食管癌切除后经食管床主动脉弓上食管胃重建术436例报告

采用经食管床主动脉弓上食管胃重建,大网膜及纵隔胸膜包盖吻合部的方法治疗中、下段食管癌436例。发生吻合口瘘1侧(0.23%),术后死亡4例(0.9%)。本文着重介绍此术式的操作及其在预防吻合口瘘中的作用。

颈部胃食管重建术治疗中上段食管癌507例经验体会

临床资料 自1977～1992年5月对507例高位胸中段以上的食管癌进行手术治疗.其中上段癌46例,高位中段癌461例.均采用左颈——左胸经路,癌切除462例.(切除率91.1%).均取全胃代食管、颈部胃食管重建.1985年9月以前60例采用胸胃经主动脉弓前、胸顶到颈部吻合,1985年9月以后402例胸胃经主动脉弓后原食管床内上提到颈部吻合.术后痊愈454例,死亡8例(1.7%).随访弓后组患者无纵隔或胸内脏器受压征象,进食后无胸闷、气急。

食管癌切除后食管床内胃食管重建术的临床应用

我院自1984年11月以来,采用经左胸切除食管癌后食管床内胃食管重建术[1,2]治疗食管癌158例,术后效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组158例,男133例,女25例,年龄39～76岁,平均58岁。肿瘤长度2.0～11.0cm,其中食管上段癌11例,中段癌98例,下段癌49例。52例术...

经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤后疤痕狭窄2例

我院所做2例经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤食管疤痕狭窄，均取得满意效果，现报告如下。

左心转流下食管癌切除与胃食管重建术的配合

离心泵左心转流技术是指将左心室或左心房的血液引流至体外,再经血泵注入动脉器,其目的达到减轻左心前负荷,减少心脏耗氧,有利于心肌的恢复,由于血泵替代了部分心泵功能,保证了体内重要器官的供血.离心泵左心转流技术,主要用于体外循环后不能脱机的左心功能不全的病人.

分层吻合法在食管胃吻合重建术中的应用体会

目的:探讨在食管及贲门癌根治性手术中行食管胃吻合重建时降低或预防吻合口瘘和吻合口狭窄的方法和技术。方法:对54例食管及贲门癌患者施行根治手术时采用黏膜对黏膜、肌层对肌层的分层吻合法重建消化道,其中黏膜层采用3-0可吸收缝线连续缝合。结果:本组病例未出现吻合口瘘,除1例因肿瘤复发致吞咽梗阻外未发生吻合口狭窄。结论:分层吻合法保持了吻合口层次分明的良好对合以及断端的良好血运,能有效减少吻合口瘘和狭窄的发生,操作较简单,与一次性吻合器相比可有效降低患者医疗费用。

吻合器技术用于食管胃重建36例

消化道应用吻合器吻合技术行食管-胃重建,减少了并发症,使手术时间大为缩短,同时也减少病人的创伤和痛苦。我院于2005年5月—2009年6月实施吻合器技术行食管一胃重建36例，现报道如下。

胃-食管前壁抛物线形切开吻合法预防吻合口狭窄的临床探讨

采用胃-食管前壁抛物线形切开吻合法治疗60例,经半年至2年随访观察57例,无1例发生明显吻合口狭窄。认为该手术方法对预防食管胃重建术后吻合口狭窄有积极作用。

不同抗反流消化道重建技术在近端胃切除术后胃癌患者中的应用效果

目的对比在近端胃切除术后应用不同抗反流消化道重建技术的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月行近端胃切除术并于术后接受抗反流消化道重建术的83例胃癌患者临床资料,依据抗反流消化道重建方式分为程氏组(接受食管-胃“程氏Giraffe重建术”,n=36例)与间置空肠组(接受间置空肠吻合术,n=47例)。采用SPSS 25.0软件处理数据,围手术期指标、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分和术后6个月营养状况等计量资料以(x±s)表示,组间比较用独立样本t检验;术后远期并发症等计数资料用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果程氏组患者术后住院时间短于间置空肠组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,程氏组患者血红蛋白、白蛋白及体重增加量均大于间置空肠组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者远期并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后6个月两组患者GSRS评分均下降,且程氏组患者显著低于间置空肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与间置空肠吻合术相比,在近端胃切除术后采用食管-胃“程氏Giraffe重建术”可明显缩短胃癌患者术后住院时间,改善其营养状况并减轻胃肠道症状。

胸内胃食管重建三种吻合方法的比较

自1980年1月至1997年1月我院共行食管切除后胸内胃食管吻合重建手术2014例,其中有793例用手缝方法吻合(A组),903例单纯用GF-Ⅰ型管状吻合器机械吻合(B组),318例在机械吻合后于吻合口加用全层间断缝合(C组)。