艾滋病合并念珠菌食管炎的放射诊断及鉴别诊断

选取2011年10月～2013年10月本院收治的76例艾滋病合并念珠菌食管炎患者，均采取胃镜检查及食管钡餐造影检查，并对其临床资料进行分析。结果艾滋病合并念珠菌食管炎的食管X线双对比造影特征性表现为：受累食管周围不规则、受累食管黏膜粗大、鹅卵石状不规则充盈缺损等。胃镜显示食管全段黏膜充血水肿，黏膜表面散在覆盖大小不一的黄白色伪膜斑。食管X线与胃镜检查所见可较好的相对应。采取食管钡餐造影及胃镜检查，可观察到伪膜斑，及时诊断食管念珠菌感染现象，值得临床推广。

食管癌肉瘤1例报告

病人男，53岁。进行性吞咽困难4个月余，食管镜检查见食管下段肿物阻塞，取活检，病理报告为中分化鳞状细胞癌。食管钡餐造影检查示：食管下段约3．1cm“纺锤”形充盈缺损，表面钡剂涂布不均匀，有大小不等龛影，食管壁及肿块壁尚光整，食管尚有扩张。予以食管下段切除术。

鼻咽部鱼刺异物误诊1例

患儿,女,12岁,因咽部异物感2天就诊,有慢性扁桃体炎病史。患儿2天前进食时感觉鱼刺卡喉,伴咽部异物感,无明显咽痛,进食无影响,在他院用70°鼻内镜、硬管电子喉镜检查咽喉部未见异物,做食管钡餐造影检查也未见异物,诊断为“扁桃体炎”“咽炎”,口服抗生素后咽部异物感一直未消除。入院查体:口腔、舌背、舌腹、牙龈均未见异物;双侧扁桃体Ⅱ度肿大、表面凹凸不平,但无脓点、溃疡,双侧扁桃体隐窝内未见异物;咽后壁黏膜充血、淋巴滤泡增生;咽后壁、咽侧壁、舌根部、会厌谷、会厌舌面、会厌喉面、声门、喉室、梨状窝内均未见异物,会厌及声带未见异常,梨状窝无积液。

支气管源性食管囊肿并囊壁出血致食管急性梗阻1例

病人男,40岁.突发吞咽困难3 d,背痛2 d.食管钡餐造影检查发现,食管通畅,管腔受压明显,向右侧偏移(图1).胸部CT发现右后纵隔巨大占位病变压迫食管,病变密度均匀,边界清楚,增强扫描强化明显,CT值32 Hu.初步诊断为后纵隔肿瘤合并瘤体内出血(图2).