胸段食管鳞癌根治术后淋巴结阳性患者不同治疗方式比较

目的 比较胸段食管鳞癌（TESCC）根治术后淋巴结阳性患者不同治疗方式的疗效,探讨其最佳治疗模式。方法 回顾性分析2007—2010年间 548例TESCC根治术后淋巴结阳性患者,分析其不同治疗方式的疗效情况,并应用倾向得分匹配（PSM）对不同治疗方式组患者进行1∶1配比,进一步分析并明确适合患者的最佳治疗模式。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析。结果 1、3、5年OS分别为79.9%、38.1%、28.5%,DFS分别为68.5%、39.8%、32.5%。经PSM配比后单纯手术、PORT、POCT和POCRT组患者均有可比性,1、3、5年OS和DFS差异均有统计学意义（P均=0.000）。N1、N2和N3期患者OS和DFS差异亦均有统计学意义（P均=0.000）。多因素分析显示治疗方式和N分期均为影响患者OS和DFS的影响因素（P=0.001、0.000和0.025、0.016）。结论 TESCC根治术后淋巴结阳性者预后较差且淋巴结转移数目越多则预后越差,行术后放化疗可能会提高患者生存。

体部伽玛刀联合多烯紫杉醇治疗食管癌30例分析

近年来,随着高精度立体定向放疗技术的发展使伽玛刀治疗晚期的食管癌成为可能,且多烯紫杉醇以其较好的疗效和对放疗的增敏作用较广泛地运用于恶性肿瘤的治疗。

强化饮食管理在食管癌合并糖尿病术后的应用

目的探讨强化饮食管理在食管癌合并糖尿病患者术后的应用,帮助个体建立健康的生活习惯,减少术后不适及并发症的发生。方法 48例患者随机分成普通组和强化组。普通组:按常规对患者进行健康宣教。强化组:在普通组的基础上,强化术后饮食指导,促使其自愿采取有利健康的行为。结果 23例普通组和25例强化组在掌握疾病相关知识、饮食和行为改变及满意度方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论获得有关疾病的相关知识,采取正确的生活方式,正确地调控饮食,对预防和减少食管癌合并糖尿病患者术后的吻合口瘘、营养不良具有重要意义。

十二指肠营养管在食管癌术后早期肠内营养的应用

目的：探讨食管癌术后早期应用十二指肠营养管促进患者恢复及防治并发症。方法：87例食管癌患者分为2组，肠内营养组（EN组）64例和肠外营养组（PN组）23例。EN组术中置十二指肠营养管，术后早期予以肠内营养；PN组术后早期经静脉予以营养支持。术前、术后监测两组患者的体重、氮平衡、血浆白蛋白和胃肠道功能恢复时间。结果：2组患者对比在体重、血浆白蛋白上差异无统计学意义（P〉0．05），而氮平衡（P〈0．05）、胃肠道功能恢复时间（P〈0．05）和营养费用（P〈0.05）上差异有统计学意义。结论：十二指肠营养管可明显改善食管癌患者术后营养状态。