重组人血管内皮抑制素联合放射治疗食管癌的效果及对其血清肿瘤标志物表达的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(ES)联合放射治疗食管癌的效果及对其血清肿瘤标志物表达的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月我院食管癌患者80例,采用随机数表法分组,分为对照和观察组,各40例。对照组给予常规放射治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合ES治疗,观察两组血清肿瘤标志物水平、免疫功能、不良反应。结果:治疗后,观察组鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平均明显较对照组低(P<0.05);观察组免疫相关指标(CD8^(+)、CD4^(+))水平优于对照组(P<0.05);观察组不良反应(放射性食管炎、呼吸道感染、食管狭窄等)发生率明显较对照组发生率低(P<0.05)。结论:ES联合放射治疗能够有效提升食管癌患者的临床疗效,下调血清肿瘤标志物水平,提升免疫功能,同时减少不良反应。

食管癌三维适形和调强放射治疗肿瘤靶区移位实际剂量分布误差追踪评价

目的:追踪评价食管癌三维适形和调强放射治疗肿瘤靶区移位实际剂量分布误差。方法:选取2022年10月—2024年3月嘉峪关市酒钢医院收治的30例食管癌首程放疗患者作为研究对象,均实施CT模拟定位及三维重建,勾画肿瘤靶区并制作三维适形和调强放疗计划,按照计划实施治疗,经过15次治疗实施二次CT模拟定位,对后半程治疗计划进行制定,比较二次治疗计划大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶区(PTV)受照射剂量情况。结果:计划1中CTV1 D100、V100、V95、V90受照射剂量高于CTV2;PTV1 D100、D95、V100、V95、V90受照射剂量高于PTV2(P<0.05);计划2中GTV1 D100受照射剂量低于GTV2,CTV1 D90、V100、受照射剂量低于CTV2,PTV1 D95、D90、V100、V95受照射剂量低于PTV2(P<0.05);食管癌适形放疗3000 cGy后GTV几何中心在X轴、Y轴、Z轴方向均发生移位;食管癌适形放疗3000 cGy后GTV最大左右径、前后径、体积均明显变小(P<0.05)。结论:食管癌患者行3D-CRT和IMRT放射治疗容易出现肿瘤靶区移位,实施CT二次定位及时调整放疗计划,能够提升肿瘤区域照射精度。

安罗替尼联合三维适形放射治疗对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞、肿瘤标志物及生存率的影响

目的:探讨安罗替尼联合三维适形放射治疗(3DCRT)对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)、肿瘤标志物及生存率的影响。方法:选取2019年1月~2020年8月期间某院收治的150例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予3DCRT,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸安罗替尼胶囊。比较两组患者临床疗效、CTCs、血管生成因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、并发症发生情况及生存率。结果:治疗后,观察组患者临床缓解率(65.33%)高于对照组(42.67%,P<0.05);两组患者CTCs均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、VEGF和MMP-9水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清CEA、SCCA和CYFRA21-1水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组患者血清CTCs、TGF-β1、VEGF、MMP-9、CEA、SCCA和CYFRA21-1水平组间效应、时间效应和交互效应比较均具有统计学差异(P<0.05)。治疗期间,两组患者并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者随访2年和3年的生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼联合3DCRT可显著提高中晚期食管癌患者的临床疗效,降低CTCs、肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管新生,提高生存率,且未增加并发症的发生风险。

调强适形放射治疗对中晚期食管癌患者的治疗效果及血清肿瘤标志物的影响观察

目的:探讨中晚期食管癌患者给予调强适形放射治疗后的治疗效果,并观察对血清肿瘤标志物产生的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月盱眙县人民医院收治的70例中晚期食管癌患者为研究对象,根据不同治疗方法分组,参照组(35例)采用的治疗方法为常规放疗+顺铂+5氟尿嘧啶化疗治疗,研究组(35例)采用的治疗方法为调强适形放射治疗+顺铂+5氟尿嘧啶化疗治疗。对比两组患者的疾病控制率、不良反应总发生率、血清肿瘤标志物水平[转化生长因子-β(TGF-β)、癌胚抗原(CEA)以及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)]。结果:研究组中晚期食管癌患者疾病总控制率94.29%高于参照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中晚期食管癌患者不良反应总发生率2.86%低于参照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组晚期食管癌患者血清肿瘤标志物水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对中晚期食管癌患者在治疗期间,调强适形放射治疗方法的充分运用,可将患者的疾病控制率显著提升,将不良反应明显减少,将血清肿瘤标志物水平显著改善。

食管癌大体肿瘤体积对放射治疗近期疗效影响

[目的]观察食管癌大体肿瘤体积(GTV)大小对放射治疗近期疗效的影响。[方法]摇2000年4月至2002年12月43例食管癌病人采用CT模拟定位及三维TPS设计放疗计划,所有病例均用6MVX线照射,剂量DT50Gy～70Gy/25～35次/5～7周。通过TPS测算每例病人GTV大小及相应的GTV长径、左右径和前后径;X线评价治疗结束时结果;分析GTV及各径线与食管癌近期疗效的关系。[结果]GTV大小20.0cm3、20.1cm3～50.0cm3、>50.0cm33组的食管癌近期疗效为1级、2级、3+4级分别占55.3%、40.0%和6.7%;12.5%、50.0%和37.5%;8.3%、25.0%和6.7%,各组之间有显著性差异(χ2=14.99,P=0.0047)。GTV最大左右径3.0cm3、3.1cm3～4.0cm3、>4.0cm33组的近期疗效为1级、2级、3+4级分别占44.4%、55.6%和0;33.3%、41.7%和25.0%;13.6%、31.7%和54.6%,各组有显著性差异(χ2=12.38,P=0.015)。GTV长径大小与近期疗效有一定关系,但差异无显著性(χ2=4.62,P=0.33)。[结论]食管癌GTV大小及左右径对放疗近期疗效的影响有显著性差异,GTV、左右径越大,近期疗效越差。

三维适形放射治疗胸部肿瘤致食管损伤的相关因素分析

目的:分析三维适形放射治疗胸部肿瘤时食管损伤的发生率及相关因素。方法:回顾性分析83例行三维适形放疗的胸部肿瘤患者资料,评价食管损伤并对其相关因素进行单因素和多因素分析。结果:83例患者发生急性食管炎42例(50.6%),其中1级12例(14.5%),2级25例(30.1%),3级4例(4.8%),4、5级0例;晚期食管损伤1例(1.2%)。经单因素和多因素分析显示,急性放射性食管炎与食管V50、Dmeas、是否同期放化疗有关。结论:食管放射损伤的主要原因是V50、Dmeas和同期化疗,制定放疗计划时应尽量避免食管区的高剂量照射,同时辅以放疗防护剂起一定的保护作用。

胸部肿瘤放疗放射性食管炎发生的相关因素分析

胸部肿瘤为包括肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤在内的多种发生于胸部的恶性肿瘤。对于胸部肿瘤而言，不仅肿瘤本身可严重威胁患者的生命安全，而且因发病后所导致临近器官功能显著降低，也同样是引起患者死亡的重要原因［1，2］。放疗与手术治疗及化疗一样，在胸部肿瘤的治疗中扮演着极为重要的角色［3-6］。但是在患者接受放射治疗过程中，往往导致并发放射性食管炎，在降低患者临床治疗效果的同时，也可进一步影响患者的预后［7，8］。放射性食管炎是指照射野内正常食管在射线照射后出现充血、水肿、黏膜上皮细胞变性、坏死而发生的无菌性炎症反应［9］。重度食管炎可能需要中断放疗、积极对症治疗，显著影响患者生活质量，并对长期生存产生负面影响［10］。为有效降低胸部肿瘤放疗放射性食管炎的发生，本研究对我院近年来所收治的胸部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以寻找诱发放射性食管炎的危险因素。

影响食管癌放射治疗近期疗效的大体肿瘤因素分析

目的讨论食管癌肿瘤体积、长度、最大径对放射治疗及同步放化疗近期疗效的影响。方法回顾性分析2006年5月～2008年8月在我科就诊的食管癌患者47例,其中行单纯放疗者25例,行同步放化疗者22例。在治疗前、治疗结束时及结束后4周分别采取相同体位进行定位CT(CT-sim)扫描,由一位有经验的放射治疗科医师和一位影像科医师共同在CT-sim图像上进行肿瘤勾画,通过治疗计划系统(TPS)测算出每例病人肿瘤体积、长度及最大径,采用RECIST标准进行近期疗效评价。分析肿瘤体积、长度及最大径与食管癌放射治疗后近期疗效的关系,并在单纯放疗组与同步放化疗组间进行对比分析。结果47例患者治疗前肿瘤体积在6.9～317.53 cm^3之间(中位值58.28cm^3),长度在3.0～18.5cm之间(中位值8.00cm),最大径在1.5～8.0cm之间(中位值4.40cm);治疗前肿瘤体积、长度、最大径与食管癌近期疗效存在负相关性(P值分别为:0.000;0.000;0.001)。在单纯放疗组,长度与近期疗效无相关性(P=0.102);在放化疗组,最大径与近期疗效无相关性(P=0.069)。结论食管癌肿瘤体积、长度及最大径是影响放疗近期疗效重要因素,最大径与单纯放疗近期疗效关系密切,但与同步放化疗近期疗效无明显相关性。

Linc-POU3F3对食管癌细胞放射治疗抵抗及肿瘤干细胞标志物的影响

目的:长链非编码RNA(long non-codingRNA,LncRNA)是机体重要的转录及转录后调控分子,近年其与肿瘤细胞恶性表型的关系逐步被揭示,本研究旨在探究垂体特异性转录因子-3相关长链非编码RNA(pit-oct-unc class 3 homeobox 3 related longnon-codingRNA,Linc-POU3F3)在食管癌中的表达特征及其与食管癌细胞放射治疗(以下简称放疗)抵抗(radiation resistance,IR)及肿瘤干细胞(cancer stemcells,CSCs)标志物表达的关系。方法:采用生物信息学方法检索公共数据库中Linc-POU3F3在食管癌中的表达特征及潜在的相互作用分子。收集42例食管癌组织样本及相应的癌旁组织,培养人正常食管上皮细胞HEEC及人食管癌细胞ECA109、TE-1、TE-2、TE-13。采用实时荧光定量PCR(qPCR)技术检测食管癌组织及细胞中Linc-POU3F3的表达水平。以梯度递增剂量的射线诱导食管癌细胞系TE-13 IR的形成作为IR组细胞,同等条件以0 Gy剂量处理TE-13细胞系作为对照组(Control)细胞;同时采用细胞转染技术,以实验组细胞为模型构建随机干扰序列组(siControl)细胞及靶向Linc-POU3F3的干扰组(siLinc-POU3F3)细胞,在ECA109细胞中转染空白及过表达Linc-POU3F3载体作为空白组(Vector)及过表达组(oeLinc-POU3F3)。采用qPCR技术及蛋白质印迹法分别检测CSCs标志物CD44、CD133及CD90 mRNA及蛋白质的表达水平;四唑化合物MTS[3-(4,5-dimenthylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium,inner salt]检测不同放射剂量下细胞活力;以克隆形成实验验证IR细胞的抵抗能力。结果:生物信息分析结果显示Linc-POU3F3的表达与食管癌患者肿瘤进展及预后不良相关;Linc-POU3F3 mRNA在食管癌组织及细胞系中的表达均显著高于正常癌旁组织及正常细胞(均P<0.01),IR细胞中Linc-POU3F3、CD44、CD133及CD90 mRNA及蛋白质表达均显著高于Control细胞(均P<0.01);siLinc-POU3F3细胞Linc-POU3F3表达显著低于siControl细胞(P<0.01),抑制率为87.21%,siLinc-POU3F3细胞CD44、CD133及CD90 mRNA及蛋白质表达均显著低于siControl细胞(均P<0.01);oeLinc-POU3F3细胞中Linc-POU3F3、CD44、CD133及CD90 mRNA及蛋白质表达均显著高于Vector细胞;IR细胞相对活力及克隆形成能力在2、4及8 Gy剂量下显著高于Control细胞(均P<0.01);siLinc-POU3F3细胞相对活力在4及8 Gy剂量下显著低于siControl细胞(均P<0.01);oeLinc-POU3F3细胞相对活力在4及8 Gy剂量下显著高于Vector细胞(均P<0.01)。结论:Linc-POU3F3在食管癌组织中表达上调,并可促进食管癌细胞IR及CSCs标志物的表达。

胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理体会

目的探讨胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理方法及效果。方法选取接受放疗的胸部肿瘤患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。给予对照组常规护理,给予对照组预防性护理。观察比较放射性食管炎的发生率及严重程度。结果观察组食管炎发生率为5.4%,低于对照组的32.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ级放射性食管炎的发生率为0,低于对照组的16.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部肺癌患者接受放疗治疗中给予预见性护理干预,能够降低放射性食管炎的发生率,保障临床治疗效果。

数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放射治疗过程中肿瘤退缩速度和程度

目的:通过研究食管癌患者放疗中食管数字化X线摄影观察肿瘤退缩速度,并分析其退缩速度与近期疗效、远期生存的关系,探讨该检查在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:鳞状细胞癌的食管癌94例,CT模拟机定位放射治疗。观察放疗40Gy及放疗结束食管数字化X线摄影影像;94例患者分为3组。A组,25例,放疗中肿瘤快速退缩,放疗40Gy食管摄影X线已达到Ⅰ、Ⅱ级;B组,23例,放疗中肿瘤缓慢退缩,放疗40Gy食管摄影X线达到Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束达到Ⅰ、Ⅱ级;C组,46例,放疗结束肿瘤明显残留,放疗结束食管摄影X线仍为Ⅲ、Ⅳ级。结果:A、B、C三组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、65.2%、28.3%,差异有显著性(P<0.05);A,B,C3组3年生存率分别为44.0%、26.1%、17.4%,差异有显著性(P<0.05);但再进一步比较三组中不同肿瘤消退速度近期疗效达到CR患者的3年生存率分别为44.0%、33.3%、38.5%,显示差异无显著性(P>0.05)。结论:观察食管数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放疗过程中肿瘤消退的速度和程度。消退速度与近期疗效密切相关。

尼妥珠单抗联合放射治疗改善老年食管鳞癌患者预后的效果评价

目的 探讨尼妥珠单抗联合放射治疗改善老年食管鳞癌患者预后的效果。方法 非随机选取2018年1月—2021年6月滕州市中心人民医院收治的92例老年食管鳞癌患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组46例。对照组给予放射治疗,观察组则联合尼妥珠单抗治疗,比较两组疗效、免疫指标、肿瘤标志物、生存率及不良反应。结果 观察组肿瘤控制率为54.35%(25/46),高于对照组的30.43%(14/46),差异有统计学意义(χ^(2)=5.386,P<0.05)。观察组免疫指标水平、肿瘤标志物指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 老年食管鳞癌患者应用尼妥珠单抗联合放射治疗可有助于改善免疫功能,下调肿瘤标志物指标表达水平,延长生存期,且不良反应少。

康复新液辅助放射治疗肺恶性肿瘤导致放射性食管炎的相关因素分析

目的探讨采用康复新液辅助联合放射治疗肺恶性肿瘤发生急性放射性食管炎的发生率及相关危险因素。方法选取2014年1月～2015年12月山西省中医院收治的107例接受康复新液辅助调强适形放疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）治疗的肺部恶性肿瘤患者，按照RTOG标准统计急性放射性食管炎的发生率；同时用Logistic多元回归法分析患者性别、年龄、病理分型、肿瘤临床分期、放疗总时间、食管受照最大剂量、中位剂量和最小剂量、有效射野数目、有效射野比、有效野瘤皮距中位数、食管受照体积、V20、V30、V40、V50与急性放射性食管炎的相关性。结果入组病例共107例，其中发生放射性食管炎44.8%（48/107）；发生放射性食管炎的中位剂量24Gy，按照每周5次的常规放疗方案，发生放射性食管炎的初始时间一般在放疗开始后第3周。Logistic多元回归法分析只有V50进入方程，V50进入回归方程后OR=1.047，95%CI:1.021～1.074，P＜0.001。结论康复新液辅助放疗肺部恶性肿瘤具有降低或延迟放射性食管炎发生的效果。在各项统计指标中只有V50为发生放射性食管炎的独立危险因素。

食管癌大体肿瘤对放射治疗近期疗效的影响

目的观察食管癌大体肿瘤(GTV)的大小对放射治疗近期疗效的影响.方法2000年5月～2004年1月对36例食管癌患者采用CT定位及三维治疗计划系统设计治疗计划,6MV X线照射,剂量DT60～66Gy/30～35次/6～7周,通过TPS测量每例患者的GTV相应的长度、最大左右径和最大前后径,X线评价治疗结束时结果.分析GTV长度、最大左右径、前后径对食管癌近期疗效的关系.结果GTV最大左右径、前后径、长度与食管癌近期疗效明显相关.食管癌GTV的长度分成≤5 cm和＞5 cm组,近期疗效1+2级、3+4级分别为100%、0%和53.5%、46.5%.食管癌最大左右径分为≤3 cm和＞3 cm两组,近期疗效1+2级、3+4级分别为86.3%、13.7%和35.7%、64.3%.食管癌最大前后径分成≤2 cm和＞2 cm两组,近期疗效1+2级、3+4级分别为90%、10%和38.9%、61.1%,均有显著性差异.多因数分析结果提示长度是最主要的影响因数.结论食管癌最大左右径、前后径、长度对放疗的近期疗效的影响有显著性差异,P值均＜0.05.长度越长,近期疗效越差,应采用较积极的综合治疗方法.

肿瘤异常蛋白在食管癌放射治疗疗效评价中的价值

目的:分析肿瘤异常蛋白(TAP)检测在食管癌放射治疗患者近期疗效评价中的价值。方法:选择2017年6月至2018年6月惠州市中心人民医院收治的30例食管癌患者为观察对象,采用肿瘤异常蛋白检测方式,观察其放射治疗前后癌胚抗原(CEA)、指端末梢血TAP、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平,以及与患者近期疗效的关系。结果:经TAP检测显示,所有患者在行放射治疗后,其TAP水平相比放射治疗前有降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且CEA、SCC水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者放射治疗后病情缓解率为83.3%,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者在经放射治疗后,其TAP水平相比较放射治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对食管癌患者行放射治疗中可采用TAP检测其近期疗效,其临床应用价值显著,可为患者个体化治疗提供可靠依据。

吞钡X线检查观察食管癌放射治疗过程中肿瘤退缩的临床价值

背景与目的:食管吞钡X线检查由于简便、经济,国内广泛作为食管癌疗效观察和长期随访的常规检查项目,本研究通过食管癌患者放疗中食管吞钡X线观察肿瘤退缩速度,并分析肿瘤退缩速度与近期疗效、远期生存的关系,探讨该检查在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:总结2001年1月至2003年6月我院确诊并在我科行放射治疗,病理为鳞状细胞癌的食管癌94例,临床分期Ⅱ期(18例,19.1%)、Ⅲ期(36例,36.3%)、Ⅳ期(42例,44.6%),KPS≥70,CT模拟机定位放射治疗,其中单纯放疗39例,同期放化疗55例。观察放疗40Gy及放疗结束食管吞钡X线影像,按1981年全国放射学术会议(郑州会议)标准分级,并根据放疗中分级变化判断肿瘤消退速度:A组,放疗中肿瘤快速退缩,放疗40Gy食管吞钡X线改变为Ⅰ、Ⅱ级;B组,放疗中肿瘤缓慢退缩,放疗40Gy食管吞钡X线改变为Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束食管吞钡X线改变达到Ⅰ、Ⅱ级;C组,放疗结束肿瘤明显残留,放疗结束食管吞钡X线仍为Ⅲ、Ⅳ级。结合临床综合分析与近期疗效和远期生存率的关系。结果:A、B、C组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、65.2%、28.3%,P<0.001;3年总生存率分别为44.0%、24.2%、17.3%,多因素分析,近期疗效(P<0.001)、M分期(P=0.029)是影响预后的独立因素;B、C组中近期疗效达到CR患者3年生存率(32.6%、42.2%)与A组(44.0%)相似,P=0.814。A组死于局部未控或复发比例较低(A组50%,B组88%,C组81%),死于放疗后严重并发症比例相对较高(A组19%,B组0%,C组6%)。结论:观察食管吞钡X线改变可以判断食管放疗过程中肿瘤消退的速度和程度。消退速度与近期疗效密切相关。近期疗效是影响预后的重要因素。

发泡胶个体化固定技术在颈胸段食管肿瘤放射治疗中的应用效果

目的探讨发泡胶个体化固定技术在颈胸段食管肿瘤放射治疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月于医院接受颈胸段食管肿瘤放射治疗的82例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组给予常规体位固定技术治疗,试验组给予发泡胶个体化固定技术治疗,比较两组的治疗效果和X、Y、Z轴的体位摆放误差。结果治疗后,试验组在X、Y、Z轴的体位摆放误差均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的重复性、舒适度、适形性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论发泡胶个体化固定技术用于颈胸段食管肿瘤放射治疗中的效果显著,可减小轴位摆放误差,提高重复性和舒适度,且精准度高。

自配口服液治疗胸部肿瘤放疗所致的放射性食管炎效果观察

目的观察自配口服液治疗胸部肿瘤放疗所致放射性食管炎的效果。方法收集胸部肿瘤需放射治疗患者120例,将其随及分为观察组60例,为放疗1周开始服用自配口服液者,(0.9%NaCL250ml+地塞米松注射液10mg+庆大霉素注射液40万U+5%利多卡因10ml),3～5次/d,20～30ml/次,缓慢吞下,连服2～3周。对照组60例,为放疗过程中出现吞咽困难伴疼痛等放射性食管炎症状时,遵医嘱给予静脉滴注抗菌素+糖皮质激素治疗,必要时服用止痛药物。结果在胸部肿瘤放疗中对放射性食管炎的治疗,观察组(口服)与对照组(静脉)疗效比较无显著差异。结论用药途径选用口服是治疗放射性食管炎的首选;此方法即安全、费用低、起效快、使用方便,遵循用药途径规律,值得临床推广应用。

胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理体会

目的：探讨胸部肿瘤放疗时，并发放射性食管炎患者的护理干预体会。方法：选择2011年7月~2013年7月，胸部肿瘤行放射治疗，并发放射性食管炎的患者58例，进行心理护理＋饮食护理等综合护理措施，比较患者痛苦程度，生存质量评分，放射性食管炎好转时间和顺利完成放疗的例数。结果：护理后，患者的痛苦程度降低4分，生存质量评分提高14分，与护理前比较，差异有统计学意义。本组患者放射性食管炎好转时间12.05±1.62天，顺利完成放疗率100%。结论：综合护理能减轻放射性食管炎患者的痛苦程度，提高其生活质量，缩短症状好转时间，保证放疗顺利完成。

卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果观察

目的观察卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果。方法选择2021年1月—2023年8月本院收治的98例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,通过红蓝双色球法随机分为常规组和研究组两组,每组各49例。常规组给予调强放射治疗,研究组在常规组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后的肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量。结果研究组的客观缓解率(ORR,87.76%)、疾病控制率(DCR,93.88%)较常规组(48.98%、75.81%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)及其配体sPD-L1水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前功能、症状、总体生活领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后研究组较治疗前有所提升,且研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组较常规组的骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期食管鳞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗,临床疗效较佳,明显改善患者肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量,降低不良反应发生率。