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食管闭锁术后吻合口狭窄的治疗体会 被引量:2
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作者 刘智文 陶俊峰 +3 位作者 陈快 樊纬 黄金狮 陶强 《江西医药》 CAS 2019年第1期15-17,39,共4页
目的探讨先天性食管闭锁患儿胸腔镜食管重建术后吻合口狭窄的治疗经验。方法收集2013年1月-2017年12月收治的26例行胃镜下沙氏探条扩张的食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿临床资料,以扩张后的临床表现和钡餐造影为标准(其中扩张后超过6个... 目的探讨先天性食管闭锁患儿胸腔镜食管重建术后吻合口狭窄的治疗经验。方法收集2013年1月-2017年12月收治的26例行胃镜下沙氏探条扩张的食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿临床资料,以扩张后的临床表现和钡餐造影为标准(其中扩张后超过6个月无呕吐、痰多、吞咽困难等临床症状,造影显示吻合口基本无狭窄诊断为治愈;扩张后仍偶有临床症状,复查造影显示吻合口轻微狭窄,但未达到需扩张治疗标准为有效;患儿年龄>1岁,扩张次数>12次,临床症状反复出现,且缓解期<1个月,诊断为失败)评价吻合口狭窄的发生发展及探条扩张治疗食管闭锁胸腔镜手术后吻合口狭窄的临床疗效。结果 26例患儿共扩张143次,平均5.5次/例;扩张间隔频率3.5d-3个月,平均27d/次。扩张时无食管破裂及大出血等并发症。共随访2~48个月,其中18例治愈,6例有效,2例失败后再次行瘢痕段切除+食管重建。24例有效、治愈患儿中,2例中度营养不良,7例身高体重稍低于同龄儿童,余患儿生长发育状况良好。结论吻合口狭窄的诊治是食管闭锁术后续贯治疗的关键,探条扩张技术能改善吻合口狭窄程度,效果满意,安全、有效。 展开更多
关键词 先天性食管闭锁 吻合狭窄 探条扩张
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透视下球囊扩张术在食管闭锁术后吻合口狭窄中的应用 被引量:2
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作者 黄育斌 李鸿恩 +3 位作者 叶志球 梅世伟 田松 唐雪珍 《国际医药卫生导报》 2020年第16期2415-2418,共4页
目的探究透视下球囊扩张术应用于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2018年12月51例因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄入院的患儿,比较球囊扩张治疗前后吻合口管径及吻合口狭窄指数,并探究影响治疗效果... 目的探究透视下球囊扩张术应用于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2018年12月51例因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄入院的患儿,比较球囊扩张治疗前后吻合口管径及吻合口狭窄指数,并探究影响治疗效果及治疗次数的相关因素。结果透视下球囊扩张治疗前吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为3.30(2.4,4.2)mm、0.66(0.53,0.75),末次FBD治疗后吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为6.70(5.1,9.3)mm、0.42(0.30,0.53),治疗前后吻合口管径、吻合口SI比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);所有患儿接受FBD后造影均未发现吻合口撕裂,其中43例患儿经过FBD治疗后吻合口管径较治疗前增大,同时SI较治疗前减小,认定治疗有效,有效率为84.3%;首次FBD治疗月龄与扩张后吻合口管径及SI不存在相关关系(P=0.37、0.25,r=-0.13、-0.16);首次FBD治疗月龄与治疗次数存在正相关关系(P=0.02,r=0.32);治疗次数与治疗前食管吻合口管径、SI不存在相关关系(P=0.08、0.31,r=-0.25、-0.15)。结论对于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿,透视下球囊扩张术是一种疗效确切、过程安全的治疗手段。 展开更多
关键词 球囊 食管闭锁 吻合 狭窄
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气囊导尿管用于预防食管闭锁术后吻合口狭窄的效果观察
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作者 赵映珍 彭荣 《临床外科杂志》 2013年第6期473-474,共2页
目的探讨预防先天性食管闭锁术后并发吻合口狭窄的措施与临床效果。方法对49例新生儿先天性食管闭锁患儿在手术中预先留置双腔气囊导尿管做食管支架,术后早期做引流,然后做营养管及预防性扩张用,观察预防吻合口狭窄的效果。结果49例... 目的探讨预防先天性食管闭锁术后并发吻合口狭窄的措施与临床效果。方法对49例新生儿先天性食管闭锁患儿在手术中预先留置双腔气囊导尿管做食管支架,术后早期做引流,然后做营养管及预防性扩张用,观察预防吻合口狭窄的效果。结果49例新生儿先天性食管闭锁术后3个月内发生吻合口狭窄6例,发生率12.24%,未增加其他并发症的发生。结论术中预先留置双腔气囊导尿管用于预防食管闭锁术后吻合口狭窄具有良好的效果,减少第二次手术率,降低了患者费用,提高患儿生存质量。 展开更多
关键词 气囊导尿管 食管闭锁 吻合狭窄 效果
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胃镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的疗效分析 被引量:1
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作者 梁淑恒 宁怀军 +3 位作者 何筱胤 吴怡 覃秋琴 樊凌云 《微创医学》 2021年第3期368-370,共3页
目的探讨胃镜直视下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁(CEA)术后吻合口狭窄的疗效。方法选取CEA术后吻合口狭窄患儿70例,其中接受球囊扩张术治疗的32例患儿设为观察组,同期接受探条扩张术且一般资料与观察组均衡可比的38例患儿设为对照组。... 目的探讨胃镜直视下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁(CEA)术后吻合口狭窄的疗效。方法选取CEA术后吻合口狭窄患儿70例,其中接受球囊扩张术治疗的32例患儿设为观察组,同期接受探条扩张术且一般资料与观察组均衡可比的38例患儿设为对照组。比较两组扩张前后的吻合口直径、扩张次数、疗效及并发症情况。结果两组患儿扩张后吻合口直径均显著大于扩张前(均P<0.05),但扩张后两组吻合口直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组扩张次数明显少于对照组,且疗效明显优于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%,显著低于对照组的34.21%(P<0.05)。结论胃镜直视下球囊扩张术治疗CEA术后吻合口狭窄操作简单、创伤少、疗效显著且安全可行,值得推广应用。 展开更多
关键词 吻合狭窄 先天性食管闭锁 球囊扩张术 胃镜
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先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的诊治现状
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作者 梁淑恒 宁怀军 单庆文 《微创医学》 2023年第3期365-369,共5页
先天性食管闭锁(CEA)是严重的先天性发育畸形,目前外科手术是唯一的治疗手段,手术方式为传统的胸膜外吻合术或微创胸腔镜吻合术,可使食管端端吻合,术后受吻合口张力、吻合口漏、胃食管反流等因素影响,患儿可能发生吻合口狭窄,出现呕吐... 先天性食管闭锁(CEA)是严重的先天性发育畸形,目前外科手术是唯一的治疗手段,手术方式为传统的胸膜外吻合术或微创胸腔镜吻合术,可使食管端端吻合,术后受吻合口张力、吻合口漏、胃食管反流等因素影响,患儿可能发生吻合口狭窄,出现呕吐、反流、进食困难、食物嵌顿等不适,严重时可导致喂养困难、营养不良、生长发育迟缓、迁延不愈的肺炎等,影响患儿生活质量。寻找操作简便、创伤少、效果确切、安全性高的方法治疗CEA术后吻合口狭窄,减轻患儿的痛苦,是儿科临床医生亟待解决的问题。 展开更多
关键词 吻合狭窄 食管闭锁 儿童 诊治
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内镜面罩在内镜下球囊扩张先天性食管闭锁术后吻合口狭窄中的应用 被引量:1
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作者 张晓 程艳波 史长松 《现代消化及介入诊疗》 2018年第A01期84-85,共2页
目的对内镜下球囊扩张治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄时以内窥镜面罩代替传统气管插管管理气道,观察其安全性、可行性。方法11例先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿共扩张60次,术前均进行全麻,实验组使用内窥镜面罩管理气道,对照组... 目的对内镜下球囊扩张治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄时以内窥镜面罩代替传统气管插管管理气道,观察其安全性、可行性。方法11例先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿共扩张60次,术前均进行全麻,实验组使用内窥镜面罩管理气道,对照组使用气管插管,记录两组患儿SpO2下降次数、程度、充氧呼吸的氧浓度及时间。结果实验组与对照组在保证SpO2>90%下比较,X^2检验P>0.05,差异无统计学意义。结论内窥镜面罩代替气管插管可提高食管闭锁术后吻合口再狭窄患儿内镜下治疗的安全性及操作性。 展开更多
关键词 儿童 先天性食管狭闭锁 吻合狭窄 内窥镜面罩 气管插管
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食管癌术后吻合口狭窄的临床处理方法及价值探讨
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作者 胡志鹏 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0109-0112,共4页
对食管癌术后吻合口狭窄临床处理方法与价值进行分析,期望可为提升食管癌手术治疗效果提供参考。方法 以本院行手术治疗且发生术后吻合口狭窄的30例食管癌患者为研究主体,以信封法为分组处理方式,将入组患者分成两组,对照组、观察组占... 对食管癌术后吻合口狭窄临床处理方法与价值进行分析,期望可为提升食管癌手术治疗效果提供参考。方法 以本院行手术治疗且发生术后吻合口狭窄的30例食管癌患者为研究主体,以信封法为分组处理方式,将入组患者分成两组,对照组、观察组占比均衡,均为15例。对照组采取扩张器扩张术进行治疗,观察组采取暂时性支架扩张术治疗,分析各组治疗效果,评估指标包含临床治疗有效率、并发症发生率、复发情况、术后24h的pH监测结果,研究时段为2021年1月-2023年1月。结果 比较组间治疗总有效率结果得知,观察组的100.0%明显高于对照组的73.33%,检验证实P<0.05;比较组间复发情况得知,观察组无复发情况,低于对照组的26.67%,检验证实P<0.05;比较组间并发症结果得知,观察组的6.67%低于对照组的40.00%,检验证实P<0.05;比较组间术后24h监测结果得知,观察组反流最长持续时间、pH值<4.00累计时间短于对照组,24h长反流次数、反流次数少于对照组,t检验证实P<0.05。结论 针对食管癌术后吻合口狭窄患者实施暂时性支架扩张术治疗的效果显著优于扩张器扩张术,可降低复发率及再狭窄相关并发症的发生风险,值得临床推荐。 展开更多
关键词 食管 后吻合狭窄 临床处理方法 价值
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先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的内镜下放射状切开术联合球囊扩张术治疗初探 被引量:11
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作者 徐俊杰 杨露 +2 位作者 魏绪霞 肖俊 谷东博 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期46-48,共3页
目的评估内镜下放射状切开术联合球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的疗效及安全性。方法2017年1—6月,因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄在济南市儿童医院接受内镜下放射状切开术联合球囊扩张术治疗的患儿共4例,采用回顾性分... 目的评估内镜下放射状切开术联合球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的疗效及安全性。方法2017年1—6月,因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄在济南市儿童医院接受内镜下放射状切开术联合球囊扩张术治疗的患儿共4例,采用回顾性分析方法,对4例患儿的治疗及随访情况进行总结和分析。结果内镜下放射状切开术用时35~65 min,其中3例术程顺利,另一例术中出现呼吸困难经停止内镜操作及加压给氧后好转,4例术后3周的吞咽困难评分在2~3分,较术前的3~4分均有降低。在内镜下放射状切开术后随诊过程中,1例术后3周吞咽困难再次反复,予球囊扩张治疗后吞咽困难缓解;其余3例均在内镜下放射状切开术后3周辅以球囊扩张术1~2次,球囊扩张术过程顺利,无不良反应发生。4例随访2~3个月,上消化道造影显示造影剂可顺利通过狭窄部位,吞咽困难评分下降至0~1分。结论内镜下放射性切开术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的短期疗效显著,但易出现再次狭窄,联合球囊扩张治疗后,既能做到选择性切开狭窄又能对狭窄部位瘢痕组织进行均匀扩张,从而达到更好的扩张治疗效果,同时又能有效避免穿孔并发症的发生。 展开更多
关键词 儿童 先天性食管闭锁 吻合狭窄 内镜下放射状切开术 内镜下球囊扩张术
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食管恶性肿瘤术后吻合口良性狭窄首次扩张最佳直径探讨
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作者 余倩玮 章礼久 《西部医学》 2024年第12期1844-1848,共5页
目的 探讨食管恶性肿瘤根治术后吻合口轻中度良性狭窄首次扩张的最佳直径。方法 回顾性分析2015年1月-2022年6月我院83例行食管恶性肿瘤根治术后吻合口良性狭窄患者的临床资料,根据首次内镜下球囊扩张直径分为12 mm组(n=21)、13.5 mm组(... 目的 探讨食管恶性肿瘤根治术后吻合口轻中度良性狭窄首次扩张的最佳直径。方法 回顾性分析2015年1月-2022年6月我院83例行食管恶性肿瘤根治术后吻合口良性狭窄患者的临床资料,根据首次内镜下球囊扩张直径分为12 mm组(n=21)、13.5 mm组(n=22)和16 mm组(n=40)。比较3组治疗的安全性、有效性及预后。结果 12、13.5和16 mm组扩张成功率分别为81.0%、90.9%和92.5%、并发症发生率分别为4.8%、4.5%和5.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。12、13.5和16 mm组1年再狭窄率分别为94.1%、95.0%和67.6%,16 mm组与12 mm组以及13.5 mm组相比,其12个月再狭窄率显著下降(P=0.034,P=0.019)。12 mm组的中位狭窄复发时间为2(1.00, 3.00)月,13.5 mm组的中位狭窄复发时间为3.5(1.00, 5.25)月,16 mm组的中位狭窄复发时间为6.5(1.50, 12.00)月,16 mm组患者较12 mm组及13.5m m组患者狭窄复发时间明显缩短(均P<0.05);12、13.5和16 mm组扩张后1年中位再扩张次数分别为3(2.00, 4.00)、2 (1.75, 3.25)和2(0.00, 2.00)次,16 mm组较12 mm组和13.5 mm组扩张次数明显减少(均P<0.05);12 mm组与13.5 mm组1年再狭窄、狭窄复发时间、1年内再扩张次数相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。扩张前直径<5 mm、首次扩张后吻合口直径<15 mm、首次扩张距离手术时间≥3个月,是扩张后1年内再狭窄的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 对于食管恶性肿瘤根治术后吻合口轻中度良性狭窄,首次内镜下扩张至16 mm为最佳扩张直径。 展开更多
关键词 食管恶性肿瘤 吻合 良性狭窄 内镜下球囊扩张
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复方倍他米松激素局部注射治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的效果观察
10
作者 蒋丹丹 荆晓娟 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第13期1900-1902,共3页
目的探讨复方倍他米松激素局部注射治疗行内镜下探条扩张术的食管癌术后吻合口良性狭窄的效果。方法选取本院收治的食管癌术后并发吻合口良性狭窄行内镜下探条扩张术的患者92例,将局部注射复方倍他米松激素的49例患者纳入观察组,将局部... 目的探讨复方倍他米松激素局部注射治疗行内镜下探条扩张术的食管癌术后吻合口良性狭窄的效果。方法选取本院收治的食管癌术后并发吻合口良性狭窄行内镜下探条扩张术的患者92例,将局部注射复方倍他米松激素的49例患者纳入观察组,将局部注射生理盐水的43例患者纳入对照组。对比两组吻合口狭窄直径,达到总体食管通畅的扩张次数与治疗时间,再狭窄发生率,再狭窄发生时间和并发症发生率。结果两组首次行扩张术后吻合口狭窄直径,无显著差异(P>0.05);观察组达到总体食管通畅的扩张次数与治疗时间少于对照组(P<0.05);观察组再狭窄发生率低于对照组(P<0.05);观察组再狭窄发生时间长于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论复方倍他米松激素局部注射治疗行内镜下探条扩张术的食管癌术后吻合口良性狭窄,临床效果显著,能显著减少探条扩张术应用次数,缓解食管吻合口狭窄状况,减少术后再狭窄发生率,同时安全性较高。 展开更多
关键词 复方倍他米松 局部注射 食管癌根治术 吻合良性狭窄 探条扩张术
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胃镜下球囊扩张治疗食管闭锁术后吻合口狭窄疗效的探讨
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作者 赵亮 赵宝红 +7 位作者 吴晓霞 靳园园 刘文跃 张晖 孙雪 郭鑫 李伟 任红霞 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期789-793,共5页
目的探讨胃镜下球囊扩张治疗食管闭锁术后吻合口狭窄的效果,分析食管狭窄程度与扩张压力及治疗效果的关系。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月山西省儿童医院收治的25例食管闭锁术后吻合口狭窄患儿,其中男11例,女14例,首次扩张年龄为(... 目的探讨胃镜下球囊扩张治疗食管闭锁术后吻合口狭窄的效果,分析食管狭窄程度与扩张压力及治疗效果的关系。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月山西省儿童医院收治的25例食管闭锁术后吻合口狭窄患儿,其中男11例,女14例,首次扩张年龄为(54.10±25.93)d,体重(4.35±0.86)kg。收集患儿首次球囊扩张时吻合口狭窄段的管直径和长度,以及使用外径φ8 mm球囊完全充盈情况下进行扩张时,所记录的扩张压力及总扩张次数。依据狭窄直径将患儿分成≤3 mm组与>3 mm组,其中≤3 mm组11例,>3 mm组14例;依据狭窄长度,将患儿分为≤5 mm组与>5 mm组,其中≤5 mm组18例,>5 mm组7例。参照Stooler法对治疗效果进行评估。采用t检验或χ^(2)检验进行组间差异比较。结果25例患儿共进行了104次球囊扩张术,扩张1次的3例,扩张2~5次15例,扩张5次以上7例。1例扩张时发生穿孔,保守治愈,其余吻合口狭窄均得到减轻或治愈,最终全部治愈。φ8 mm球囊完全充盈时容积0.6 ml,各组年龄、性别、体重等一般资料差异无统计学意义。狭窄直径≤3 mm组与>3 mm组扩张时的压力分别为(332±33)kPa、(252±21)kPa,扩张次数分别为(6.30±2.21)次、(2.47±1.06)次,组间比较差异均有统计学意义(均P=0.01)。狭窄长度≤5 mm组与>5 mm组扩张时的压力分别为(365±33)kPa、(268±38)kPa,扩张次数分别为(6.90±2.22)次、(3.06±1.66)次,组间比较差异均有统计学意义(均P=0.01)。结论胃镜下球囊扩张治疗食管闭锁术后吻合口狭窄的效果良好,狭窄程度显著影响扩张压力和次数,狭窄程度越大,扩张压力越高、扩张次数越多。 展开更多
关键词 食管闭锁 吻合 狭窄 扩张 压力
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先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的治疗进展 被引量:5
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作者 张宾宾 柳龚葆 董岿然 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期956-959,共4页
食管闭锁(esophageal atresia,EA)作为新生儿期消化道重症疾病之一,是最常见的先天性食管畸形,发病率为1/4 500~1/2 500。随着围手术期护理和手术技术的改善,其总体生存率达到了91%~97%。手术方式有经典开胸手术和胸腔镜下手术,术后并... 食管闭锁(esophageal atresia,EA)作为新生儿期消化道重症疾病之一,是最常见的先天性食管畸形,发病率为1/4 500~1/2 500。随着围手术期护理和手术技术的改善,其总体生存率达到了91%~97%。手术方式有经典开胸手术和胸腔镜下手术,术后并发症主要有吻合口狭窄、吻合口瘘、胃食管反流、气管软化、气管食管瘘复发等。其中术后吻合口狭窄发病率最高,约为18%~60%,严重影响EA患儿的生活质量。本文就先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 食管闭锁 吻合狭窄 治疗进展
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食管、管状胃侧侧吻合预防食管癌术后吻合口狭窄效果观察 被引量:18
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作者 张永明 杨文锋 +2 位作者 李兆敏 李辉 宋平平 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第14期48-49,共2页
目的观察食管、管状胃侧侧吻合预防食管癌术后吻合口狭窄的效果。方法对21例食管癌患者按肿瘤手术切除原则常规游离食管及近端胃,切除肿瘤,将胃做成管状,经食管床于主动脉弓上行食管胃全侧侧吻合。结果本组手术顺利,术后未出现吻合口瘘... 目的观察食管、管状胃侧侧吻合预防食管癌术后吻合口狭窄的效果。方法对21例食管癌患者按肿瘤手术切除原则常规游离食管及近端胃,切除肿瘤,将胃做成管状,经食管床于主动脉弓上行食管胃全侧侧吻合。结果本组手术顺利,术后未出现吻合口瘘,术后2周复查吻合口均通畅;术后随诊0.5~2 a,均未见吻合口狭窄。结论食管癌手术中应用食管、管状胃侧侧吻合术可减少吻合口狭窄的发生。 展开更多
关键词 食管 侧侧吻合 食管癌切除术 吻合狭窄 管状胃
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食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的外科治疗 被引量:18
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作者 戎铁华 刘广森 +2 位作者 黄植蕃 吴一龙 林鹏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1995年第4期280-282,共3页
我院自1966年6月至1993年12月共施行食管癌和贲门癌手术分别1775例及610例;可切除肿瘤并作食管与胃或肠吻合者分别为1592例及496例,前者5例,后者1例发生重度吻合口狭窄,故狭窄率分别为0.3%(5/1... 我院自1966年6月至1993年12月共施行食管癌和贲门癌手术分别1775例及610例;可切除肿瘤并作食管与胃或肠吻合者分别为1592例及496例,前者5例,后者1例发生重度吻合口狭窄,故狭窄率分别为0.3%(5/1592)及0.2%(1/496),二者合计为0.3%(6/2088)。本文讨论了食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的成因、分级和外科治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 贲门肿瘤 吻合狭窄 胃肿瘤
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食管、贲门癌术后吻合口狭窄扩张术的经验 被引量:19
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作者 高宗人 邵令方 +7 位作者 卫功铨 许金良 王远东 张静 陈明耀 程金华 王文光 冯爱强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期80-82,共3页
食管扩张术适合于食管、贲门癌术后吻合狭窄,也可用于腐蚀性灼伤之疤痕狭窄。本组对267例术后狭窄患者行扩张术1122次,57%患者获较好效果。扩张术中所见以疤痕性环形狭窄为多,占56.9%。此类病人进食困难明显,扩张后效果较好。形成狭... 食管扩张术适合于食管、贲门癌术后吻合狭窄,也可用于腐蚀性灼伤之疤痕狭窄。本组对267例术后狭窄患者行扩张术1122次,57%患者获较好效果。扩张术中所见以疤痕性环形狭窄为多,占56.9%。此类病人进食困难明显,扩张后效果较好。形成狭窄之原因为吻合时缝线在同一平面所致。近期我们采用食管置入法,对预防狭窄有初步效果。穿孔及出血为扩张术之严重并发症,故对拟行扩张之病人,必须有一周内之食管造影片,以了解吻合口的狭窄程度及有无溃疡存在。对扩张后有胸腹痛者,须住院观察,必要时及早拍摄胸片及食管造影。 展开更多
关键词 疤痕狭窄 食管吻合 扩张术
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食管癌术后吻合口狭窄预防方法的探讨 被引量:17
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作者 温仁祝 陈铭伍 +2 位作者 冼磊 戴磊 张亚男 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期552-555,共4页
背景与目的:食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。吻合口狭窄是食管癌术后常见的并发症之一,严重影响患者术后生活质量。该研究通过吻合技术的改变,探讨预防食管癌术后吻合口狭窄的方法。方法:患者随机分组,单号入院者为对照组,双号入院者... 背景与目的:食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。吻合口狭窄是食管癌术后常见的并发症之一,严重影响患者术后生活质量。该研究通过吻合技术的改变,探讨预防食管癌术后吻合口狭窄的方法。方法:患者随机分组,单号入院者为对照组,双号入院者为实验组。对照组患者行食管胃吻合时采用吻合器直接行食胃管吻合,实验组患者行食管胃吻合前,先荷包缝合收缩吻合部胃壁再上吻合器行食管胃吻合。术后6个月后随访,统计两组患者吻合口狭窄的发生率并进行统计学比较。结果:对照组患者术后吻合口狭窄发生率为19.2%,实验组患者为0%,差异有统计学意义(χ2=22.8,P<0.005),对照组吻合口狭窄发生率明显高于实验组。结论:食管癌手术用吻合器吻合胃和食管前先荷包缝合收缩吻合部胃壁的方法可有效降低食管癌术后吻合口狭窄的发生。 展开更多
关键词 食管 食管吻合 吻合狭窄
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内镜下微波灼扩联合探条扩张治疗食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄 被引量:9
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作者 高社干 陈书昌 +4 位作者 冯笑山 王红岩 乔滨 马保根 王立东 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期458-461,共4页
目的探讨内镜下微波高温凝固联合探条扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法采用前瞻性研究,90例食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄病人随机分为微波组、探条组、联合组各30例,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况。结果治疗1周后有效... 目的探讨内镜下微波高温凝固联合探条扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法采用前瞻性研究,90例食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄病人随机分为微波组、探条组、联合组各30例,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况。结果治疗1周后有效率(CR+PR):微波组为93.3%,探条组为100%,联合组为100%(与前两组比较P>0.05);1个月后微波组为70.0%,探条组为16.7%,联合组为93.3%(与前两组比较分别为P>0.05,P<0.01);3个月后微波组为53.3%,探条组为6.7%,联合组为86.7%(与前两组比较P<0.01)。结论内镜下微波高温凝固联合探条扩张是食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的最佳选择。 展开更多
关键词 食管 贲门癌 吻合狭窄 内镜 微波凝固 扩张
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内镜下沙氏探条扩张治疗食管癌术后吻合口良性狭窄207例临床分析 被引量:10
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作者 廖山婴 刘婉薇 +3 位作者 沙卫红 梁伟民 王蓓蓓 王启仪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1330-1333,共4页
目的探讨内镜引导下多聚乙烯沙氏(Savary-Gilliard)探条扩张术治疗食管癌术后吻合口良性狭窄致吞咽困难的疗效。方法 2008年1月-2012年5月,在该院内镜中心因食管癌术后吻合口良性狭窄行沙氏探条扩张术的患者207例,共行493次扩张治疗。其... 目的探讨内镜引导下多聚乙烯沙氏(Savary-Gilliard)探条扩张术治疗食管癌术后吻合口良性狭窄致吞咽困难的疗效。方法 2008年1月-2012年5月,在该院内镜中心因食管癌术后吻合口良性狭窄行沙氏探条扩张术的患者207例,共行493次扩张治疗。其中,男性145例,女性62例;平均年龄58.3岁。根据症状缓解评分评估其临床疗效。结果所有患者经治疗后吞咽困难均获得缓解,即刻治疗有效率为100%。随访3、6和12个月,治疗有效率分别为93.2%、85.5%及72.5%。无效复发的患者再次行探条扩张术后症状能有所缓解,平均扩张3.5次。该组均未出现食管穿孔或严重出血等严重并发症。结论内镜下探条扩张具有简便、安全有效、创伤小及可反复实施等优点,可作为食管癌术后吻合口良性狭窄的重要治疗手段,具有良好的近期和远期效果,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 探条扩张 食管癌术后 吻合 良性狭窄
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食管癌术后吻合口狭窄的预防 被引量:14
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作者 施民新 高俊 +5 位作者 樊天友 许广照 王强 毛清华 沈飚 陆海敏 《现代肿瘤医学》 CAS 2005年第1期68-69,共2页
目的探讨改进食管癌手术吻合口吻合方法以减少吻合口狭窄的可行性.方法回顾性分析5642例食管癌根治术采用不同吻合方法.颈部:胃壁横形切开,常规手工吻合(简称A1);胃壁圆形切口,其口径与食管相当(简称A2).器械吻合(简称A3).胸内吻合:器... 目的探讨改进食管癌手术吻合口吻合方法以减少吻合口狭窄的可行性.方法回顾性分析5642例食管癌根治术采用不同吻合方法.颈部:胃壁横形切开,常规手工吻合(简称A1);胃壁圆形切口,其口径与食管相当(简称A2).器械吻合(简称A3).胸内吻合:器械吻合(简称B1);胃壁加缝一直径与吻合器直径相当的荷包器械吻合(简称B2).结果吻合口狭窄发生率:颈部吻合A1组29/842例(3.4 %);A2组4/372例(1.07 %);A3组2/481例(0.4%).胸内吻合:B1组73/3144(2.32%);B2组3/803(0.37%).狭窄程度:轻度(0.5~0.8cm)28例;中度(0.3~0.5cm)70例;重度(0.3cm以下)13例.狭窄率相比较,A2和A1组比较,A3和A1组相比较;B2组和B1组相比较,χ2检验,P<0.05.改进后的方法均优于原先的方法. 结论食管癌手术吻合口吻合方式改进能有效减少吻合口狭窄的发生. 展开更多
关键词 食管 吻合 吻合狭窄
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防返流食管内支架用于食管胃吻合口狭窄和贲门癌的临床效果观察 被引量:10
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作者 王玉祥 崔进国 +2 位作者 孙兴旺 于学林 赵钢 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期799-800,共2页
目的 应用防返流食管内支架治疗吻合口狭窄和贲门癌 ,以解决放置支架后引起的返流性食管炎。材料与方法 采用硅橡胶薄膜覆盖镍钛记忆合金丝编织的网格形支架 ,下口装置瓣膜防返流装置 ,应用食管支架输送器放置支架。结果  35例患者... 目的 应用防返流食管内支架治疗吻合口狭窄和贲门癌 ,以解决放置支架后引起的返流性食管炎。材料与方法 采用硅橡胶薄膜覆盖镍钛记忆合金丝编织的网格形支架 ,下口装置瓣膜防返流装置 ,应用食管支架输送器放置支架。结果  35例患者应用防返流支架 ,胃食管返流现象明显减轻或消失。 展开更多
关键词 食管吻合狭窄 介入治疗 贲门癌 食管内支架 食管返流 临床效果观察
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