵隔等,若不及时诊治易发生严重并发症,如纵隔气肿、纵隔炎、气胸、脓胸、败血症和休克,病死率极高。为提高临床诊治过程中呼吸科医师对本病的警惕及认识,现将1例误诊为重症肺炎的自发性食管纵隔瘘报道如下。

1例误吞硬币致食管纵隔瘘行经鼻胃十二指肠喂养患儿的护理

食管异物可发生于任何年龄，但以学龄前儿童多见，异物种类以鱼刺、鸡鸭骨、毛棉絮等最为常见；小儿误吞硬币、杨梅、豆粒、纽扣等次之。食管异物合并纵隔感染是食管异物最常见且较严重的并发症之一，有资料报道其病死率为40%。治疗的关键在于阻止食管内的分泌物和食物等污染物继续刺激，

被膜食管自扩内支架治疗食管纵隔瘘或气管瘘的疗效观察

目的 探讨食管纵隔瘘或气管瘘的被膜内支架的置入效果。方法 自 1998年以来 ,在X线电视导向下 2 3例食管纵隔瘘或气管瘘置入被膜食管内支架。结果 2 3例放置被膜自扩内支架均一次到位 ,瘘口皆闭合、饮食如常、纵膜炎或肺炎得到有效控制 ,明显改善患者的体质和生存质量。结论 被膜食管自扩内支架治疗食管纵隔瘘或气管瘘安全、简单。

食管癌术后重症食管纵隔瘘的内镜治疗

吻合口瘘是食管癌患者术后较为严重的并发症，吻合口瘘常见的有食管气管、支气管瘘，食管纵隔瘘，食管胸膜瘘，其中，食管纵隔瘘通常由于一端为封闭的胸腔，且毗邻重要脏器和大血管，容易合并感染，如不及时处理，后果将十分严重。随着内镜下治疗技术的广泛开展，较多的食管纵隔瘘患者可通过内镜进行治疗，作者白2009年10月至2013年1月对13例危重食管纵隔瘘患者行空肠置管和纵隔置管引流，取得了较好的效果，现报道如下。

食管癌术后食管纵隔瘘的原因分析和护理对策

目的:探讨食管癌术后食管纵隔瘘的原因和护理,促进患者早日康复。方法:对16例食管癌术后食管纵隔瘘患者的原因进行分析,加强病情观察,给予纵隔引流管护理、胃肠减压护理、营养支持护理、疼痛护理及饮食宣教。结果:本组16例患者中,有2例患者住院时间最长达90～100 d,全部患者均康复出院。结论:加强对食管癌术后食管纵隔瘘的针对性护理,有效地促进患者早日康复。

覆膜支架治疗食管扩张术致食管纵隔瘘1例

1病例介绍1.1临床资料患者,男,65岁,2年前因进食梗阻就诊,诊断为食管中段鳞状细胞癌,行食管癌根治术并术后化疗。术后8个月再现进食梗阻,CT示食管癌颈段下部及吻合口上部占位,考虑复发,予行放疗并巩固化疗。7个月后,进食困难加重,入院。查体：右胸壁和腹壁正中见两处陈旧性手术切口,余无特殊。X线吞钡示（图1）：食管上段癌术后右侧胸腔胃,食管上段局限性狭窄,下段通畅。

纵隔负压引流联合食管支架治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿1例

食管纵隔瘘(esophageal mediastinal fistula)多发生在食管异物、医源性、进展期食管癌直接侵犯,或由食管恶性肿瘤的激光治疗、放疗、化疗、支架置入治疗等导致病变周围的食管与纵隔之间存在病理性交通。食管纵隔瘘伴纵隔脓肿治疗较为棘手,需立即治疗。本文报道1例纵隔负压引流联合食管支架置入术治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿取得很好的效果,现将治疗过程及体会报道如下。

上消化道造影阴性食管纵隔瘘误诊:1例报告并文献复习

食管瘘是指各种原因所致食管与邻近器官的异常交通,可分为食管胃吻合口瘘、食管气管瘘、食管纵隔瘘等,食管钡剂造影可诊断。目前的治疗方法主要包括手术治疗、内镜下治疗及保守治疗。本文报道上消化道造影阴性食管纵隔瘘误诊患者一例,并就食管瘘的诊疗予以综述,希望提高对食管瘘的认识,提高早期诊断效率,为食管瘘治疗方案的选择提供帮助。

贲门失弛缓症行经口内镜下食管括约肌切开术后并发食管纵隔瘘1例的护理

总结1例贲门失弛缓症行经口内镜下食管括约肌切开术后并发食管纵隔瘘患者的护理经验。护理重点为密切观察生命体征的变化并保持引流管通畅,重视发热护理,做好疼痛管理及用药观察,关注饮食与营养,防止各种并发症。患者内镜缝合装置缝合后恢复较好,10 d后康复出院。

食管纵隔瘘误诊1例

患者男，26岁，已婚，汉族，农民，内蒙古籍，主因间断腹痛7天．胸闷、憋气5天于2008年2月23日来诊。

1例食管纵隔瘘支架置入患者的护理

食管纵隔瘘是食管癌术后常见的并发症，临床表现为胸背部剧痛、高热、胸闷气短、呼吸困难，纵隔气液平或颈部皮下气肿等。现将笔者所在科收治1例胸主动脉瘤支架置入术后合并食管纵隔瘘患者的护理总结报告如下。

1例食管憩室自发破裂所致的食管纵隔瘘

食管-纵隔瘘是由于各种良恶性因素导致食管与纵隔的病理性交通。多为食管肿瘤的晚期并发症,由食道良性疾病导致的食管-纵隔瘘较为少见,容易被误诊为肺部感染、肺隔离症,病情延误容易导致纵隔脓肿,继发脓毒血症,危及生命。本文复习一例临床上少见的由食管憩室破裂导致的食管-纵隔瘘的病例,以提高临床医师的意识,减少临床的漏诊误诊。

被覆金属内支架在治疗食管纵隔瘘和气管瘘中的临床应用(附八例报告)

被覆金属内支架在治疗食管纵隔瘘和气管瘘中的临床应用（附八例报告）孙兴旺王秀英崔进国何学文潘新元食管球囊扩张及内支架治疗食管良恶性狭窄，文献已有报道［１］，并取得了令人满意的效果，但应用被覆内支架治疗食管纵隔瘘、气管瘘国内报道较少。现将我院１９９６年７...