防返流食管内支架用于食管胃吻合口狭窄和贲门癌的临床效果观察

目的 应用防返流食管内支架治疗吻合口狭窄和贲门癌 ,以解决放置支架后引起的返流性食管炎。材料与方法 采用硅橡胶薄膜覆盖镍钛记忆合金丝编织的网格形支架 ,下口装置瓣膜防返流装置 ,应用食管支架输送器放置支架。结果 35例患者应用防返流支架 ,胃食管返流现象明显减轻或消失。

内镜下扩张联合异烟肼治疗食管胃吻合口狭窄

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口高度狭窄的治疗策略及疗效。方法对高度吞咽困难的78例食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者行扩张治疗,单纯扩张组37例,联合治疗组(扩张+吻合口注射异烟肼+异烟肼口服)41例。两组治疗前基本状况无显著统计学差异(P>0.05)。结果两组治疗后,近期进食状况均显著改善。治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组56.76%(21/37),联合治疗组26.83%(11/41),吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组(P<0.01)。结论扩张联合局部注射和口服异烟肼,可有效抑制狭窄口瘢痕形成,防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量。

X线下球囊导管扩张术治疗食管胃吻合口狭窄

目的 探讨X线下球囊导管扩张术治疗食管胃吻合口狭窄的临床应用价值。方法 X线透视监视下经口腔引入超滑导丝、导管，交换球囊导管，将球囊中部置于食管吻合口处，逐渐充盈球囊至“腰征”消失，持续3～5min，反复2～3次，抽瘪、回撤球囊，重复造影判断扩张效果及临床症状缓解状况。结果 86例患者共进行216次球囊扩张，平均2．5次，成功率100％；术后患者即时吞咽困难症状缓解率100％；即时行食管钡餐造影，无一例穿孔和粘膜溃疡等严重并发症发生，术后吻合口直径8～12mm15例，〉12ram71例；术后3个月Cwihel吞咽困难分级平均0．6级，患者感觉吞咽困难症状缓解78例，有效率约占90．7％（78／86）；术后12个月Cwikiel吞咽困难分级平均1．1级，患者感觉吞咽困难症状缓解67例，有效率约占77．9％（67／86）。结论 X线下球囊导管扩张术治疗食管胃吻合口狭窄，简单、安全、治疗效果理想，可反复操作，具有较高的临床应用价值，可作为食管胃吻合口狭窄临床治疗的首选方法之一。

食管胃吻合口狭窄的内支架治疗分析

目的 评价不同材料和类型内支架治疗吻合口狭窄的稳定性及其副作用。方法 本组 2 6例 ,食管下段癌 18例 ,贲门癌 8例。选用国产自膨式不锈钢丝“Z”型带膜支架和镍钛热记忆合金带膜支架 ,支架置入均在X线电视监视下进行。结果 2 6例支架置入术均一次成功 ,随访 1～ 6月 ,6例自膨式不锈钢丝“Z”型带膜支架无明显移位 ,但患者疼痛难忍 ;2 0例镍钛热记忆合金带膜支架中 ,普通支架 10例 ,有 3例滑落入胃 ;而 10例改进型支架无一例滑脱。结论 改进型镍钛热记忆合金支架置入吻合口狭窄处 ,效果及稳定性好 。

探条联合球囊扩张治疗食管胃吻合口狭窄的疗效

目的探讨内镜下探条联合球囊扩张治疗食管胃吻合口狭窄的临床疗效。方法选择本院2017年1月—2019年5月诊治的100例食管或贲门癌术后吻合口狭窄患者作为研究对象,随机分为探条与球囊联合扩张的治疗组(观察组)、单纯探条扩张治疗组(对照组)各50例,对比两组治疗效果、扩张次数及并发症发生情况等。结果观察组治疗显效率为82%,总有效率为98%,一次扩张率为74%,依次高于对照组的28%、76%和40%(P<0.05);观察组与对照组相比扩张次数少、复发率低于(P<0.05)。结论对食管胃吻合口狭窄采用探条联合球囊扩张术在扩张次数、复发率、显效率等方面均优于单纯探条扩张治疗术。

食管胃吻合口狭窄28例治疗分析

目的:评价食管胃吻合口狭窄的治疗方法。方法:治疗28例食管胃吻合口狭窄病人,对治疗前后的进食情况及吻合口宽度进行比较。结果:治疗后梗阻症状明显缓解,吻合口宽度增加。结论:轻、中度食管胃吻合口狭窄,以食管扩张术为主;重度食管胃吻合口狭窄,应采取手术治疗。

三次置入食管支架缓解食管胃吻合口狭窄1例

1 病例报告患者男,63岁,因进行性吞咽困难3个月于1997—06—18在外地行食管癌切除、食管胃弓上吻合术。术后病理诊断:鳞状细胞癌,恢复顺利。1998—03—10因消化道出血经保守治疗治愈;又因再次出现进食困难,滴水不入,1周而于同年11—15入我院。X线钡餐检查:食管胃吻合口狭窄,钡剂通过受阻。胃镜检查:距门齿22cm处狭窄,有肿物生长。诊断:食管癌术后复发,吻合口狭窄。

内镜下食管扩张治疗食管胃吻合口狭窄疗效分析

目的探讨食管胃吻合口狭窄的扩张治疗效果。方法在内镜及监视系统引导下应用SavaryGiliard扩张器治疗食管胃吻合口狭窄216例。结果按Stooler分级,治疗前Ⅱ～Ⅳ级分别为86、58、74例。治疗后0～Ⅲ级分别为149、47、13、7例。结论该扩张器具有良好的弹性、耐压性及膨胀性,扩张无轴向剪力,且操作简便,是治疗食管胃吻合口狭窄的好方法。

“自助式”食管扩张法治疗食管胃吻合口狭窄27例分析

目的探讨“自助式”食管扩张法治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效及其应用前景。方法对27例食管癌术后吻合口狭窄的患者进行“自助式”食管扩张治疗。每天扩张1次,每次持续30min,1～3周为一个疗程。结果本组27例患者扩张前吞咽困难程度为IV级3例,Ⅲ级10例,Ⅱ级7例,Ⅰ级7例;经1个疗程扩张治疗后,吞咽困难程度改善为I级11例,0级16例,无一例发生食管穿孔等严重并发症。随访228个月,仅1例于扩张7个月后又出现Ⅱ级吞咽困难,经再次扩张后完全缓解。结论“自助式”食管扩张术治疗食管胃吻合口良性狭窄,其疗效可靠,患者痛苦小,安全性高,远期疗效较好,是一种值得推广应用的新式食管扩张方法。

球囊导管扩张术治疗食管胃吻合口狭窄的临床应用

目的：评价食管胃吻合口狭窄使用球囊扩张治疗的疗效。方法：分析球囊导管扩张术治疗276例食管胃吻合口狭窄，球囊扩张前均行食管餐钡检查，分别使用18mm×80mm或20mm×80mm的球囊扩张食管胃吻合口狭窄。结果：276例食管胃吻合口狭窄，一次性扩张治愈有98例，2至4次扩张治愈178例，术后随访6月-3年保持临床无症状，治疗效果满意。结论：本方法简单、安全、实用，是治疗食管癌手术后吻合口狭窄的首选治疗方法。

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。