食管贲门癌切除术应用两种重建方法的对比分析

目的探析两种重建方法在食管贲门癌切除术中的临床应用效果。方法 102例食管贲门癌切除术患者,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组在行食管贲门癌切除术后给予常规重建处理,观察组在食管贲门癌切除术后给予机械吻合的方式进行重建。对两组患者手术时长、吻合口漏发生情况、吻合口狭窄率、肺部感染情况进行对比。结果观察组手术时间(188.3±31.1)min明显短于对照组(269.4±42.7)min,观察组吻合口漏发生率、吻合口狭窄率及肺部感染率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施机械吻合重建,可有效降低食管贲门癌切除术后并发症发生率,并使其手术时间得到极大缩短,从而减轻患者在治疗期间所受的痛苦,因而可在临床治疗中大力推广。

食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征18例临床分析

目的：探讨食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征的原因、诊治方法及预防措施。方法：回顾性分析食管、贲门癌切除术后发生胃排空障碍综合征18例患者的临床资料。结果：17例在术后12-62天（平均32.4天）通过保守治疗恢复胃肠蠕动,症状消失,2周内恢复4例,3周内恢复6例,4周内恢复5例,超过4周恢复2例;1例再次行幽门部粘连松介及幽门成形手术后治愈。结论：食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征的发生与多种因素有关,消化管道造影和胃镜检查是诊断该病的重要手段,也是鉴别功能性与机械性排空障碍的主要方法功能性胃排空障碍采用非手术治疗均可治愈,机械性排空障碍则需手术治疗。

两种重建方法在食管贲门癌切除重建术中的效果比较

目的观察2种重建方法在食管贲门癌切除术中的应用效果。方法将98例行食管贲门癌切除术患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组在食管贲门癌切除术后行常规重建;观察组术后行食管胃器械吻合重建。观察2组手术操作时间及吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染发生率。结果观察组手术操作时间短于对照组,吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管贲门癌切除术后采取机械吻合重建可降低并发症发生率,缩短手术时间,减少患者痛苦,值得临床推广应用。

手辅助胸腔镜食管癌及贲门癌切除术的手术配合及护理

1资料与方法1．1一般资料：本组16例，男性12例，女性4例，年龄54-76岁（平均年龄64．66岁）。其中食管中段癌11例；食管下段癌3例；贲门癌2例；病理分期：T2N0M08例；T3N0M04例；T2N1M02例；T1N1M02例。其中颈部食管-胃吻合12例，胸腔内食管-胃吻合4例。

食管及贲门癌术后肺功能变化

目的观察食管、贲门癌术前及术后肺功能变化。方法采用德国JAEGER肺功能机对32例经左胸食管及贲门癌手术患者进行了术前、后肺功能的观察,并进行统计分析。结果术后肺功能与术前肺功能相比较差异有显著性(P<0.05);术后实测肺功能与预计值相比较差异有显著性(P<0.05)。结论经左胸食管及贲门癌手术后肺功能显著降低,其是综合因素的结果,术后密切观察并予及时有效的治疗,是患者顺利恢复的关键。

埃索美拉唑等联合治疗食管胃吻合术后胃食管返流

目的:了解埃索美拉唑等联合治疗食管胃吻合术后患者胃食管返流的效果。方法:调查239例食管贲门癌切除食管胃吻合术后患者胃食管返流症状,对于症状得分6分以上者用埃索美拉唑等联合治疗,评价治疗1周后的症状变化及4周后的胃镜表现和生命质量变化、停药1周后症状复发率。结果:食管胃吻合术后的患者45.2%出现返流症状,影响生活(症状得分≥6分)的返流症状发生率25.1%。埃索美拉唑联合治疗1周后症状评分大于6分16例,小于6分45例。症状缓解率78.7%(48/61)、消失率13.1%(8/61)、未达到有效缓解8.2%(5/61)。治疗4周前后胃镜RE分级无统计学差异(P>0.05),治疗4周前后生命质量测评显示食欲得分分别为4.31±1.32、2.87±1.64(P<0.05),其余维度差别无统计学意义。治疗4周后的症状评分与治疗1周相比差别无统计学意义(P>0.05)。停用药物1周后9.8%未再出现返流症状,27.7%出现症状但不需要治疗、63.5%出现症状同时需要继续治疗。结论:埃索美拉唑联合治疗能缓解返流症状,提高生命质量,特别是增强食欲,但不能治愈食管胃吻合术后胃食管返流,根据返流症状"按需给药"是比较恰当的,更完善的治疗方案或疗程有待进一步研究。