三管法治疗食管贲门癌术后吻合口漏的回顾性分析

目的对1200例患者进行经胸食管、贲门癌切除手术,对术后吻合口漏的17例进行回顾性分析。方法在17例吻合口漏患者中,单纯应用胸腔闭式引流辅以禁食及肠外营养治疗6例,占35.29%,其中2例治愈,4例死亡,治愈率占33.33%;1996年以后发现吻合口漏11例,均应用三管法综合治疗,占64.71%,9例治愈,1例并发呼吸衰竭死亡,1例与胸壁形成瘘道,随访4年仍存活,死亡率9.09%。结果应用三管法治疗11例吻合口漏,1例患者于第5天因肺部感染并发呼吸衰竭死亡;1例术后形成胸壁瘘管经凡士林纱布填塞换药治疗恢复进食后出院,随访4年仍存活;其余9例均在3、4周左右病愈出院。结论三管法治疗胃食管吻合口漏不仅方法简单,效果确切,而且大大降低了治疗经费,减轻了伤病员的经济负担,特别适合在基层医院推广。

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法对2002~2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例患者行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果 45例患者吞咽困难症状均得到缓解,扩张成功率100%,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88.9%（40/45）。结论该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法 。

食管贲门癌术后并发胸主动脉瘘1例

1病例资料 患者,男,65岁,上腹部疼痛两个月,胃镜示贲门部溃疡灶,组织僵硬,活检提示腺癌。行贲门癌根治术后20天患者突然出现呕血,鲜红色,约500mL,伴浑身发冷、胸闷,再次入院后,患者又间断出现呕血,约1000mL。入院后立即予以胃肠减压、双通道静脉补液支持、止血并大量输血、去甲肾上腺素胃管内注射、生长抑素静脉泵入等治疗。短暂稳定后再次出现持续呕血,

针刺足三里配合大承气汤治疗食管贲门癌术后胃排空功能减弱

目的:观察针刺足三里及配合大承气汤治疗食管贲门癌术后胃肠道功能恢复的疗效。方法:将32例患者随机分为2组,对照组予以禁食,胃肠减压等常规治疗,治疗组另针刺足三里及配合大承气汤。结果:治疗组总有效率(94.12%)高于对照组(60.00%)。结论:针刺足三里及配合大承气汤对食管贲门癌术后胃肠道功能的恢复有较显著的疗效。

整体护理在食管贲门癌术后反流护理中的体会

目的：探讨食管贲门癌术后反流采用整体护理干预的应用效果。方法本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年3月∽2013年12月住院的食管贲门癌术后反流患者，随机按对照组和观察组各30例进行分组护理，对照组采用肿瘤科常规护理方案，观察组加以实施责任制整体护理干预。结果对照组总有效率为66.7%，观察组总有效率为86.7%，观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论在食管贲门癌术后反流治疗过程中应用责任制整体护理干预，可改善患者的生活质量，显著提高临床预防治疗效果。

鼻十二指肠营养管在食管贲门癌术后早期营养中的应用

2002年1月～2010年6月我科对124例食管、贲门癌患者在术中行鼻十二指肠营养管留置，术后早期进行肠内营养的病例进行总结分析如下。

中西医结合治疗食管贲门癌术后反流性食管炎42例

目的从中西医结合角度探讨食管贲门癌术后反流性食管炎的治疗方法及疗效。方法分别应用单纯西药和中西医结合方法治疗食管贲门癌术后反流性食管炎患者,根据临床症状改善及胃镜下病理检查情况对疗效进行判断分析。结果治疗组和对照组临床总有效率及病理检查有效率相比有显著性差异,P<0.05。结论中西医结合较单纯西药治疗更能提高食管贲门癌术后反流发性食管炎疗效。

食管贲门癌术后肺坏死2例分析

食管贲门术后发生肺坏死较少见,我们分别于1987年和1991年遇到2例,现报告如下: 例1:男,57岁。因进行性咽下困难4月余,胃镜病理报告为食管下端贲门癌,全麻下左开胸探查,术中发现食管贲门肿块与胸主动脉、膈肌有粘连,在分离粘连时误伤切断了左下肺静脉,当即用5～0线缝接上。术后病人持续咳嗽、咯血,先为淡红色,后为紫色,逐日增加,且有臭味,术后第7天,X线胸片提示“左下肺湿变”。讨论考虑左下肺坏死。当日全麻下再次开胸探查,证实为左下肺淤血坏死,行左下肺叶切除,半月后痊愈出院。