经腹壁实时超声诊断消化道癌性病变的临床研究

目的本文通过对140例消化道癌性病变经腹壁实时超声诊断结果的综合分析，并与术后临床病理分期进行对照，旨在进一步探讨超声在消化道肿瘤方面的临床诊断价值．方法本组病例共140例，平均年龄56．4岁，男女无差异．其中腹段食管及贲门癌43例，胃癌45例，小肠癌2例，结肠癌26例，直肠癌24例，所有病例均经手术和病理证实．术前49例经X线造影检查，121例经纤维内镜及活检检查，140例均经腹壁实时超声检查，诊断标准参照国际抗癌联盟1998年公布的胃癌临床病理分期FTNM标准及1978年全国大肠癌会议补充的Dukes法结肠癌分期标准．结果本组79例被认为是浆膜浸润或浸出者，与术后病理对照，符合率84％（79／94），有36例拟为浸及邻近组织或器官者，与病理对照，符合率为73％（36／49），确诊淋巴结转移者有55例，其诊断符合率为52％（55／105）.远隔脏器转移15例，均经随访或病理证实．结论传统的消化道癌肿检查主要依靠X线造影及纤维内镜进行，其对粘膜及粘膜下病变有良好的显示能力，但对癌肿腔外浸润的程度，以及与邻近组织器官的关系和区域淋巴结的转移等情况显然力不能及．经腹壁实时超声诊断的应用，明显地弥补了这一方面的缺陷．我们知道，消化道癌性病变手术预后最重要的因素。