食管胃粘膜单层吻合套入术的临床应用

为降低食管、贲门癌切除术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎等并发症 ,提高病人术后生活质量 ,采用食管胃粘膜单层缝合套入术重建食管胃消化道 5 15例。全组无吻合口瘘发生 ,随诊 1/2～ 3年未见有吞咽困难 ,钡透吻合宽度均在 1.0cm以上 ,取头低位无钡剂反流现象。本术式操作简便 ,正确掌握这一吻合技术可降低食管贲门癌切除术后吻合瘘、狭窄及反流性食管炎等并发症。

食管胃粘膜单层吻合套入法在食管癌颈部吻合手术中的临床应用

目的:为了降低食管癌切除术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎等并发症,提高病人术后生活质量。方法:采用食管胃粘膜单层缝合套入法重建食管消化道32例。结果:全组无吻合口瘘发生,随诊1/2-3年未见有咽下困难,钡餐吻合口宽度均在1.0cm以上,低头无钡剂反流现象。结论:本术式手术操作方法简便,如能正常掌握这一吻合技术,可降低食管癌切除术后吻合口瘘,狭窄及反流性食管炎等并发症。

贲门癌食管与胃黏膜单层套入式吻合232例临床应用研究

对 2 32例贲门癌患者采用食管全层与胃黏膜单层套入吻合进行消化道重建。术后无吻合口瘘 ,3个月内X线食管钡餐造影摄片 ,钡剂通过顺利 ,吻合口宽大 ,直径均在 1.3cm以上 ,头低脚高位 ( 6 0°)无钡剂返流 ,术后 6个月经纤维食管镜检查 ,从吻合口以上被套入胃壁内 3cm长的食管腔呈关闭状 ,并可见突起延伸的黏膜皱襞 ,镜身均能顺利通过吻合口 ,其中 14例食管有较轻微的黏膜充血、水肿 ,9例黏膜面有轻度凸凹不平变化 ,返流性食管炎发生率 9 9% ,术后随访 1～ 2年均无明显的胸骨后烧灼感、刺痛和咽下困难及进食呕吐等。初步临床实践体会 ,贲门癌行近端胃大部切除术时 ,采用本吻合法层次清晰 ,缝合准确 ,抗张力强 ,吻合口径宽大、柔软 ,对预防吻合口瘘和狭窄有显著效果 ,同时具有一定的抗返流作用 ,明显改善患者术后生存质量 。