P27KiPl在食管良恶性疾病中的表达及与食管癌淋巴结转移的关系

目的 研究 P27KiPl(Kinase inhibitor proteinl,P27)在食管良恶性病变中的表达及意义。方法 以免疫组织化学SP法检测P27在食管增生的鳞状上皮、食管息肉及食管鳞癌中的表达。结果 P27在食管增生上皮、食管息肉及食管癌中的阳性表达率分别为93.3％、100％及48.0%,三者差异有极显著性(P<0.005),良性病变阳性率显著高于恶性肿瘤(P<0.01),而且P27表达状况与食管癌淋巴转移显著相关(P<0.05)。结论 食管癌中P27表达水平显著下降,且P27低表达与淋巴结转移有关。

食管支架置入术治疗食管良恶性疾病：2016年欧洲胃肠道内镜学会临床指南介绍

2016年9月欧洲胃肠道内镜学会（ESGE）发布了食管支架置入术治疗食管良恶性疾病的临床指南，现简介如下。在世界范围内食管癌为第8位常见恶性肿瘤，2012年全球约有新发病例456000人，死亡400000人。50％以上的食管癌患者在诊断时就已伴有转移。对无法治愈的患者，吞咽困难成为其最常见的症状，需要置入食管支架来解决进食问题，提高生活质量。目前，市面上用于恶性疾病的食管支架主要有未覆膜自膨式金属支架、全覆膜自膨式金属支架、部分覆膜自膨式金属支架（两端未覆膜）、全覆膜自膨式塑料支架。食管支架也常用于食管良性疾病的治疗，常见的适应证包括顽固性良性食管狭窄，封闭穿孔和瘘，急性食管静脉曲张出血。除自膨式可生物降解支架外，其他所有良性疾病的食管支架最终都要移除。

抗食管支架移位措施的研究进展

目前，支架放置已广泛应用于食管良恶性疾病的治疗中，适应证也越来越多，如食管狭窄、食管瘘等，并且疗效十分显著，能迅速缓解患者症状，增强患者营养状况，并提高患者生活质量，是内镜医师优先选择的治疗手段。然而，支架置入后会产生各种并发症，包括胸痛、异物感、支架阻塞、反流性食管炎、出血、移位等，其中最常见的是支架移位，其发生率在20％～60％。