食管颈部造瘘术在鼻咽癌放疗后吞咽困难患者中的应用

目的探讨食管颈部造瘘术在鼻咽癌放疗后吞咽困难患者中的应用方法和效果。方法选择41例鼻咽癌放疗后吞咽困难的患者,根据患者行造瘘术情况分为胃造瘘术组21例和食管颈部造瘘术组20例。比较两组患者造瘘口肉芽组织生长、感染和自我护理情况的差异。结果食管颈部造瘘术组造瘘口肉芽组织生长、感染发生率较胃造瘘术组低;自我护理能力较胃造瘘术组高,两组比较,差异具有统计学意义(均P>0.05)。结论食管颈部造瘘术不但可降低患者造瘘口肉芽组织生长和感染的发生,而且增强了患者的自我保健、自我护理的能力。

鼻咽癌放疗后吞咽困难行食管颈部造瘘的护理效果

目的探讨鼻咽癌放疗后吞咽障碍行食管颈部造瘘术患者的护理。方法选择2000年1月～2010年12月在本科治疗的鼻咽癌放疗后吞咽障碍的患者41例,将21例行胃造瘘术患者设为对照组,20例行食管颈部造瘘术患者设为实验组,术后实施相应的护理常规,并将2种造瘘手术患者的护理效果进行比较,采用SPSS13.0软件进行统计分析处理。结果接受食管颈部造瘘术的病例外观满意人数、影响日常生活人数、感染人数、自我护理人数、肉芽生长人数与胃造瘘术的病例比较,差异有统计意义,P<0.05。结论食管颈部造瘘手术可使护理工作量减轻,患者的并发症减少,增加了患者对手术的接受度,可全面提高患者的生活质量和幸福感。

鼻咽癌放疗后吞咽困难的外科治疗初探

目的探讨鼻咽癌放疗后吞咽障碍的外科治疗方式的有效性及可行性。方法选择2004～2009年我科治疗的鼻咽癌放疗后吞咽障碍的14例患者,根据其症状、体征及临床资料,对7例患者行环咽肌切断术,7例患者进行食管颈部造瘘术。结果 7例行环咽肌切断术的病例,5例有效,患者进食时间缩短,体重增加;2例无效,最后被迫接受胃造瘘手术。7例接受食管颈部造瘘术的病例,术后造瘘口稳定,术后患者生存质量明显提高。结论环咽肌切断术和食管颈部造瘘术是治疗鼻咽癌放疗后吞咽困难的有效手段,对复合脑神经损伤康复训练无效果者及时治疗可以明显改善患者的生存质量。