3.0T MR弥散加权成像评价中晚期食管鳞癌放化疗的早期疗效

目的:探讨3.0 T磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)在评价中晚期食管鳞癌放化疗早期疗效的应用价值。方法:收集2016年6月～2017年12月在泉州市第一医院拟行根治性放化疗的53例中晚期食管癌患者,于治疗前后不同时间点行常规MR平扫及DWI检查。根据近期疗效评价结果分为有效组和无效组,比较两组治疗前后肿瘤ADC值、△ADC及肿瘤最大径变化,对ADC值变化率评价食管癌放化疗早期疗效进行ROC曲线分析。结果:本组53例患者,有效41例,无效12例。有效组与无效组在治疗1周末、治疗2周末及治疗结束时ADC值均逐渐增高(P<0.05),且有效组在上述各时点的△ADC均显著高于无效组(P<0.05)。两组在治疗1周末肿瘤最大径与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周末及治疗结束时较治疗前均明显减小(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1周末ROC曲线下面积最大(0.785),以该时刻ADC值变化率(15.5%)为阈值,评价放化疗近期疗效是否有效的敏感性为86.5%、特异性为69.8%、阳性预测值为89.4%、阴性预测值为63.4%。结论:MR-DWI对评价食管磷癌放化疗早期疗效有重要价值,治疗1周末的ADC值变化率可作为优选疗效预测时间点。