微探头超声研究食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中的作用

目的 探讨微探头超声检测食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中的作用。方法 对 3 5例门脉高压症患者在食管静脉套扎 (EVL)前进行常规胃镜检查 ,记录食管静脉曲张分级 ;然后用UM 3R超声成像系统中的 2 0MHz微探头进行食管下段超声检查 ,记录食管周围静脉、旁静脉的曲张程度以及穿静脉的有无及类型。结果 3 5例患者中有 3 0例检测到周围静脉 ( 85 .7% ) ,2 7例检测到旁静脉 ( 77.1% )。内镜下食管静脉曲张分级越高 ,周围静脉曲张越严重 (P <0 .0 5 ) ;静脉曲张分级和旁静脉的严重程度之间无统计意义。 2 6例患者检测到穿静脉 ( 74.3 % ) ,曲张静脉分级越高 ,穿静脉显示率越高。结论 食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中均起作用 ,其中食管周围静脉发挥着更大的作用。

肝硬化胃食管静脉曲张的治疗

食管静脉曲张作为肝硬化晚期较为严重的并发症之一，一旦破裂出血，极有可能危及患者的生命。食管静脉曲张的形成主要是由于肝硬化时门静脉的压力增高，门腔侧枝循环形成和开放，其中胃左静脉的扩张与血流逆行是食管静脉曲张形成的重要原因。