食管支架的临床应用

食管支架应用于临床已有50余年的历史,其应用日趋广泛。本院自1997年1月开始至2014年3月共完成食管腔内支架置入术772例,取得了良好效果,现报告如下。食管支架置入适应症主要包括:1各种原因导致的食管管腔狭窄和堵塞,如食管癌、食管胃结合部癌(图1),化学烧伤后的食管狭窄,食管癌术后吻合口狭窄(常规吻合口狭窄扩张效果不佳)(图2),贲门失弛缓症经球囊扩张不佳等;2食管(食管-气管/支气管)

物理疗法解决晚期食管癌性梗阻患者经口进食的方法探讨

食管癌晚期,由于肿瘤的增大,造成食管腔狭窄直至管腔梗阻,出现严重的吞咽困难,不能经口进食可导致严重的营养不良。由于肿瘤已到晚期失去了手术切除的机会,以往解决进食及营养问题,传统的方法为手术行空肠造口,由造口处注入流质饮食。不能经口进食是食管癌患者最痛苦的症状之一,解除梗阻,经口进食,维持一定的营养,也可延长患者的生命。物理疗法如微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、电化学治疗等可有效改善进食,延长患者的生存期。

无痛胃镜下扩张治疗食管癌放疗后狭窄的方法探讨

目的评价应用无痛胃镜扩张术治疗食管癌放疗后狭窄的临床效果及方法探讨。方法对243例食管癌放疗后狭窄患者,行国产JKL型食管贲门探条扩张器对中、重度食管癌放疗后狭窄患者进行扩张治疗,其中颈段食管癌27例,胸上段食管癌46例,胸中段147例,胸下段食管癌23例。结果 243例患者全部扩张成功,即时有效率100%;吞咽困难症状解除或缓解,无穿孔、大出血等并发症。结论无痛胃镜下扩张术治疗食管癌放疗后管腔中、重度狭窄,痛苦小、创伤小、效果好、并发症少,是一种简单易行、安全可靠且易接受的治疗方法。

内镜微创切除上消化道固有肌层肿瘤

内镜切除为上消化道固有肌层肿瘤提供了新的临床处理方法。上消化道固有肌层肿瘤主要包括平滑肌瘤和间质瘤,后者具有潜在恶性风险[1]。对于固有肌层肿瘤的处理,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南和欧洲内科肿瘤协会(ESMO)指南有所分歧,但对于可以确诊的间质瘤,无论其大小,一般都建议切除[2]。传统认为,由于术中穿孔和大出血发生率高,固有肌层肿瘤被认为是内镜切除的'禁区'。近年来。