食管颈部吻合器在食管胃颈部吻合中的应用

目的 应用新研制颈部吻合器替代食管胃颈部手工缝合。方法 用颈部吻合器对 112例胸段和颈段食管癌行食管胃颈部吻合术。 85例采取左后外侧切口和左颈二切口 ;2 7例采用右前外侧切口、左颈及腹部正中切口三切口。结果 112例使用颈部吻合器完成 ,吻合全部一次成功。并发症有喉返神经麻痹 3例 ,气胸 4例 ,消化道应激性溃疡、胃瘘 1例 ,纱布钉入吻合口 1例。无吻合口瘘及狭窄发生 ,亦无手术死亡。结论 颈部吻合器性能基本可靠 ,在临床使用可简化颈部手工缝合的操作过程 。

食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用

目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值。方法将2011年3月-2012年4月我科收治的168例食管癌患者分为研究组88例,采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,对照组80例,采用传统手工方法吻合。结果研究组无围手术期死亡病例,对照组有1例患者因吻合口瘘围手术期死亡,两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(162±30)min vs(216±42)min]、术中出血量[(255±25)ml vs(350±20)ml]、总住院时间[(10.3±1.5)d vs(13.1±1.7)d]、住院费用[(2.9±0.4)万元vs(3.7±0.5)万元]低于对照组(P<0.05),研究组与对照组之间术后颈部切口引流量相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组吻合口瘘发生率(2.27%vs12.5%)、吻合口狭窄发生率(0vs10.0%)低于对照组(P<0.05)。结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低优点。

手术器械吻合与手法吻合在食管癌手术中的疗效对比

目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值。方法 98例食管癌患者随机分为对照组(49例)与观察组(49例),对照组采用传统手工方法进行吻合,观察组采用食管胃颈部圆形吻合器进行吻合。结果 1两组患者围手术期死亡率相比,差异无统计学意义(0 VS 4.05%,P>0.05)。2观察组术中出血量[(2.5±0.4)ml VS(3.7±0.3)ml]、手术时间[(254.5±27.3)min VS(270.5±31.9)min]、总住院时间[(10.7±1.9)d VS(13.2±1.5)d]显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后颈部切口引流量相比[(9.5±3.9)ml VS(10.6±3.0)ml],差异无统计学意义(P>0.05)。3观察组吻合口瘘(2.04%VS14.3%)、吻合口狭窄(0 VS 16.33%)等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低等优点,值得临床应用与推广。