食管裂孔疝数字胃肠影像与胃镜检查结果对比分析

目的:分析数字胃肠机与胃镜在食管裂孔疝诊断中的价值。材料与方法:采用数字胃肠机与胃镜分别对43例食管裂孔疝进行检查,并对两种结果进行并对分析。结果:43例X线可见食管粘膜增粗、毛糙,少数患者食管下段出现多发性毛刺状浅龛影,食管下段多见痉挛,食管排空功能减低,钡剂滞留,疝囊形成。B环形成,贲门切迹改变。胃镜检查食管腔内可见胃底粘膜,贲门切迹改变,有时可见疝囊。粘膜充血水肿,齿状线不清晰或增厚发白,贲门口扩大。结论:数字胃肠机检查对食管及其病变整体表现占优势。可获得腔内形态结构及其细节更多信息。结合食管运动功能进行研究,使诊断更加客观全面和准确。

快速康复外科在食管裂孔疝修补联合胃底折叠术围手术期护理中的应用

目的:研究快速康复外科(fast track surgery,FTS)在食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术围手术期护理中的应用。方法 选取2017年1月-2018年2月本院收治的34例食管裂空疝修补联合胃底折叠术围手术期患者,采用随机数字表法分为FTS组和传统组,各17例。对比两组术后住院、肛门通气、肠鸣音恢复时间及疼痛程度优良率。结果:FTS组疼痛优良程度16例(94.12%)显著高于常规组10例(58.82%),(P<0.05)。肛门通气时间、肠鸣音恢复时间FTS组均低于常规组(P<0.05)。两组术后住院时间无统计差异(P>0.05)。 结论:FTS在食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术围手术期护理中取得较好的临床效果,有效减轻患者术后疼痛,加快患者术后恢复。

多学科综合诊治老年食管裂孔疝合并先天性心脏病重度肺动脉高压1例

1病例摘要 女性，74岁，主因“返酸、呕吐2年，加重1个月，发热1周”于2008年4月就诊于北京协和医院。既往有先天性心脏病、房间隔缺损，重度肺动脉高压（95mmHg）、冠心病、高血压、高脂血症、痛风、糖尿病等病史。