pT3N0M0期胸段食管鳞癌术后辅助性治疗对预后影响的初步分析

目的探讨pT3N0M0期胸段食管鳞癌（TSCC）术后患者预后影响因素，同时比较不同治疗模式对预后影响。方法对2007--2010年间收治的480例pT3N0M0期TSCC术后患者进行回顾分析，分析其预后影响因素，同时比较不同治疗模式对预后影响。Kaplan—Meier法计算生存率，Cox模型多因素预后分析。结果全组患者随访满1、3、5年者分别为439、333、278例，1、3、5年OS和DFS分别为90．0％、68．7％、57．9％和82．3％、60．4％、52．3％，中位数分别为87个月（95％CI=74．7～99．4）和71．3个月（95％CI=55．1．87．5）。三组患者部分临床病理资料的构成比有差异，经倾向得分匹配法法配对后每组各55例患者且各组具有可比性（P均〉0．05），倾向得分匹配法配对后单纯手术、术后化疗、术后放化疗／放疗患者的1、3、5年0S和DFS差异均有统计学意义（P=0．000、0．006）；Cox多因素分析结果显示患者年龄、病变部位和治疗方式为影响患者OS和DFS的因素（P=0．029、0．004、0．000，P=0．009、0．003、0．002），另外病变长度为影响患者DFS的因素（P=0．003）。结论pT3N0M0期TSCC术后患者仍有较高的治疗失败率，术后放化疗或放疗可以改善pLN0M0期TSCC患者的预后．提高术后患者5年OS和DFS，但最终结论需要前瞻性大宗病例的进一步证实。