食管胃部分切除颈部吻合术治疗放疗致食管穿孔40例

目的观察食管胃部分切除食管胃颈部吻合术治疗放疗致食管穿孔的疗效。方法对40例食管癌放疗致食管穿孔患者行食管胃部分切除食管胃颈部吻合术重建消化道。结果 40例患者手术顺利,术后7 d可进流质饮食,术后15 d可进半流质饮食。18例出现并发症(心律失常、吻合口瘘、呼吸衰竭等),均行相应处理。术后30d内死亡4例,36例存活患者1、3、5 a生存率分别为60.00%、26.92%、21.05%。结论 食管胃部分切除食管胃颈部吻合术治疗食管癌放疗致食管穿孔疗效满意。

食管癌切除食管胃颈部吻合术后吻合口并发症分析

我院自1979～1991年间共行食管癌切除,食管胃颈部吻合术1087例。术后吻合口并发症92例,发生率8.5％。现就其发生原因和预防措施加以分析。

三角吻合术和传统管状吻合在食管癌患者食管切除、食管胃颈部吻合术中的应用对比

目的:探究三角吻合术和管状吻合术在食管癌患者食管切除后、食管胃颈部吻合的安全性和有效性;方法:选择2013年6月-2016年6月在本院行食管切除术后食管胃颈部吻合的164例食管癌患者,其中三角吻合术84例(A组)、管状吻合术80例(B组),比较两组吻合时间、出血量、出院时间、并发症发生率(吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症、心血管并发症)及患者满意率;结果:两组吻合时间、出血量和出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后A组吻合口瘘(4.76%)及吻合口狭窄(2.38%)发生率均显著低于B组(11.25%,16.25%)(P<0.05),两组肺部并发症、心血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者满意率(60.71%)显著高于B组(31.25%)(P<0.05),不满意率(8.33%)低于B组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者行食管切除后,采用三角吻合方式吻合食管胃颈部,可显著降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,不增加吻合时间、出血量和其他并发症,安全性好,患者满意度高,值得临床推广。

联合腔镜食管癌切除胃食管颈部吻合术2例

联合胸腔镜和腹腔镜行食管癌切除、胃食管颈部吻合的手术刚刚起步，文献少有报告，我院自2007年9月～12月，联合腔镜手术治疗早期食管癌2例，现报告如下。

食管癌切除、食管床全胃移植颈部吻合术（附335例分析）

施行食管癌切除、食管床全胃移植颈部吻合术３３５例，其中３１０例采用颈胸双切口。本术式优点为：①切除病灶广泛，残端阳性率低；②手术操作方便，创伤少，可减少手术污染；③全胃移植经食管床径路最短，较符合正常的生理解剖，术后对心肺功能的影响小；④一旦发生吻合口瘘，可在短期内治愈。还提出了本术式应当注意的几个问题。

微创食管切除、食管胃颈部吻合术中对三角吻合术的应用

目的探讨微创食管切除、食管胃颈部吻合术应用三角吻合术的安全性和可行性临床疗效。方法纳入我院2010年1月至2014年11月需要行微创食管切除、食管胃颈部吻合术手术的患者100例，收集纳入研究患者的临床病例特征，手术出血量、手术时间、吻合术进行时间；术后排气时间、进流质时间、术后的住院天数及吻合口大小及并发症及随访情况。结果手术出血量为48．8±30．12ml，手术时间为150．2±29．3min，吻合术进行时间为12．3±4．5min；术后的排气时间为3．1±1．2d，进流质时间为5．1±1．1d，术后的住院天数为12．3±6．1d；并发症的情况：出现吻合口瘘的病例数为2例，通过保守治疗治愈，并未出现吻合口出血、吻合口狭窄等相关并发症。结论三角吻合术在微创食管切除、食管胃颈部吻合术应用中安全可行，其操作简单，疗效显著，值得临床推广。

食管次全切除胃食管颈部吻合术(附68例报告)

目的 探讨食管癌术中行胃食管颈部吻合术的利弊及手术治疗的效果。方法 我科自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 11月共完成食管次全切除胃食管颈部吻合术 6 8例与同期所做的 14 2例食管弓上及弓下吻合术 (对照组 )进行比较。结果 两组残留癌、因瘘死亡及手术死亡 ,两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 胃食管颈部吻合术治疗食管中上段癌利多弊少 ,能降低残断癌的发生率 。

食管癌切除胃食管颈部吻合与胸腔内吻合的对比分析

目的比较食管癌切除胃食管颈部吻合与胸腔内吻合的手术疗效。方法中下段食管癌患者165例,根据手术方式不同,将其分为两组,胃食管颈部吻合组:73例,经左颈、右胸、上腹正中三切口手术40例,经左胸、左颈二切口手术33例。胸腔内吻合组:92例,经左胸或右胸径路行主动脉弓上吻合47例,弓下吻合45例。比较两组术后并发症的发生率和生存率。结果术后食管胃颈部吻合组残端癌、手术死亡率和吻合口瘘死亡率均低于胸腔内吻合组(P<0.05);两组患者间5年生存率差别无统计学意义(P>0.05);但淋巴结转移阴性和阳性患者5年生存率两组间比较差别均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌切除胃食管颈部吻合术治疗中下段食管癌符合肿瘤根治原则,肿瘤切除彻底,残端癌的发生率和死亡率低。

对食管中、上段癌切除胸骨后全胃代食管颈部吻合术的评介

食管重建术方法繁多，目前国内一般采取的术式是将胃提到胸内或颈部与食管吻合，但术后常有胃纳不佳、饱胀、胃酸和食物返流产生食管炎和食管狭窄；术后胸腔内被大量的胃组织占据，加之胃管腔内正压和胸膜腔内负压之间的压力差造成术后患者胸闷，心悸等不适；且因食管切除长度不足而致癌症复发．

食管癌切除经食管床食管胃颈部吻合术

我院自1990～1998年共收治食管癌836例,其中283例作食管扩大切除,经食管床食管胃颈部吻合术,术中作颈、胸、腹三区域的淋巴结清扫,取得明显效果,其术后癌切端残存率明显下降,手术近期疗效满意,现总结报告如下。1 材料与方法男161例、女122例。年龄36～72岁,平均52.2岁。

经右胸食管癌切除,食管胃颈部吻合术后并发症的防治

1988～1992年两院共行经右胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术25例,发生术后各种并发症12例,死亡4例.现就此术式的手术特点及并发症的防治进行讨论.

全胸段食管切除颈部食管胃器械吻合术的应用

目的 总结全胸段食管切除应用国产WGW -C型颈部吻合器的临床经验。 方法 分析 36例使用颈部吻合器治疗的结果。 结果 无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生 ,无手术死亡和住院死亡。 结论 颈部器械吻合较手工吻合方便快捷 ,能明显降低吻合口瘘。