食管裂孔表面积与食管裂孔疝及胃食管反流病的相关性分析

目的:运用多平面重建技术测量生理状态下的食管裂孔表面积,了解食管裂孔表面积与食管裂孔疝及胃食管反流病之间的关系。方法:将研究对象分为食管裂孔疝组和胃食管反流病组,每组均设置相匹配的对照组。通过多排螺旋CT后处理和分析获得各组食管裂孔表面积。结果:平均食管裂孔表面积食管裂孔疝组为(8.7±6.3)cm^2,其对应的对照组为(2.6±0.9)cm^2,差异有统计学意义(P<0.001);平均食管裂孔表面Ⅰ型(滑动型)为(6.9±5.3)cm^2,Ⅲ型为(13.9±6.0)cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。食管裂孔疝组中有42%伴有胃食管反流病,而其对照组只有10%伴有胃食管反流病;食管裂孔疝组中35%的Ⅰ型食管裂孔疝者有胃食管反流病,而60%的Ⅲ型食管裂孔疝者有胃食管反流病。对食管裂孔疝组和胃食管反流病组的混合人群分析时,无胃食管反流病者平均食管裂孔表面积为(3.9±2.7)cm^2,有胃食管反流病者平均食管裂孔表面积为(7.3±4.9)cm^2,差异有统计学意义(P=0.02)。结论:食管裂孔疝组患者的食管裂孔表面积明显大于对照组。食管裂孔疝患者中部分伴有胃食管反流病,食管裂孔的面积大更容易出现酸反流症状。在食管裂孔疝和无食管裂孔疝的混合人群中,较大的食管裂孔表面积与胃食管反流病相关,但是食管裂孔表面积不能用于区分那些无食管裂孔疝的胃食管反流病患者。

多排螺旋CT多平面重建技术在测量食管裂孔表面积中的应用

目的:使用多排螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)多平面重建(multiplanar reconstruction, MPR)技术测量食管裂孔表面积(hiatal surface area, HSA),建立测量HSA的新方法,为抗反流手术的术前决策提供参考意见。方法:收集2014年5月至2018年5月东南大学附属中大医院收治的36例食管裂孔疝(hiatal hernia, HH)患者的临床资料,并设置匹配的对照组,运用软件工作站进行MDCT数据的后期处理来确定HSA。结果: HH组HSA为(8.7±6.3)cm^2,大于对照组的(2.6±0.9)cm^2 ( P< 0.001)。两名放射科医师进行独立测量显示相关系数为0.998( P< 0.001)。结论:使用MDCT的MPR技术可测量体内HSA,这种方法可为抗反流手术的术前决策提供参考意见。

食管裂孔的形态学研究进展

食管裂孔的形态学特点近来得到国内外学者的广泛关注,食管裂孔的形态学变化导致了食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)的发生。使用多排螺旋CT并运用多平面重建技术测量体内食管裂孔面积,让临床医师可以直观地了解食管裂孔的形态学变化,并可以进一步认识HH的发生及其与胃食管反流病之间关系。