食管胃端端器械吻合与常规食管胃端侧器械吻合在食管胃交界部癌根治术中的临床疗效比较

目的研究食管胃端端器械吻合与常规食管胃端侧器械吻合在食管胃交界部癌根治术中对吻合口并发症以及术后胃瘫的影响,并统计患者1年内的生存情况。方法选取2013年6月至2017年3月在宁阳县第一人民医院诊断为食管胃交界部癌的162例患者为研究对象,其中77例采用食管胃端侧器械吻合的患者定义为常规组; 85例采用食管胃端端器械吻合的患者定义为改良组。比较两组患者吻合口并发症的发生率、术后胃瘫的发生率以及1年生存情况。结果改良组术后吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率均明显低于常规组[1. 2%(1/85)比10. 4%(8/77)、0%比7. 8%(6/77)](P <0. 05),而两组术后吻合口炎、术后胃瘫的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组随访1年内均无死亡病例。结论食管胃交界部癌切除后食管残胃的端端器械吻合,可有效减少吻合口瘘、吻合口狭窄的发生。同时因食管残胃的顺应性较好,有利于胃的排空,可有效减少胃瘫的发生,从而提高患者生活质量。