临床护理路径在食管静脉套扎术病人中的应用研究

[目的]探讨临床路径在食管静脉套扎术病人中的应用。[方法]将100例病人随机分为对照组和试验组,对照组按常规医疗护理方法处理,试验组按预先制定好的临床护理路径进行护理。[结果]试验组病人的医疗护理质量明显提高,术前病人心理状态良好,平均住院日数和医疗费用明显降低,病人和家属对疾病知识测试的优良率和对护理服务满意度也显著增加,与对照组比较均有统计学意义。[结论]在食管静脉套扎术病人护理中应用临床护理路径可缩短平均住院日、降低医疗成本、同时能提高护理服务质量,提升病人的满意度,使病人获得最佳的医疗护理服务。

无痛胃镜下行食管静脉套扎术后反复脓毒症一例报告

本例提示我们,失代偿期肝硬化患者这一特殊人群在食管曲张静脉硬化或套扎治疗时预防性使用抗菌药物具有必要性,抗菌药物重拳出击是本例救治成功的关键。

食管静脉套扎术后早期再发大出血问题探讨

2002-02／2004-02我们对32例食管曲张静脉病人进行食管静脉曲张结扎治疗，其中6例在术中或术后2周内出现再次大出血，我们对其进行分析总结，重点探讨套扎术的疗效及可能引起再发大出血的原因。

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术与食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的对照研究

目的 通过对照研究的方法 ,探讨经颈静脉肝内门体静脉支架分流术 (TIPSS)和食管静脉套扎术 (EVL)在治疗难治性或反复发作性食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 对 1 2例经胃镜确诊是食管静脉曲张破裂出血的患者行急诊或择期TIPSS治疗 ,并另选取 1 2例有相似病情和一般条件的患者 ,采取急诊或择期EVL治疗 ,比较两组患者在术后 2年随诊期内不同时间的死亡率、再出血率、肝功能和外周血小板的变化。结果 TIPSS组在术后 30d死亡率低于EVL组 (1 6 .67%vs 33 .33 % ) ,1年时 ,两组比较有显著差异 (1 6 .67%vs 41 .67% ) ,到 2年时 ,两组死亡率比较无显著差异 (50 0 0 %vs 58.33 % )。随诊期内 ,EVL组的再出血率要高于TIPSS组 (75 %vs 2 5 % )。与EVL组比较 ,TIPSS组术后肝功能有不同程度的下降。两组病人术后外周血的血小板计数无明显变化。结论 TIPSS治疗的近期疗效优于EVL治疗 ,中远期观察 ,两种方法似无差别。TIPSS组的病人术后主要死亡原因是肝功衰竭引发的肝肾综合征和严重的肝性脑病 。

无痛胃镜食管静脉套扎术的护理配合

[目的]探讨无痛胃镜下食管静脉套扎术（EVL）的护理配合。[方法]2010年3月-2013年11月对胃镜室33例因肝硬化合并食管静脉曲张的病人借助麻醉无痛术行胃镜 EVL,总结术中护理配合体会。[结果]33例病人在安静、舒适、无痛苦状态下完成了EVL,结扎靶点2个点～8个点,其中8例行胃底静脉栓塞术,除1例病人食管静脉破裂大出血,经积极止血处理,无生命危险外,其余无不良反应,无交叉感染及职业暴露发生。[结论]EVL安全施行有赖于术前充分准备及医护患间默契配合。

内镜下食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果分析

目的探讨内镜下食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床效果。方法选取2015年2月至2016年7月我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者214例为研究对象,根据患者及其家属意愿将患者分为A组(内镜下行食管静脉套扎术治疗,114例)、B组(内镜下注射组织黏合剂治疗,52例)和C组(内镜下行食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗,48例)。比较三组患者一次性止血成功率;随访6个月,比较三组患者再出血发生率及治疗总有效率。结果三组患者一次性止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,A组和B组患者再出血发生率、治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组患者再出血发生率显著低于A组和B组患者(P<0.05),治疗总有效率显著高于A组和B组患者(P<0.05)。结论内镜下行食管静脉套扎术、内镜下注射组织黏合剂两者联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者,与采用单一方法治疗比较能更有效地降低患者再出血发生率,提高治疗总有效率。

丙泊酚联合瑞芬太尼用于肝硬化食管静脉套扎术的安全性评价

目的评价丙泊酚联合瑞芬太尼用于肝硬化患者食管静脉曲张套扎术麻醉的安全性。方法筛选需行食管静脉套扎术患者40例,其中肝功能A级(A组)、B级(B组)各20例;两组同样实施静注异丙酚1.5mg.kg-1和瑞芬太尼0.5μg.kg-1、5min后再次静注异丙酚0.5mg.kg-1和瑞芬太尼0.2μg.kg-1麻醉。观察术中BIS、BP、SpO2及ECG变化,术后清醒时间,术前术后肝功能、血氨和数字连接试验及凝血酶原时间变化,判断麻醉安全性和需要的麻醉深度。结果两组术中生命体征的变化均在安全范围,与A组相比,B组BIS值于第二次给药20min后略低于A组外(P<0.05),其他均无统计学差异(P>0.05)。两组术前术后肝功能、血氨浓度、数字连接试验及凝血酶原时间均无明显变化(P>0.05),两组麻醉效果、清醒时间、患者满意率及内镜医师对两组患者镜下视野与体动情况满意度均无明显差异(P>0.05)。两组副反应及并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼对肝功能都无影响,也无诱发肝性脑病的可能,是肝硬化患者食管静脉曲张套扎术安全、可靠的麻醉方法。

经胃镜下食管静脉套扎术患者的临床护理

目的观察临床护理对经胃镜下食管静脉套扎术患者的影响,为临床护理工作提供参考。方法选择笔者所在医院2010年6月～2011年5月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。全部患者均实施经胃镜下食管静脉套扎术和常规护理,观察组患者在此基础上给予临床综合护理。观察并比较两组患者术后并发症和护患满意率的差异。结果与对照组比较,观察组术后并发症发生率明显较低,护患满意率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床综合护理干预对经胃镜下食管静脉套扎术患者的术后康复和增进护患关系均有积极的临床意义,值得推广应用。

胃镜下食管静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉出血

目的探讨在胃镜下采用食管静脉套扎术治疗肝硬化引起的食管静脉曲张出血的临床效果,为临床推广提供依据。方法回顾性分析2008年1月～2010年1月笔者所在医院采用食管静脉套扎术治疗肝硬化引起的食管静脉出血患者的临床资料,总结治疗经验。结果本组58例患者经过一次套扎治疗发生近期出血4例,占6.90%;显效17例,占29.31%;减轻37例,占63.79%。结论胃镜下食管静脉套扎术治疗肝硬化引起的食管静脉出血疗效确切,并发症发生率低,值得临床推广。

实施全程护理干预对食管静脉套扎术患者的影响

目的探讨全程护理干预对食管静脉套扎术患者的影响。方法将本科室83例食管静脉套扎术患者按入院时间随机分为2组,对照组实施一般护理,实验组实施全程护理干预方法。比较2组患者的平均住院时间、平均住院费用及治疗效果。结果实验组患者平均住院时间、平均住院费用均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;实验组患者总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施全程护理干预,可以缩短患者的住院时间,降低住院费用,达到更为理想的治疗效果。

肝硬化并上消化道出血病人行食管静脉套扎术的护理

[目的]总结肝硬化并上消化道出血病人行食管静脉套扎术的护理。[方法]对61例肝硬化并消化道出血病人行食管静脉套扎术治疗,同时加强护理。[结果]61例病人成功套扎55例,成功率为90.2%,6例发生术后出血,未发生死亡;术后2周镜检法检查结果显示静脉曲张消失22例,显著变细37例。[结论]加强肝硬化并消化道出血病人行食管静脉套扎术的护理是提高手术成功率的保证。

精细化护理在肝硬化并上消化道出血患者行食管静脉套扎术中的应用价值

目的探讨精细化护理在肝硬化并上消化道出血患者行食管静脉套扎术中的应用价值。方法将97例肝硬化并上消化道出血患者根据就诊顺序将其分为对照组(48例)和研究组(49例),对照组采用传统的护理模式,研究组采用精细化护理模式,比较两组的护理效果。结果研究组的止血成功率、套扎成功率、静脉曲张消失率及静脉明显变细率均显著高于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);护理后,两组的疾病知识掌握度评分显著升高,SAS评分显著降低,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理模式能有效保证手术效果,在肝硬化并上消化道出血手术中具有较高的应用价值。

胃镜下食管静脉套扎术患者的护理

目的探讨对胃镜下食管静脉套扎术患者实施护理的方法。方法对288例食管静脉套扎术后患者做好术前心理护理，术中配合，术后护理及饮食调护。结果288例患者执行套扎术后，未发生并发症，手术成功率达100％。结论科学系统的护理是保证胃镜下食管静脉套扎术治疗成功的关键。

经胃镜下食管静脉套扎术的临床护理分析

目的:研究经胃镜下食管静脉套扎术的临床护理效果。方法:选取本院6例经胃镜下食管静脉套扎术治疗患者,患者治疗过程中均实施综合护理措施,分析其治疗护理效果。结果:患者护理后并发症发生率为16.6%显著低于护理前的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理质量总评分为(93.3±4.2)分。结论:综合护理措施可显著降低经胃镜下食管静脉套扎术患者术后并发症,提高患者护理满意评分。

经胃镜下食管静脉套扎术患者的护理

分析经胃镜下食管静脉套扎术患者的护理方法及效果。方法:将自2013年12月至2014年11月间在我院治疗的37例采取经胃镜下食管静脉套扎术治疗患者为研究对象,对患者在治疗中采用的护理方法进行回顾性研究,并对观察指标内容进行统计分析。结果:37例患者的总治疗有效率为94.60%,其中显效率为70.27%。结论:对经胃镜下食管静脉套扎术患者的治疗中采取各项针对性的护理可以获得较好的治疗效果,具有较高的治疗护理应用价值,值得临床推广应用。

药物联合食管静脉套扎术治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的观察并评价内镜下套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)联合药物治疗食管静脉曲张出血(esophageal varieeal bleeding,EVB)的疗效分析。方法选取2015年1月至2017年12月景德镇市第一人民医院消化内科收治的57例食管静脉曲张出血患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例,实验组27例。对照组采取奥美拉唑(洛赛克)及生长抑素治疗方案,实验组在对照组治疗方案基础上联合内镜下套扎术治疗。比较两组止血成功率、再出血情况、病死率及不良反应发生率。结果实验组止血率成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组再出血率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论药物联合内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者疗效显著,能有效止血,控制早期再出血,并降低病死率,安全可靠,具有重要临床意义。

用内镜下栓塞术联合食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效研究

目的 :探讨用内镜下栓塞术联合食管静脉曲张套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年1月期间我院收治的80例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院使用内镜下栓塞术对对照组患者进行治疗,联合使用内镜下栓塞术(方法与对照组患者相同)和食管静脉曲张套扎术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者止血的成功率、发生近期再出血的几率和远期再出血的几率。结果 :观察组患者止血的成功率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生近期再出血的几率和远期再出血的几率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用内镜下栓塞术联合食管静脉曲张套扎术治疗胃底静脉曲张出血具有止血成功率高、患者发生近期再出血和远期再出血的几率低等优点。因此,此疗法可作为临床上治疗食管胃底静脉曲张出血的优选方法。

胃镜下食管套扎联合胃底组织胶栓堵术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床效果

目的探讨胃镜下食管套扎联合胃底组织胶栓堵术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性。方法回顾性选取2018年2月至2020年4月就诊于我院的100例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为A组(n=50)和B组(n=50)。A组采用胃镜下食管硬化联合胃底组织胶栓堵术治疗,B组采用胃镜下食管套扎联合胃底组织胶栓堵术。比较两组的再出血情况、治疗效果、实验室指标、并发症发生情况及住院天数。结果B组的再出血率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的治疗总有效率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组的血红蛋白(HGB)水平、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的并发症总发生率为34.00%,显著高于A组的8.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于胃镜下食管硬化联合胃底组织胶栓堵术,胃镜下食管套扎联合胃底组织胶栓堵术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果更好,可降低再出血率,提高治疗总有效率,但并发症发生率较高,临床可根据患者的具体情况进行手术方案选择。

知信行模式护理在食管静脉曲张套扎术后患者中的应用分析

目的:探讨知-信-行方式对胃镜引导套扎食管静脉曲张术后患者疼痛和睡眠的作用。方法:选取2023年3月至2024年3月山东第一医科大学第二附属医院收治的胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行模式干预,以疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(PSQI)、负面情绪评分(SAS、SDS)、恢复指标、并发症率、护理满意度为指标展开对照研究。结果:VAS评分比较,术后6 h、24 h、48 h、72 h,观察组更低(P<0.05);护理前,PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复指标比较,观察组排气时间与住院时间均显著短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知-信-行干预介入胃镜引导套扎食管静脉曲张,能够减轻疼痛、改善睡眠,同时减轻患者的负面情绪、加快恢复、减少并发症,赢得更高的护理满意度,值得临床普及。