内镜下食管金属内支架置入术后并发症的观察

我院于1999年9月开始采用内镜直视下放置金属内支架治疗各种良、恶性食管狭窄，显著改善了患者的进食状况，提高了患者的生活质量与生存时间，现报道如下。

经皮穿刺胃造瘘术与食管支架置入术在晚期食管癌营养支持治疗中的临床效果分析

目的分析比较经皮穿刺胃造瘘术与食管支架置入术在晚期食管癌营养支持治疗中的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月因晚期食管癌于北京市普仁医院行介入治疗且资料完整的48例患者临床资料,根据其采取治疗方案,分为经皮穿刺胃造瘘组25例和食管支架置入组23例。比较术前及术后3个月时的营养风险筛查评分及血清白蛋白、血红蛋白水平。比较两组患者术后早期并发症(术后14d),如血肿或出血、堵塞或移位、胸痛及异物感、肺部感染等;随访期术后3个月并发症,如肺部感染、食管支架堵塞及移位、胃造瘘管堵塞及脱落等;比较术后3个月内再入院率。结果食管支架置入组的术后早期并发症(术后14d)中胸痛及异物感发生率高于经皮穿刺胃造瘘组,差异有显著性(P<0.05);术后3个月并发症发生率差异无显著性(P>0.05);术后3个月,两组患者营养状态较术前均明显改善,两组术后营养风险筛查评分、血清白蛋白和血红蛋白水平及再入院率差异均无显著性(P>0.05)。结论经皮穿刺胃造瘘术及食管支架置入术对于伴有进食梗阻的食管癌晚期患者均为安全、有效改善营养的手术操作,但经皮穿刺胃造瘘术并发症发生率更低。

内镜下金属内支架置入术治疗食管癌狭窄

目的 :评价金属内支架置入术治疗食管癌的临床效果。方法 :食管癌 86例 ,内镜下于食管癌狭窄段置入金属内支架 92个 ,并对病人手术前后症状改善及狭窄段扩张程度进行比较。结果 :86例中 ,84例一次置管成功 ,2例二次置管成功 ,术后食管狭窄段直径由 ( 3 1± 1 4)mm扩张至 ( 18 3± 1 2 )mm(P <0 0 1) ,所有患者吞咽困难均明显改善 ,有效率达 10 0 %。结论

内镜下金属内支架置入术治疗食管癌狭窄及其护理

目的 评价金属内支架置入术治疗食管癌的临床效果及护理经验。方法 食管癌 86例 ,内镜下食管癌狭窄段置入金属内支架 92个 ,并对病人手术前后症状改善及狭窄段扩张程度进行比较。结果 86例中 ,一次置管成功 84例 ,二次置管成功 2例 ,术后食管狭窄段直径由平均 ( 3 .1± 1.4)mm扩张至 ( 18.3± 1.2 )mm(P <0 .0 1) ,所有病人吞咽困难明显改善 ,有效率达 10 0 %。结论 金属内支架置入术是食管癌狭窄安全有效的姑息性治疗手段。通过协作配合 ,在护理方面 ,我们也积累了一些经验 ,是治疗成功的基础之一。

紫杉醇药涂球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性

目的了解紫杉醇药涂球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。方法60例下肢动脉硬化闭塞症患者根据手术方式的不同分为A组和B组,A组行紫杉醇药涂球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术,B组行普通球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术。术后即刻评估手术效果,并记录患者术后皮温、足背或胫后动脉搏动、踝肱指数(ABI)。术后3、6个月门诊随访,包括术后血管通畅率(彩超检测)、支架在位情况、ABI、跛行距离以后术后并发症[中性粒细胞计数(紫杉醇不良作用评估)、支架内血栓情况、支架再狭窄、患肢截肢率]。结果两组手术总有效率均为100%。与术前比较,术后即刻两组患肢皮温升高(t分别为12.46、12.50,P均<0.05),ABI升高(t分别为24.3、22.3,P均<0.05),多数患者可再次触及足背动脉或胫后动脉搏动。两组患者术后即刻及术后3个月ABI及跛行距离比较,P均>0.05。术后6个月,与B组比较,A组ABI高(t=3,P<0.05),跛行距离长(t=2.2,P<0.05)。A组术后3个月再狭窄1例、支架内血栓形成1例,术后6个月,共出现再狭窄4例、支架内血栓形成1例,未出现患肢截肢及死亡病例;B组术后3个月再狭窄7例、支架内血栓形成1例,术后6个月,再狭窄6例、支架内血栓形成1例、截肢2例及死亡1例;术后3、6个月两组中性粒细胞皆在正常生理范围内。结论紫杉醇药涂球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症安全有效,优于普通球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术。

内镜下食管金属支架置入术的配合及护理

目的:探计内镜下食管金属支架置入术的配合及护理要点,提高患者的生活质量。方法:回顾性分析48例中晚期食管癌患者经内镜下食管支架置入术的圈手术期的护理,探讨分析其护理措施的要点和效果。结果:食道支架置入后48例患者的进食情况均得到改善,治疗效果明显,围手术期的护理对于手术的成败起着重要的作用。结论:术前良好的心理护理和充分的准备,术中精确的配合,术后密切观察,是治疗成功的关键因素。

食管及贲门部狭窄的介入治疗—金属内支架置入术

目的 :进一步研究金属内支架治疗食管及贲门部狭窄的疗效 ,为此类疾病提供有效的介入治疗方法。材料与方法 :6例食管及贲门部狭窄患者的狭窄处直径在 1mm～ 5mm ,吞咽困难评分为Ⅱ～Ⅲ级。全部支架置入术均经口腔在X线监视下进行。结果 :所有病人的支架留置均获成功 ,技术成功率 10 0 %。支架置入后吞咽困难明显缓解或解除 ,摄食能力均有不同程度地改善 ,吞咽困难评分转为O～I级。结论

胃镜直视下食管、贲门狭窄网状金属支架置入术——附11例报告

我院自1994年11月至今运用胃镜直视下食管、贲门狭窄网状金属支架置入术治疗患者11例,效果满意,成功率100％。现报告如下: 临床资料 11例病例中男性8例,女性3例。其中食管下段癌放疗术后食管狭窄3例,食管中段癌放疗术后食管狭窄1例,原发食管中段癌狭窄2例,原发贲门癌狭窄3例,食管下段癌术后吻合口狭窄2例。

内镜下金属带膜支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄12例临床分析

目的:总结运用食管金属带膜支架置入术治疗中晚期食管贲门癌病例的操作方法、疗效、并发症的发生情况及处理方法。方法:对12例中晚期食管贲门癌性狭窄患者采用X线或(和)胃镜确定肿瘤的长度、部位和食管气管瘘的位置,内镜下先行狭窄部扩张,后置入支架,术后经胃镜证实支架上缘位置、是否完全覆盖病灶上缘及瘘口。结果:所有患者均置入支架成功,术后吞咽困难明显好转,食管气管瘘封堵良好。结论:食管金属带膜支架置入术是治疗中晚期食管贲门癌性狭窄安全可靠、操作简便的方法。

自张式金属支架置入术治疗食管狭窄病人的护理

食管狭窄是我国发病率较高和一种常见病。包括良性食管狭窄和恶性食管狭窄。在这些病人中，确诊后失去外科手术治疗机会者约占６０％（杨仁杰，张宏志，黄俊等．被覆支架成形术在食管癌姑息治疗中的应用．中华放射学杂志，１９９５．２９：７．）患者常常由于食管的狭窄、...

食管金属支架置入术31例护理体会

钛镍记忆合金食管支架具有独特的形状记忆特性，生物相容性好、支撑力强，特别是带膜支架既能较长时间保持狭窄部通畅，又能阻止癌组织向内生长，适用于上消化道良、恶性狭窄的扩张，疗效确切。我院胃镜室自2003—09起对食管贲门癌食管狭窄和（或）瘘病人实施金属支架置入术31例32次，手术效果满意，并结合有效的护理，提高了病人的生活质量，延长了生存期，现将护理体会总结报告如下。