探讨胃食管反流病与心房颤动、酸反流及食管运动特征的相关性

目的探讨胃食管反流病(GERD)与心房颤动(AF)、酸反流及食管运动特征的相关性。方法回顾性分析2022年3月至2023年5月在新疆维吾尔自治区人民医院因GERD和AF以及疑似GERD合并AF就诊的患者作为研究对象。根据符合GERD和AF典型症状及诊断标准的患者,进一步分为非GERD组、GERD组、AF组以及GERD合并AF组,每组患者40例。根据样本量估算公式,取95%CI,检验标准α=0.05、检验效能1-β=0.80推算,需要完成有效样本40例。收集4组患者胃食管反流病自测量表(GERD-Q)、Demeester系统评分、高分辨率测压(HRM)、24 h动态心电图和胃食管内镜检查结果。结果GERD组和GERD合并AF组在GERD症状评分,食管近端弱酸反流(%)、食管近端酸反流(%)及DeMeester评分等指标,与非GERD组比较显著升高(P<0.05);高分辨率食管测压分析显示,与非GERD组相比,GERD组和GERD合并AF组食管上段括约肌(UES)静息压、食管下段括约肌(LES)静息压及食管远端收缩积分(DCI)等指标显著下降(P<0.05);GERD组、AF组以及GERD合并AF组心率以及QT离散度(QTd)水平均显著大于非GERD组(P<0.05),且非GERD组心率水平显著小于GERD组(P<0.05);GERD组、AF组以及GERD合并AF组动脉血压(收缩压、舒张压)水平均显著高于非GERD组(P<0.05);GERD组和GERD合并AF组胃食管内镜下黏膜炎症大小均明显大于非GERD组(P<0.01)。结论AF、酸反流和食管运动特征与GERD具有明显相关性,GERD加大了AF发生率、明显增加了食管酸暴露,改变了食管的运动特征。