10例食管胃交界小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的研究食管胃交界小细胞神经内分泌癌(NEC)的临床病理特点及免疫组化特征。方法分析10例食管胃交界小细胞NEC患者的临床病理资料和免疫组化结果。结果 10例患者中,9例均在3年内死于复发及转移;组织分型为5例混合型,5例小细胞型;9例神经细胞粘附分子(CD56)(+)、6例低分化神经内分泌肿瘤(NSE)(+)、5例嗜铬素(Cg A)(+)、5例突触素(Syn)(+)。结论食管胃交界小细胞NEC好发于中老年人,恶性度高,侵袭性强,CD56、Cg A和Syn联合检测可提高食管胃交界小细胞NEC的诊断率,手术及化疗可能是重要和有效的治疗方法。

《中国肿瘤临床》文章推荐:胃神经内分泌癌的研究进展

胃神经内分泌癌(G-NEC)发病率极低,患者确诊时多数已处于晚期,且通常比胃腺癌更具侵袭性,更易发生脉管癌栓、神经侵犯及术后肝转移。目前治疗方法有限且尚未形成统一的规范化方案,导致患者预后较差。随着人类G-NEC的基因组图谱的构建,识别出MYC作为疾病的关键驱动因子,开发小鼠模型来研究其分子和细胞特征,通过大规模的遗传和药理筛选,为理解G-NEC的生物学特性及治疗提供了新的思路。

食管胃交界部高级别神经内分泌癌46例临床病理分析

目的探讨食管胃交界部高级别神经内分泌癌的病理形态学特征。方法对原发于食管胃交界部的46例高级别神经内分泌癌进行回顾性分析。结果 46例高级别神经内分泌癌中包括小细胞癌35例、非小细胞癌11例。免疫表型:Syn、CgA、CD56和NSE均呈弥漫强阳性。结论高级别神经内分泌癌的生物学行为独特,恶性程度高,临床罕见,因对其认识不足,导致早期诊断困难。深刻认识其临床病理学特征是早期诊断的基础。

食管胃交界处神经内分泌癌中hASH1基因的表达

近年来,神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumors,NETs）的发病率有上升趋势,已引起国内外学者的高度重视。神经内分泌癌在形态学上与普通腺癌不易区别,需要免疫组化进行鉴别诊断,而现在常用于诊断神经内分泌肿瘤的抗体特异性和敏感性均不高,需要寻找新的诊断用抗体。研究表明,在具有神经内分泌分化的前列腺癌、甲状腺髓样癌、胃肠神经内分泌癌中,有h ASH1（human achaete-scute homologue gene 1）基因表达[1,2]。本文应用免疫组化方法检测食管胃交界处神经内分泌癌、混合性腺神经内分泌癌和腺癌中hASH1的表达，探讨其作为神经内分泌癌诊断性抗体的可能性。

新辅助化疗栓塞术治疗胃小细胞神经内分泌癌1例

胃神经内分泌肿瘤(Gastric neuroendocrine neoplasms,GNENS)是一类起源于胃内不同神经内分泌细胞的肿瘤。根据肿瘤增殖活性,分为G1级、G2级、G3级,G3级称为神经内分泌癌(Neuroendocrine carcinoma,NEC),其又分为小细胞神经内分泌癌(Smallcell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)和大细胞神经内分泌癌(Large-Cell euroendocrine carcinoma,LCNEC)两个亚型^([1])。本文报道了1例胃窦SCNEC,术前经过动脉介入新辅助化疗加栓塞后肿瘤病灶明显缩小。报道如下。

HN1L、PLK1在食管胃交界腺癌中的表达及与肿瘤进展和患者预后的关系研究

目的探讨血液和神经表达1样蛋白(HN1L)、Polo样激酶1蛋白(PLK1)在食管胃交界腺癌(AEGJ)中的表达及其与肿瘤进展和患者预后的关系。方法回顾性收集2017年6月至2020年6月邯郸市第一医院手术切除的105例AEGJ组织及其距离肿瘤边缘5 cm处的癌旁组织。采用免疫组化法观察并比较癌组织和癌旁组织HN1L、PLK1表达评分,比较不同临床特征AEGJ患者癌组织HN1L、PLK1表达评分,采用Pearson相关分析两种蛋白表达评分的相关性,根据表达评分分组,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线,预后分析采用多因素Cox回归分析。结果癌组织中HN1L、PLK1表达评分均显著高于癌旁组织(均P<0.05)。相比于肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移AEGJ患者,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移AEGJ患者癌组织HN1L、PLK1表达评分显著升高(均P<0.05)。癌组织HN1L表达评分与PLK1表达评分呈正相关(P<0.01)。AEGJ患者3年总生存率为43.8%。生存分析显示,HN1L高表达组患者和PLK1高表达组患者3年总生存率均显著低于HN1L低表达组和PLK1低表达组(均P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、HN1L和PLK1高表达是影响AEGJ患者预后的独立危险因素(均P<0.01)。结论AEGJ患者癌组织HN1L、PLK1表达与肿瘤恶性程度有关,可作为预测患者预后的潜在指标。

胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例

混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoendocrine car-cinoma,MANEC)在2010世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类对神经内分泌癌的分类和命名中被提出[1]。MANEC是一种由腺癌和神经内分泌癌2种成分构成的恶性肿瘤,且后者至少占整个肿瘤的30%[2],与普通腺癌相比较,其预后较差且极易漏诊为低分化腺癌。我科诊断胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例,报道如下。

食管原发性小细胞神经内分泌癌5例报道

食管小细胞神经内分泌癌是一种少见的食管高度恶性肿瘤,发生率仅为食管癌的0.05%～7.6%[1],是最为常见的肺外小细胞癌。其临床表现和病理学特征与肺的小细胞癌相似,大体表现与食管的鳞状细胞癌相同。本文通过对5例食管原发性小细胞神经内分泌癌进行临床病理分析,并复习文献,以期对该肿瘤进一步认识。

食管小细胞癌的组织病理及神经内分泌分化的研究

从１４７３例食管癌癌组织切片中发现小细胞癌３０例，用２种上皮性和６种神经内分泌标志物，采用ＡＢＣ免疫酶标法进行检测。结果发现：食管小细胞癌在光镜下显示多种不同的组织形态，免疫组化染色其神经内分泌标记率较高。对食管小细胞癌的发病率、诊断和鉴别诊断及其生物学行为进行了讨论，并探讨其可能的组织来源。

胃癌中神经内分泌细胞的临床病理意义

应用组织学，免疫组化，透射电镜对１８９例各组织学类型胃癌的神经内分泌（ＮＥ）细胞进行观察，并对其中１２７例患者进行随访。８５例检出ＣｇＡ阳性癌细胞（４５．０％），其中７３例进一步做各类激素抗体检测，所采用的９种激素抗体在胃癌组织中均有阳性表达。ＮＥ阳性癌细胞多出现在分化差的胃癌组织学类型中（Ｐ＜０．０１），某些激素种类的表达与胃癌组织学类型及分化关系较密切。ＮＥ阳性胃癌组４０例的淋巴结转移癌灶中１９例有转移ＮＥ阳性细胞，其中１３例ＨＣＧ表达阳性（６８．４２％），明显高于其他激素的阳性表达（１０％～３１．６％，Ｐ＜０．００１）。胃癌中产生某些激素与患者存活期有关。上述结果提示：胃癌中某些ＮＥ细胞分泌的激素产物可能对胃癌浸润转移及预后有较重要的影响。

卵巢透明细胞癌伴有肠型交界性粘液性肿瘤及小细胞神经内分泌癌1例及文献复习

1病例摘要患者,女,43岁,因＂腹胀15天,发现盆腔肿物14天＂于2013年10月就诊于我院。病程中偶有腹痛,无其他不适主诉,近期体重无明显减轻。内诊：阴道及宫颈外观未见明显异常,于盆腔正中可触及一直径约13cm的囊实性包块,活动欠佳,有压痛。妇科彩超：子宫前后壁见多个低回声结节,最大者位于后壁内0.9cm×0.8cm。双卵巢未显示,盆腔正中见13.0cm×8.3cm囊实混合回声。

食管胃交界部腺癌肿瘤浸润淋巴细胞中FoxM1、GST-π表达情况与分化程度、转移及预后的关系

目的 分析食管胃交界部腺癌(AEGJ)肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)中叉头框蛋白M1(FoxM1)、谷胱甘肽-S-转移酶-Pi(GST-π)表达情况,探讨其与肿瘤分化程度、转移及患者预后之间的关系。方法 将60例行手术治疗的AEGJ患者纳为研究对象,术中留取癌灶组织与癌旁组织,机械法分离出癌灶组织及癌旁组织内TILs,流式技术检测TILs中FoxM1、GST-π表达量(以含有FoxM1、GST-π抗原细胞的百分率表示)。分析AEGJ癌灶组织及癌旁组织TILs中FoxM1、GST-π表达量与肿瘤临床特征之间的关系。随访3年,比较癌灶组织内TILs中FoxM1、GST-π不同表达量患者生存情况。结果 癌灶组织TILs内FoxM1、GST-π表达水平均高于癌旁组织TILs,差异具有统计学意义(P<0.05)。癌灶组织TILs内FoxM1表达水平与肿瘤TNM分期、浸润深度及淋巴转移相关(P<0.05),TILs内GST-π表达水平与肿瘤分化程度及浸润深度有关(P<0.05)。随访发现,FoxM1高表达组患者3年生存率及中位生存时间均低于低表达组(Rank=4.039,P=0.044),GST-π高表达组患者3年生存率及中位生存时间均低于低表达组(Rank=10.041,P=0.002)。结论 AEGJ组织TILs内FoxM1及GST-π表达水平明显高于癌旁TILs,且与AEGJ病理特点存在一定的关系。FoxM1及GST-π表达水平与AEGJ患者术后生存情况相关,是预测患者预后的潜在指标。

原发性食管小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的分析原发性食管小细胞神经内分泌癌(ESCNC)的临床病理学特征在临床诊断中的价值。方法回顾性分析41例行食管根治手术的ESCNC患者的临床病理学特征。结果 ESCNC的发病率占同期原发性食管恶性肿瘤的0.80%。41例患者中淋巴结转移26例(63.41%)。CgA、Syn、NSE、CK阳性表达率分别为58.54%、58.54%、82.93%、90.24%,LCA均阴性表达。结论 ESCNC分化差、恶性程度高、进展迅速,CgA、Syn、NSE、CK在其诊断中有一定的意义。

食管胃连接部混合性腺神经内分泌癌1例并文献复习

混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)同时含有神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)和腺癌两种成分,并且每种成分的比例均超过30%.MANEC发病率较低,而发生在食管胃连接部的MANEC临床罕见,迄今仅见3例文献报道.组织学形态是诊断MANEC的基础,但当肿瘤分化较差时,其确诊需要依靠免疫组织化学染色;绝大多数MANEC依靠术后大标本病理诊断.MANEC的组织起源尚不明确,其生物学行为及预后分析存在争议.MANEC目前无特异性治疗,仍以手术治疗为主,辅以综合治疗.本文报道1例以恶性肿瘤椎体转移局部疼痛为首发症状,胃镜下小活检病理确诊的食管胃连接部MANEC.本病例提示:组织学形态是诊断MANEC的基础,但当肿瘤分化较差时,其确诊需要依靠免疫组织化学染色.

阿帕替尼治疗胃大细胞神经内分泌癌1例

患者男性,62岁,2015年6月开始无明显诱因间断剑突下、上腹部疼痛,进行性加重,伴体重下降。2016年1月因剑突下疼痛明显,伴食欲减退,就诊于当地医院,B超及CT提示肝多发占位,查CEA升高（21.95ng/ml）,GGT升高（100U/L）。行胃镜检查：“贲门黏膜可见环形巨大溃疡,向下延伸至胃底后壁、胃体上部后壁溃疡。”活检病理示：（胃底）大细胞神经内分泌癌。免疫组化：CK（AK1/AK3）（＋）,Cg A（＋）,Syn（＋）,Ki-67（＋80%）。

神经内分泌细胞在胃癌及癌旁粘膜中的表达及其意义

本文主要介绍近年来神经内分泌细胞在胃癌及癌旁粘膜中的表达.生物学意义、组织发生、命名及研究前景。

食管胃交界神经内分泌肿瘤的病理形态观察

目的观察食管胃交界神经内分泌肿瘤的病理形态。方法对216例食管胃交界肿瘤分别用Synapto-physin、Chromogranin、CD56和Neuron-specific enolase(NSE)四种抗体进行免疫组化检测,筛选出51例神经内分泌肿瘤,进行病理形态学观察。结果 51例神经内分泌肿瘤中包括单纯性神经内分泌癌9例,混合性外分泌—内分泌癌42例。Synaptophysin、Chromogranin、CD56和NSE四种抗体在单纯性神经内分泌癌中呈弥漫强阳性表达,而在混合性外分泌—内分泌癌中的神经内分泌癌区域呈不同强度表达。51例神经内分泌肿瘤中溃疡型39例、局部浸润型6例、弥漫浸润型4、黏膜局部隆起型2例,侵及网膜37例、浆膜层7例、肌层5例、黏膜下层2例,肿瘤长径2.0～7.0 cm。结论食管胃交界神经内分泌肿瘤病理形态比较复杂,需要依据免疫组化检查与其他肿瘤进行鉴别诊断。