Ⅳ期SiewertⅡ型食管胃结合部腺瘤患者姑息性手术的临床意义:基于SEER数据库的回顾性研究

目的探讨姑息性手术对Ⅳ期SiewertⅡ型食管胃结合部腺瘤(AEG)患者预后的影响。方法通过SEER*Stat软件收集2004—2015年病理诊断为Ⅳ期SiewertⅡ型AEG的病例4337例,其中手术组患者341例,非手术组患者3996例。运用倾向得分匹配(PSM)平衡组间差异,采用Cox比例风险模型、Kaplan-Meier分析研究患者的预后特点。结果Cox单因素分析发现,手术、年龄、放疗、化疗、肿瘤T分期以及分化程度均可能是影响Ⅳ期SiewertⅡ型AEG患者预后的相关因素(P﹤0.05)。Cox多因素分析显示,手术、化疗、分化程度Ⅲ~Ⅳ级、T4期、高龄均是患者的总生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析提示,手术组患者OS与CSS均优于非手术组(P﹤0.05)。结论姑息性手术可以改善Ⅳ期SiewertⅡ型AEG患者OS及CSS,推荐晚期患者采取姑息性手术联合全身化疗的治疗策略。

内镜诊治食管浆液性囊腺瘤1例

食管浆液性囊腺瘤为一种罕见的食管良性肿瘤，内镜下需要与食管平滑肌瘤、囊肿和血管瘤等其他黏膜下肿瘤相鉴别，诊断主要依靠超声内镜及病理组织学诊断。目前文献报道的食管浆液性囊腺瘤较少。

标准化诊治视角下ESGDA临床病理学分析

目的:提高对食管黏膜下腺导管腺瘤的病理学特征的认识。方法:收集2018年3月-2022年10月日照市人民医院5例食管黏膜下腺导管腺瘤患者资料,结合文献分析该疾病临床表现、内镜表现南京大学医学院附属鼓楼医院、病理学特点、鉴别诊断及预后。结果:5例患者,其中4例为男性,年龄分别为64岁、72岁、73岁、45岁;1名为女性患者,年龄61岁。例1患者为无明显诱因出现进食梗阻感,伴恶心,反酸。例2患者病变发生于食管胃交界处。例3、例4、例5患者均无明显临床不适应症状,健康查体行胃镜发现食管粘膜下病变。镜下形态学表现:病变均位于黏膜下层,囊腔被覆双层结构,细胞形态温和。结论:食管黏膜下腺导管腺瘤发生少见,为避免误诊、漏诊,内镜、病理医师应对其有所认识。

研究发现肥胖与多种癌症相关联

据外媒报道,最新的一项研究发现,肥胖症和11种癌症,主要是消化系统和激素相关的恶性肿瘤之间有密切关联。专家建议,要预防癌症,需要注重肥胖的治疗和预防。