带蒂大网膜围领式包埋吻合口区预防食管胃连接部肿瘤术后吻合口瘘

目的为了降低食管、胃连接部肿瘤切除术后吻合口瘘的发生率。方法食管胃连接部肿瘤切除后,采用手法行食管胃端端吻合,然后用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区及胃残端。结果施行了食管胃连接部肿瘤切除术317例,采用传统方法吻合组(A组)203例中,术后8例发生吻合口瘘,发生率3.94%;加带蒂大网膜围领式包埋吻合口组(B组)114例中,术后无吻合口瘘发生。二组吻合口瘘发生率具显著差异(P=0.05)。结论采用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区可有效地降低吻合口瘘的发生。

食管胃连接部癌中Ezrin、AQP5的表达

目的观察Ezrin、AQP5蛋白在冀南地区食管胃连接部癌中的表达和相关性,探讨其生物学行为。方法应用免疫组化Max Vision法检测10例正常胃组织、40例异型增生胃黏膜组织和165例食管胃连接部癌组织中Ezrin、AQP5蛋白的表达。结果Ezrin、AQP5蛋白在正常胃组织、异型增生胃黏膜组织和食管胃连接部癌组织中的阳性率依次增高,分别为10%、45%、72.7%和20%、32.5%、65.5%。二者在三组间相比差异均有显著性(P<0.05)。Ezrin、AQP5蛋白在分化程度低、侵及浆膜层及有淋巴结转移的食管胃连接部癌中的表达均明显高于分化程度高、未侵及浆膜层以及无淋巴结转移组(P<0.01)。Ezrin与AQP5在食管胃连接部癌中表达呈正相关性(P<0.05)。结论 Ezrin和AQP5在食管胃连接部癌中均高表达,且呈正相关关系,二者可能起协同作用,共同参与食管胃连接部癌的侵袭和转移。

Vagus-preserving Merendino-Procedure for Early Carcinoma ofthe Gastroesophageal Junction

Optimal therapy for early carcinoma of the gastroesophageal junction remains uncertain. Treat- ment alternatives discussed today reach from endoluminal techniques to radical esophagectomy with 2- or 3-?eld lymphadenectomy. In this context, the Merendino procedure with preservation of the vagal innerva- tion to the stomach appears as an interesting therapeutic alternative. This paper summarizes indications, operative technique, and functional results with respect to postoperative quality of life, based upon 2 cases operated in our department.