早期食管鳞癌合并上皮角化的回顾性研究

目的探讨早期食管鳞癌合并上皮角化患者的临床、内镜及病理特征。方法收集行内镜黏膜下剥离术、术后病理证实为早期食管鳞癌患者,依据其内镜有无白斑表现,分为2组,采集其临床、内镜和病理资料进行总结分析。结果 263例食管鳞癌患者中,有90例合并上皮角化。在所有角化患者中,60岁以上患者发生角化的比例远高于60岁以下患者,且与非角化患者相比,发生于60岁以上患者比例更高(81.11%vs 66.47%,P=0.013),且更易发生于女性(40.00%vs 21.97%,P=0.002)。此外,角化患者中有吸烟史者较非角化患者多(35.56%vs 23.70%,P=0.042)。在角化患者中,白斑较多较之于散在病变者,病变较大(80.77%vs 48.44%,P=0.005),病变浸润较深(M1:3.85%vs 20.31%;M2:57.69%vs 71.88%;M3:26.92%vs 4.69%;SM:11.54%vs 3.13%;P<0.001)。结论对于老年患者、女性、既往有吸烟史者,早期食管鳞癌更容易合并食管角化,临床医师应对角化白斑未完全覆盖的发红区域进行重点观察,对于角化程度较严重的病变,应警惕其浸润深度可能相对较深。

食管白斑213例内镜、病理分析及病因初探

目的探讨食管白斑的内镜、病理特点及病因。方法对213例食管白斑患者的内镜、病理结果,以及伴随的食管疾病、幽门螺杆菌(Hp)感染情况进行分析。结果食管白斑多发生在食管下段(P<0.01)。28例返流性食管炎患者中,21例有食管白斑存在(P<0.01)。食管白斑多伴有Hp感染(P<0.01)。食管白斑伴随食管癌的检出率高(P<0.05)。病理诊断结果:慢性食管炎185例(86.85%);慢性食管炎伴部分鳞状上皮不典型增生3例(1.41%);食管鳞状上皮角化不全1例(0.47%)等。结论食管白斑多发生于下段食管;其发生可能与食管反流和(或)Hp感染有关。病理检查报告多为慢性食管炎,因伴随食管癌的检出率高,应予以重视。