超细胃镜下食管记忆合金支架置入术的护理

食管记忆合金支架置入术是一种食管癌、贲门癌的姑息性治疗．以期通过食管狭窄，缓解梗阻引起吞咽困难，解决进食难道，增进患者营养状况和生活质量从而延长生存期。与其它方法相比．食管支架的置入具有改善症状迅速，操作简单．安全性高的优点。我院自2007年1月～2008年12月共为28例晚期食管癌、

镍钛记忆合金食管内支架置入术的临床应用研究

自膨式食管金属支架自1983年问世以来,由于其操作规范,危险性小,成功率高而迅速广泛用于缓解因良恶性食管狭窄造成的吞咽困难,使各种难治性食管疾病的治疗成为可能。我院从1998年2月起使用镍钛记忆合金食管内支架对3例晚期食管癌患者进行了食管内支架置入术,并取得了成功。现将其治疗结果和有关体会报道如下。

内镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄

目的 :探讨内镜直视下置放记忆合金治疗各种良恶性食管狭窄的适应症 ,疗效及安全性。方法 :2 0例癌性及非恶性食管狭窄患者 ,先以萨氏 (Savary)硅胶探条扩张器扩至 9～ 12mm ,在导丝引导下置入支架。均采用国产的记忆合金支架及专用推送器 ,整个过程仅在内镜直视下进行 ,无需X线透视。结果 :2 4例次 (有 4例患者先后置入两个支架 )均一次置入成功 ,成功率 10 0 %。所有支架定位准确 ,位置最高者距门齿仅 15cm。支架置入成功后 ,患者即可进食 ,其中 4例食管气管瘘再无呛咳现象。本组中无出现穿孔 ,大量出血 ,支架脱落及心血管系统意外等严重的并发症。结论 :内镜直视下置入记忆合金治疗食管狭窄 ,具有适应症广 ,近期疗效肯定 ,安全性高等特点。对于晚期食管癌 ,尤其合并食管气管瘘患者 。

应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌

目的 评价用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌的价值。方法 应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌83例 ,其中 5 2例无手术指征病人采用介入法放置支架 ,3 1例开胸探查肿瘤不能切除者采用术中放置支架。吞咽状况用Neuhaus分级评估。并随访观察近期和远期疗效。结果 83例均一次放置支架成功。病人术后吞咽困难分级明显降低 (P<0 .0 1)。狭窄部直径由 (3 .2 2± 1.0 4)mm扩张至 (15 .2 9± 3 .2 7)mm(P <0 .0 1)。术后近期并发症发生率为 2 5 .3 % (2 1 83 ) ,远期并发症发生率为 16.7% (8 48)。

内镜下置放记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄66例报告

目的探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法对66例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门狭窄病人,均进行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重,胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张,再放置支架。结果66例均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%,4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食,呛咳即刻消失。结论该治疗方法简单,安全,可改善病人的生存质量,延长生存时间。

记忆合金支架治疗食管狭窄和食管瘘疗效分析

目的 探讨镍钛记忆合金支架在食管癌性梗阻、食管吻合口狭窄、吻合口瘘中的临床应用价值。方法 对 15例食管良恶性狭窄、食管瘘、吻合口瘘者 ,采用X线电视定位 ,经口插管技术 ,将支架准确送入狭窄段 ,支架膨开后 ,重新建立食物通道。结果 置管后 ,吞咽困难程度由术前平均 3 7级改善为 1 4级。 2例吻合口瘘中1例 ,3例合并气管瘘 ,1例纵隔瘘得到封堵。随访 2 4个月 ,2例死于肿瘤恶液质 ,2例死于消化道大出血。结论 食管支架是治疗食管良恶性狭窄、食管瘘及吻合口瘘的方法之一 ,对提高患者生活质量 。

内镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄85例报告

目的 对内镜直视下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价。方法 85例食管狭窄患者 ,其中食管癌 5 0例 ,贲门癌 18例 ,食管癌术后吻合口狭窄 10例 ,食管 -气管瘘 4例 ,贲门失迟缓症 3例 ,均进行电子胃镜直视下放置镍钛记忆合金支架 ;对狭窄程度重 ,胃镜不能通过者 ,先行Savary探条扩张 ,再行内镜直视下放置支架。结果 85例均 1次成功置入支架 ,有效率 10 0 % ;4例食管 -气管瘘者置入带膜支架后进食、水 ,呛咳即刻消失。结论 内镜下放置支撑架可避免支架移位 ,避免工作人员及病员受X线照射 ;尤其适用于食管 -气管瘘者。与非直视下置入支架相比 ,内镜直视下放置支架 ,更安全有效 ,并发症发生率更低 ,是值得推广的方法。

镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄的实验研究

镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄的实验研究１００８５３北京解放军总医院刘阳孙玉鹗代为民黄孝迈关键词食管肿瘤；食管狭窄；合金中国图书资料分类号Ｒ６５５．４各种原因所致的食管狭窄，如晚期食管癌所致狭窄，或是食管良性狭窄，当扩张失败而又不宜手术时，至今尚无理想...

晚期食管癌患者接受国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架置入治疗后各项临床验证指标:79例比较

目的:比较国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架在恶性食管狭窄患者中的适用性、有效性、术后副作用、并发症和生物相容性等各项临床验证指标。方法:选择河南省中医院消化内科收治的食管癌合并食管狭窄患者79例,男44例,女35例,年龄47～78岁。根据入院时间分为Z型不锈钢支架组(n=38)和镍钦记忆合金网状支架组(n=41),两组患者分别采用国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架治疗。支架置入后分别对食管支架可靠性指标、有效性指标、副作用、并发症和材料与组织生物相容性指标进行观察。结果:79例食管癌合并食管狭窄患者全部进入结果分析。可靠性指标评估中,两组患者完全可靠、部分可靠及不可靠例数分布接近,差异无显著性意义(P>0.05)。有效性指标比较中,两组患者完全有效、部分有效及无效例数分布接近,差异无显著性意义(P>0.05)。置入后副作用和并发症指标相比,Z型不锈钢支架组VRS疼痛分级、恶心和呕吐症状发生率明显高于镍钦记忆合金网状支架组(P<0.05～0.01),余下各种副作用和并发症观察指标无显著差异(P>0.05)。支架材料与组织生物相容性指标比较中,两组患者无全身毒性及超敏反应发生,造血系统细胞成分、数目、形态均正常。结论:国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架均较适用于恶性食管狭窄的姑息治疗,但镍钦记忆合金网状支架置入后副作用较少。

网格状钛镍记忆合金食管支架编织结构的分析

探讨选择和改进食管支架编织结构的方法。采用砝码吊重法测量六种编织结构的网格状钛镍记忆合金食管支架的支撑力。在网格状钛镍记忆合金食管支架的编织结构中,编织角、编织丝数、编织丝径对食管支架的支撑力的影响有不同的特征。各种编织结构的网格状食管支架对各种类型的食管狭窄有相应的适应症,临床应用时应正确选用。

经内镜记忆合金支架置入术治疗食管、贲门癌狭窄

经内镜记忆合金支架置入术治疗食管、贲门癌狭窄郭秀兰邹景林贾广志１尹华１（第一附属医院内科１放射科）我科于１９９７－０２开始，对无手术适应征的晚期食管癌及食管、贲门癌术后狭窄者，在内镜下予以安置食管记忆合金支架治疗，收到较好效果。１材料与方法１１病...

DSA下放置记忆合金支架对食管吻合口瘘及狭窄治疗效果的影响

目的探讨DSA下放置记忆合金支架对食管吻合口瘘及狭窄治疗效果的影响。方法选择2013年1月-2019年6月在我院收治的60例食管手术吻合口瘘、狭窄患者。随机分为观察组及对照组,各30例。观察组DSA下安装新型记忆合金支架治疗,对照组常规胃镜下记忆合金支架安放治疗。观察两组手术情况、手术成功率、吞咽功能、生存质量及并发症差异。结果与对照组相比,观察组操作时间更短,治疗费用更少,成功率更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组在置入后吞咽功能评估结果分布明显改变,差异显著(P<0.05)。观察组置入后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异不显著(P<0.05)。结论在DSA下食管吻合口瘘或吻合口狭窄放置记忆合金支架治疗可有效改善食管吻合口瘘,缓解食管狭窄情况,提高患者的吞咽功能及生活质量,值得临床进一步推广应用。

带膜镍钛记忆合金支架在晚期食管癌食管狭窄治疗中的应用

目的 评价带膜镍钛记忆合金网状支架在治疗晚期食管癌食管狭窄中的价值。方法 本组 17例 ,在X线电视监视下 ,用交换导丝、Cobra导管引入超硬导丝 ,将支架置入病变段。结果 17例共置入支架 18枚 ,成功率10 0 %。患者吞咽困难症状明显改善 ,未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论 带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌食管狭窄安全有效。

胃镜直视下非覆膜与覆膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌比较

食管癌（carcinoma of esophagus）是一种以进行性吞咽困难为典型临床表现的恶性肿瘤。我国是食管癌的高发区,也是食管癌死亡率最高的国家之一。早期发现,