食管覆膜支架治疗食管胃胸内吻合口瘘17例

目的:总结食管覆膜支架治疗食管胃胸内吻合口瘘的疗效、经验。方法:整理、分析济南军区总医院2007年1月至2012年12月经食管造影或胃镜确诊的17例食管胃胸内吻合口瘘患者的临床资料。17例患者在确诊后立即给予胸腔闭式引流和对症处理,待病情稳定后,在胃镜直视下行食管覆膜支架植入术。结果:17例患者可回收食管覆膜支架置入操作全部成功,放置位置合适;术中无严重并发症;置入支架后胸水明显减少,患者恢复顺利。结论:食管覆膜支架治疗食管胃胸内吻合口瘘,封堵瘘口疗效确切,成功率高,严重并发症少,是治疗食管瘘的有效方法,值得在临床上推广应用。

鼻胃管经瘘口引流治疗食管胃胸内吻合口瘘

食管胃胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最常见的严重并发症，其治疗困难的主要原因是传统的胸腔引流不能对不断涌入胸腔的消化液及脓液作出充分引流，致使感染难以得到控制。我们采用鼻胃管经瘘口引流治疗吻合口瘘14例，取得了较好的引流效果。

吻合口周围持续低负压吸引防治食管胃胸内吻合口瘘

吻合口瘘是食管癌术后的最严重的并发症,消化液经瘘口进入纵隔,形成瘘口周围积液或脓肿,患者消耗严重.病死率高达18.1％ ～ 53.6％[1].我院于2005年1月至2013年10月共行食管贲门癌手术胸内吻合565例,发生吻合口瘘17例,采用吻合口周围持续低负压引流,同时营养支持治疗,效果满意,现报道如下.

空肠逆行置管治疗胸内食管胃吻合口瘘

作者介绍９例胸内食管胃吻合口瘘采用空肠逆行置管和空肠造瘘术治疗。胸腔感染在一周内被控制，体温降至３８℃以下，病人在３～６周经口进食，结果９例病人全部治愈。

食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的分析及护理

目的 :探讨食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的护理。方法 :分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素 ,并针对性地密切观察病情 ,保持有效胃肠减压 ,加强营养护理 ,切实落实各项护理措施预防感染。结果 :降低了病人的死亡率 ,提高了病人的生存质量。结论 :认真分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素 ,针对这些因素制定确实可行的护理措施 ,对预防和降低吻合口瘘有很重要的作用。

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘11例治疗体会

目的探讨食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法及效果。方法采用"三管"治疗,即置入胸腔闭式引流管、开腹经空肠逆行插入胃管及置空肠造瘘管。结果11例胸内吻合口瘘患者中除1例因家庭经济原因放弃治疗死亡外,其余10例全部治愈。结论食管贲门癌术后胸内吻合口瘘采用"三管"治疗,操作简单、方便,易于学习掌握,有效降低胸内吻合口瘘的死亡率,提高治愈率,降低了医疗成本和费用,减轻了患者的负担,效果显著,不失为一种治疗胸内吻合口瘘的较好方法,值得推广。

双管法治疗胸内食管胃吻合口瘘9例分析

目的 :探讨胸内食管胃吻合口瘘的保守治疗方法。方法 :对 9例胸内吻合口瘘均施行了双管法治疗 ,即胸内脓腔基底部有效负压引流及十二指肠营养管肠内营养治疗。结果 :治愈出院 6例 ,治愈率为 66.67% ,病情平稳好转后出院 2例 ,好转率为 2 2 .2 2 % ,死亡 1例 ,病死率为 1 1 .1 1 %。结论 :双管法保守治疗胸内吻合口瘘是一种有效的方法。

17例食管贲门癌切除术后胸内食管胃吻合口瘘分析

食管胃吻合口瘘仍是食管贲门癌切除术后较为严重的并发症，是手术死亡的主要原因之一。有专家…报道20世纪80年代以前吻合口瘘发生率为5％一10％，胸内吻合口瘘的死亡率高达50％左右。随着手术方式的不断改进，90年代以后吻合口瘘的发生率也随之下降至2％左右。我们自1986年12月～2007年6月近21年完成556例食管贲门癌食管胃胸内吻合手术，共发生食管胃吻合口瘘17例，现将治疗体会报告如下。

胸内食管胃吻合口瘘的观察与护理

胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后一种严重的并发症,临床表现为术后发热感染,胸腔引流液增多,电解质及酸碱代谢紊乱,营养状况急剧恶化.我们的护理任务是严密观察、早发现、早禁饮食.持续胃肠减压,保持胃肠减压管道通畅;保持胸腔闭式引流管通畅,减轻中毒症状.给予静脉营养支持疗法,预防水、电解质、酸碱平衡代谢紊乱,纠正贫血和低蛋白血症.我院自1979～2001年行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术共2 068例,术后发生胸内食管胃吻合口瘘76例,现将我们对胸内食管胃吻合口瘘的护理体会报告如下.

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

笔者总结12例食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理体会。配合医生及时做出正确诊断;针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解吻合口瘘发生的原因及注意事项,树立战胜疾病的信心;同时实施一系列有效的护理措施,包括有效的胃肠减压、雾化吸入、胸腔冲洗、加强营养支持疗法等措施,促进了吻合口的愈合,缩短了患者住院的时间,提高了治愈率。

胸内食管胃吻合口瘘的病人“三管”护理

胸内食管吻合口瘘，是食道贲门癌术后最常见的、最危险的并发症之一．一般发生于术后3—7天．病人常有高热、胸痛、呼吸困难．心悸等中毒症状．一经确诊．应立即建立胸腔完备式引流、禁食及有效的胃肠减压．以控制胃液自食管胃吻合瘘口向胸内溢出．本文就其临床护理浅谈体会如下。

食管癌根治术后合并胸内吻合口瘘护理体会

食管癌根治术是胸外科大手术之一，手术创伤大，术后并发症多。胸内食管一胃吻合口瘘是食管癌手术后严重并发症之一，死亡率20％～50％。吻合13瘘导致病人死亡的主要原因是严重感染、呼吸循环衰竭。我院最近成功治愈1例食管癌根治术后合并胸内吻合口瘘病的病例，现报告如下：

60例食管癌术后无吻合口瘘发生临床分析

食管癌是常见的一种消化道癌肿，全世界每年约有30万人死于食管癌。我省是国内食管癌高发地区之一。食管癌术后食管胃胸内吻合口瘘是最严重的并发症之一。死亡率在50％以上。因此，预防和处理吻合口瘘对减少食管切除术后并发症和降低手术死亡率具有重要意义。目的分析食管癌术后发生食管、胃吻合口瘘的原因及预防措施。结合本院5a来60例食管癌术后患者无吻合口瘘发生临床分析，总结如下。

食管-胃胸内吻合口瘘防治现状

食管、贲门癌为常见恶性肿瘤,以手术为主的多学科综合治疗是其主要治疗措施。食管、贲门癌切除术后食管-胃胸内吻合口瘘是严重并发症之一。合理围手术期管理、精确手术技巧、术中实施预防措施可减少吻合口瘘,充分引流、营养支持、有效抗生素应用、禁食、胃肠减压、防治心肺并发症、及早闭合瘘口为其治疗基本原则。食管覆膜支架植入已大量应用于临床,成为其治疗发展的亮点。

食道癌贲门癌术后吻合口瘘的护理体会

食道癌、贲门癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，早期食管、贲门癌以手术治疗效果最佳。吻合口瘘是食管、贲门癌术后严重的并发症之一，一旦发生，治疗困难，且死亡率高。据文献报道手工吻合法吻合口瘘发生率为3％～5％，机械吻合法发生率为0．669％，胸内食管胃吻合口瘘的死亡率可高达50％，因此早期发现，及时治疗，正确护理是降低术后吻合口瘘病人死亡率的重要措施。