晚期恶性食管贲门病变食管支架粒子放射治疗体会

目的:讨论食管贲门病变治疗方法,评价支架粒子放射治疗的疗效。方法:选取76例经胃镜病理活检证实食管贲门癌患者,通过X线透视下定位,在采取球囊扩张后行支架粒子置入的方法。结果:支架置入成功率为100%。6～36个月的随访时间,平均(16.56±6.2)个月。再狭窄率为7.9%(6/76),支架脱落率为7.9%(6/76),吻合口瘘全部被阻断并愈合,支架植入后每个病例均有少量出血,胸闷不适,胸痛率26.32%(20/76),发生胃食管反流率19.74%(15/76)。结论:食管支架粒子放射治疗对于食管贲门癌晚期引起的狭窄方法简单,效果确切,并发症少,并具有放射治疗作用。

食管贲门病变手术误缝营养管胃镜取出12例分析

食管、贲门病变手术切除后需要行肠内营养,常规需要术中留置鼻空肠营养管,患者术后胃肠功能恢复较快较好,可进流食时需要拔除营养管,个别患者拔管时感觉有很大阻力无法拔出,临床医生需要明白拔管困难的原因。经普通胃镜检查发现手术中误缝营养管[1]并在胃镜下取出,现将误缝原因及处理体会总结如下。

基层医院牙线牵引联合玻璃酸钠粘膜下注射在食管、贲门病变行ESD术中的应用

目的探究基层医院食管、贲门病变患者接受ESD手术治疗时采用牙线牵引联合玻璃酸钠粘膜下注射的应用价值。方法该次选择2016年1月—2019年1月该院收治食管、贲门病变患者56例为研究对象,均接受ESD手术治疗,参照计算机抽选结果分为观察组与对照组,对照组患者单纯以牙线牵引辅助,观察组患者采用牙线牵引、玻璃酸钠粘膜下注射联合辅助,对比两组治疗效果,统计并分析各组患者手术相关指标差异,计算各组术后并发症总发生率。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者手术用时(40.25±1.21)min、住院总用时(9.31±0.34)d均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=54.39、23.49,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生总概率较对照组相比更低。结论食管、贲门病变患者接受ESD手术治疗期间采用牙线牵引联合玻璃酸钠粘膜下注射辅助效果更佳,可缩减手术用时,加速患者康复,且安全性强,值得推广应用。

食管贲门癌的早期影像学诊断

目的动态观察食管贲门部黏膜及管壁征象。方法运用食管镜观察食管贲门部黏膜的色泽改变、形态变化及取可疑组织检活。结果应用CT分辨率、高的优势观察病变局部形态学改变及相邻组织脏器的关系及病变分期。结论三种检查技术结合起到互补的作用,使食管贲门达到早诊断、早治疗的目的 。