超声内镜在食管黏膜肌层肿瘤诊治中的应用

目的探讨超声内镜对食管黏膜肌层肿瘤的诊断价值及内镜下微创治疗食管黏膜肌层肿瘤的临床疗效和安全性。方法对40例食管黏膜肌层肿瘤患者均行超声内镜检查。对肿瘤直径>1.0cm的行内镜下黏膜剥脱术,对肿瘤直径≤1.0cm的行内镜下高频电圈套电切术。术后标本送病理检查。结果 40例患者均顺利完成手术,行内镜下高频电圈套电切术23例;行内镜下黏膜剥脱术17例,其中术后1例患者创面渗血,经止血治疗后痊愈。病理检查结果显示,40例患者中,食管平滑肌瘤34例,食管间质瘤3例,食管淋巴管瘤2例,食管囊肿1例。超声内镜显示食管平滑肌瘤35例(其中1例食管囊肿误诊为食管平滑肌瘤),食管间质瘤3例,食管淋巴管瘤2例,超声内镜诊断率为97.50%(39/40)。在食管平滑肌瘤、食管间质瘤、食管淋巴管瘤、食管囊肿中超声内镜诊断率与病理诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声内镜在食管黏膜肌层肿瘤诊断中有重要的价值。超声内镜辅助下微创手术切除食管黏膜肌层肿瘤是安全、有效的治疗方法。

超声内镜联合EMR治疗食管黏膜肌层病变的疗效观察

目的探讨食管黏膜肌层病变应用超声内镜(EUS)联合内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的效果。方法选择我院2017年2月至2019年2月收治的食管黏膜肌层病变患者68例,术前均进行EUS检查,实施EMR治疗,记录术中创面渗血、一次性完整切除情况,并记录术后1周穿孔、皮下气肿、出血等发生情况,经术后随访3、6个月,观察食管狭窄、复发、病变残留等情况。结果术中创面渗血发生率为17.65%,一次性完整切除率为95.59%;术后1周,均无穿孔、皮下气肿、出血等并发症发生;术后3、6个月,无食管狭窄、复发、病变残留等情况。结论食管黏膜肌层病变应用EUS联合EMR治疗的效果较好,病变完整切除率高,并发症少,手术安全性及有效性高。

Caspase-3在食管黏膜肌层平滑肌瘤中的表达及临床相关性

目的:探讨Caspase-3在食管黏膜肌层平滑肌瘤中的表达及临床相关性。方法:采用回顾性研究方法,选择我院消化内科及胸外科2011年1月到2016年8月经胃镜取材及手术切除食管标本90例,包括食管黏膜肌层平滑肌瘤30例(观察组)与正常食管上皮60例(对照组),两组均进行凋亡细胞检测与Caspase-3检测,并进行相关性分析。结果:Caspase-3在观察组与对照组标本中的的阳性表达率30.0%和71.7%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组样本中均可检测到凋亡细胞,观察组与对照组的凋亡指数分别为(32.11±4.10)%和(22.10±4.95)%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。在观察组中,Caspase-3的表达与肌瘤直径、临床分期有关(P<0.05),而与性别、年龄、肌瘤部位等无明显相关性(P>0.05)。结论:Caspase-3在食管黏膜肌层平滑肌瘤中呈现低表达状况,可导致细胞凋亡增加,且与临床分期、肌瘤大小呈明显相关性。