^(99m)Tc-DTPA核素显像全食管通过时间测定诊断返流性食管炎的意义

目的:测定坐位全食管通过时间(TETT),并观察返流性食管炎(RE)患者坐位TETT的变化以及其对临床辅助诊断的意义。方法:健康志愿者45例,RE患者104例,分别用99mTc-DTPA标记的蒸鸡蛋和牛奶测定坐位固体及液体食物TETT。结果:健康志愿者固体及液体食物TETT分别是6.90±1.73s及2.47±0.56s,RE患者为11.50±5.70s3.16±1.20s。健康志愿者与RE患者团体食物TETT有差异(P<0.05)。结论:核素显像法测定TETT简单准确,对评估食管功能有一定的临床意义。

血浆VIP对食管动力及食管静脉曲张破裂出血影响

目的:探讨肝硬化患者血浆血管活性肠肽(VIP)对食管动力及食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响。方法:本文采用放免法(RIA)测定64例肝硬化食管静脉曲张(EV)患者和30例健康人(HS)的血浆VIP含量;用核素扫描测定食管液体通过时间和胃食管返流(GER);检查后其中22例食管动力异常的患者给予多潘文酮10mg tid、法莫替丁20mg bid口服,并随访1年。结果:EV组血浆VIP含量显著高于HS组(P<0.01);EV食管动力异常组血浆VIP含量显著高于EV食管动力正常组(P<0.01);EV食管动力异常非治疗组出血率显著高于EV食管动力正常组(P<0.05);EV食管动力异常非治疗组出血率显著高于EV食管动力异常治疗组(P<0.05);结论:肝硬化患者血浆VIP含量的升高可能引起食管动力异常而增加EVB机会。

脂肪肝伴肝纤维化患者食管动力相关研究

目的 :探讨脂肪肝伴肝纤维化门脉血流与食管动力相关关系。方法 :采用同位素闪烁照相术食管液体通过时间及彩色B超对 4 5例脂肪肝伴肝纤维化患者、4 0例正常对照组 ,分别测定其食管液体通过时间和门脉分枝血流量 ,且所有脂肪肝伴肝纤维化患者通过肝活检病理证实。结果 :脂肪肝伴肝纤维化组食管总通过时间平均值 12 .74± 1.4 6s,与对照组 6 .19± 1.32s比较 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :门脉血流减少和门脉分流产生及食管动力降低与患者脂肪肝伴肝纤维化严重程度密切相关 ,肝硬化时食管静脉曲张造成食管内壁改变也可能是食管通过时间延长的原因 ,说明同位素闪烁照相术测定食管液体通过时间及彩色B超检测作为非创伤检查随访脂肪肝伴肝纤维化严重程度及预后有效。

肝硬化患者血清一氧化氮和食管动力关系的研究

目的: 探讨肝硬化患者血清一氧化氮(NO)与食管动力的关系。方法: 35 例肝硬化患者(HC)和30 例健康人(HS)采用硝酸还原酶法测定血清NO含量;核素法测定食管液体通过时间和胃食管反流。结果: HC组血浆NO含量显著高于HS组(P<0.01);HC组胃食管反流发生率显著高于HS组;HC组中胃食管反流患者的NO含量显著高于无胃食管反流的患者(P<0.01),HC组的食管液体通过时间较HS组显著延长(P<0.01),但NO含量与食管通过时间无相关性(P>0.05)。结论: 肝硬化患者血浆NO含量的升高可能使食管下括约肌(LES)松弛而产生胃食管反流,但不影响食管蠕动功能。

吞咽动作干预改善磁控胶囊胃镜食管检查效果的队列研究

目的探讨吞咽动作干预对磁控胶囊胃镜(MCE)食管检查效果的影响和可行性,为其临床应用提供理论依据。方法前瞻性纳入2021年1月至2022年5月于四川大学华西医院行MCE检查的被检者196例,根据MCE吞服过程中吞咽动作的不同分为常规检查对照组和吞咽控制干预组各98例。比较两组被检者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、临床症状(腹痛或腹胀、便血、黑便或粪便隐血试验阳性)、食管通过时间、食管病变检出率等指标。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验进行统计学分析。结果常规检查对照组与吞咽控制干预组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体重指数,糖尿病和高血压的患病情况,以及MCE检查原因比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有被检者均顺利完成检查,胶囊均排出体外。吞咽控制干预组的食管通过时间长于常规检查对照组[44.50 s(26.75 s,101.25 s)比11.00 s(5.00 s,29.00 s)],差异有统计学意义(Z=-8.13,P<0.001)。年龄为40~59岁被检者食管通过时间长于年龄<40岁者,但短于年龄≥60岁者[54.00 s(36.25 s,64.75 s)比28.00 s(23.00 s,35.00 s)、69.50 s(64.75 s,73.00 s)],差异均有统计学意义(Z=-6.72、-6.91,均P<0.001)。吞咽控制干预组食管病变检出率高于常规检查对照组[22.4%(22/98)比11.2%(11/98)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.41,P=0.036)。结论通过指令控制吞咽动作能有效延长MCE对食管的检查时间,并能提高MCE对食管病变的检出率。