腹腔镜胆囊切除术后发生胃食管返流性疾病2例

腹腔镜胆囊切除(LC)术后综合征(PCS)的病因是多方面的,我们在临床上发现2例PCS患者,经胃镜确诊为胃食管返流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD).例1,男,46岁.因右上腹不适,反复发作10余年收入院,经B超确诊为胆囊结石合并胆囊息肉,于全麻下行LC,手术较顺利,患者术后2月又出现右上腹阵发性疼痛,并有烧心感、返酸及口苦,行胃镜检查,诊断为GERD,经联合使用制酸药、胃肠动力药、粘膜保护剂治疗4～6周,症状好转.例2,女,48岁.因右上腹阵发性疼痛,反复发作3年收入院,经检查及化验,诊断为胆囊炎、胆囊结石,于全麻下行LC,术后住院3d,无不适症状出院.患者术后1月出现胸骨后疼痛,排除心源性胸痛后,经胃镜检查示食管粘膜糜烂,诊断为GERD.

胃食管返流性疾病合并支气管哮喘20例临床分析

支气管哮喘是临床常见疾病,部分患者临床治疗效果欠佳,进一步追查病因,常合并有胃食管返流性疾病,同时治疗该病后获得较好疗效,现将我科20例患者诊疗前后临床资料总结如下.

疏肝化瘀降逆法治疗胃食管返流性疾病的临床观察

目的:观察疏肝化瘀降逆法治疗胃食管返流性疾病的临床疗效。方法:将100例门诊胃食管返流性疾病的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝化瘀降逆法,对照组应用西药,进行为期2个月的治疗和停药3个月后的随访,观察2组疗效。结果:治疗组60例,总有效率91.67%,对照组40例,总有效率75%。2组比较差别显著,(P<0.05)。3个月后治疗组有效的55例,复发12例,占21.82%。对照组有效的30例,复发15例。占50%。2组比较亦差别显著,(P<0.05)。结论:疏肝化瘀降逆法治疗胃食管返流性疾病的方法优于西药,且复发率低。

特殊表现的胃食管返流性疾病31例诊治体会

目的:为了及时、正确诊断治疗特殊表现的胃食管返流性疾病(CERD),防止误诊、误治。方法:总结分析31例以哮喘、心绞痛、咽喉炎、肺炎等表现就诊的GERD患者的临床资料。结果:慢性咽喉炎4例,肺炎2例,肋间神经痛1例。确诊后经抗返流治疗,取得了明显的效果。结论:对于哮喘、心绞痛、胸痛、咽喉炎、肺炎就诊者,首先要考虑或排除GERD,才能防止误诊、误治。

胃食管返流性疾病93例临床分析

胃食管返流病（GERD）是指胃食管返流引起的烧心,返流等症状和/或食管炎,包括返流性食管炎（RE）和非糜烂性返流病（GERD）。我院近三年来诊治本病93例,现报道如下。

胃-食管返流性疾病45例临床分析

胃-食管返流性疾病(GERD)是指胃内容物(主要是胃酸,少量胆汁)返流至食管,导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病,其临床症状主要是烧心、胸骨后疼痛等,我院近两年来诊治本病45例。现报告如下。1 临床资料1.1 本组45例,男38例,女17例,年龄23～79岁,平均45.

腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病1例报道及文献复习

目的:探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病的临床效果。方法:分析1例腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病临床资料,结合相关文献总结其临床效果。结果:患者经手术治疗后治愈出院,随访五年,未见复发。结论:腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病有着良好的效果,但是亦存在着争议,消化内科医生和外科医生间还是存在着观念上的差异,随着临床研究的不断深入,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病的观念逐渐被接受,将会造福于更多的患者。

胃食管返流性疾病的临床进展（四）

在上一讲中，我们已经为大家介绍了一些GERD患者食管外病症的发病特点和诊断要点，本讲我们将就GERD相关性慢性咳嗽和其他一些症状作进一步的介绍。

胃食管返流性疾病的临床进展（三）

我们已经为大家介绍了胃食管返流疾病（GERD）相关疾病的两种主要类型，现在我们将分两次介绍GERD患者食管外病症的诊治。

胃食管返流性疾病的临床进展（六）

第六节 GERD的治疗进展(下) 在上一讲中,我们系统介绍了胃食管返流性疾病(GERD)在治疗方面的进展,本讲我们将就目前较为新颖的内宿镜治疗作-详细介绍.

胃食管返流性疾病的临床进展(二) 第二节 消化不良的诊断与治疗

在上期中,我们就Barrett's食管的相关问题进行了研究探讨,下面我们将讨论胃食管返流性疾病(GERD)相关疾病的另一类症候群,即"消化不良".

胃食管返流性疾病的临床进展（一）——第一节 Barrett′s食管的诊治进展

从本期开始，我们将就胃食管返流性疾病(GERD)的有关问题进行研究探讨，并就其相关疾病分别进行阐述．本讲将首先介绍GERD相关疾病之一的Barrett′s食管。

胃食管返流性疾病的临床进展（五）

在前面四讲中，我们介绍了胃食管返流性疾病（GERD）的临床表现以及诊断方法，下面我们将用两讲来介绍本病在治疗方面的进展。

腹腔镜Nissen胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术与传统腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管返流病的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)联合高选择性迷走神经切断术(HSV)(LNFHSV)与传统LNF治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果,为LNFHSV的临床应用提供参考。方法:选择实施LNFHSV的GERD 22例患者的临床资料,以同期实施LNF的36例GERD患者作为对照,比较2组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、术后恢复进食时间和术后主要并发症发生率、烧心严重程度评分和术后Demeester评分等临床指标。结果:2组患者术中平均出血量、平均住院时间、术后恢复进食时间和术后主要并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);LNFHSV组患者手术时间明显长于LNF组(P<0.05);LNFHSV组患者术后烧心严重程度评分和Demeester评分明显优于LNF组(P<0.05)。结论:LNFHSV是治疗GERD,尤其是伴有高胃酸分泌的GERD患者的有效手术方式,其治疗效果优于LNF。