云南白药局部应用治疗食管癌术后食管胃颈部吻合口瘘临床观察

目的:观察局部应用云南白药治疗食管癌术后食管胃颈部吻合口瘘的临床疗效。方法:选择食管癌术后食管胃颈部吻合口瘘患者19例,随机分为治疗组10例、对照组9例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上创面加敷云南白药。观察2组伤口好转及瘘口愈合时间。结果:对照组伤口好转时间为(6.8±2.4)天,瘘口愈合时间为(16.8±2.6)天;治疗组伤口好转时间为(3.2±1.5)天,瘘口愈合时间为(9.3±1.8)天,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:云南白药局部应用治疗食管癌术后食管胃颈部吻合口瘘可显著缩短伤口好转和吻合口瘘愈合时间。

食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的相关影响因素分析

目的 探讨食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的相关影响因素。方法 回顾性分析182例食管癌患者临床资料,所有患者均进行食管癌根治术治疗。术后根据患者有无发生颈部食管胃吻合口瘘分为发生组与未发生组,统计2组一般资料,分析食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的相关影响因素。结果 182例食管癌患者中,术后有25例发生颈部食管胃吻合口瘘,发生率为13.74%(25/182)。发生组制作管状胃、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);2组基础资料、疾病情况、吸烟史、手术方法、吻合方法相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析:制作管状胃、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染是食管癌术后发生颈部食管胃吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 食管癌术后吻合口瘘发生率较高,制作管状胃、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染是其独立危险因素,临床需针对高危因素制定干预措施,以降低发生率。

颈部食管胃吻合口瘘的诊治

目的:探讨食管癌颈部食管胃吻合口瘘的诊治。方法:回顾分析本院2004年3月～2007年3月共行胸上中段食管癌切除术颈部食管胃吻合术101例,发生吻合口瘘11例的临床资料。结果:101例食管癌切除术颈部食管胃吻合术共发生11例颈部吻合口瘘,发生率10.9%,经治疗后全部治愈。结论:胃肠道维持营养,伤口敞开引流是治疗颈部食管胃吻合口瘘的主要方法。