反流性食管炎严重程度与食管黏膜菌群结构变化的关系初探

目的探讨反流性食管炎(RE)的严重程度与食管黏膜菌群结构变化的关系。方法选取2017年5-10月于首都医科大学附属北京安贞医院首次就诊的RE患者32例,经胃镜检查确诊为RE,根据RE洛杉矶分型分为轻度RE组(A和B级,21例)和重度RE组(C和D级,11例)。招募17名健康志愿者作为健康对照组。提取受试者食管下段黏膜样本细菌基因组DNA,采用16S r DNA基因扩增和Illumina测序技术将细菌归类。结果轻度RE组、重度RE组与健康对照组之间比较,γ-变形菌纲、普氏菌属、螺杆菌属和莫氏杆菌属丰度差异均有统计学意义[9. 0(8. 5,9. 7)%比9. 9(9. 0,11. 1)%比8. 7(8. 3,9. 2)%、0. 12(0. 06,0. 16)%比0. 13 (0. 09,0. 18)%比0. 20 (0. 14,0. 35)%、0. 04 (0. 02,0. 07)%比0. 02 (0. 02,0. 04)%比0. 10 (0. 03,0. 14)%、0 (0,0)%比0 (0,0)%比0. 002 (0,0. 019)%](P=0. 049、0. 001、0. 034、0. 013)。重度RE组胃食管反流病量表(GERDQ)评分较轻度RE组明显升高[8(8,11)分比4(2,8)分],差异有统计学意义(Z=-2. 876,P=0. 004)。Spearman相关性分析结果显示,RE患者GERDQ评分与厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、变形菌门均无明显相关性,相关系数分别为0. 213(P=0. 242),-0. 082(P=0. 657),0. 068(P=0. 712),0. 204(P=0. 262)。结论 RE患者食管下段黏膜菌群构成较健康受试者出现明显变化,这可能为RE的防治提供新的方向。

食管鳞状细胞癌患者食管黏膜菌群构成变化研究

目的探讨食管鳞状细胞癌患者食管黏膜菌群构成变化。方法选取2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院经胃镜及病理检测诊断为食管鳞状细胞癌的患者18例(CA组),另选取同期于本院行胃镜检查的17例健康志愿者(健康对照组)。于胃镜下取食管鳞状细胞癌患者的癌组织样本、健康志愿者食管黏膜组织样本,提取组织样本细菌基因组DNA,采用16S rDNA基因扩增和Illumina MiSeq测序技术将细菌归类。分析2组食管黏膜菌群构成差异。结果CA组操作分类单元少于健康对照组[684.5(588.8,742.2)比792.0(780.5,804.5)](P<0.001)。在门、纲、目、科水平,2组丰度差异有统计学意义的菌群包括放线菌门、梭杆菌门;梭状芽孢杆菌纲、放线菌纲、芽孢杆菌纲、γ变形菌纲、梭杆菌纲、β变形菌纲;梭状芽孢杆菌目、双歧杆菌目、乳杆菌目、肠杆菌目、梭杆菌目;双歧杆菌科、肠杆菌科、普氏菌科、韦荣球菌科、梭杆菌科(均P<0.05)。在属水平,CA组双歧杆菌属、另枝菌属、Hungatella丰度均低于健康对照组[3.4(0.8,27.4)%比32.3(29.2,37.3)%、0.7(0.1,1.4)%比1.6(1.4,1.9)%、0.10(0.01,1.63)%比1.80(1.61,1.90)%],梭杆菌属、奈瑟菌属、韦荣球菌属丰度均高于健康对照组[0.9(0.5,4.0)%比0.1(0.1,0.3)%、0.9(0.4,3.3)%比0.3(0.2,0.5)%、0.5(0.4,2.1)%比0.1(0.1,0.3)%](均P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌患者与健康人群食管黏膜菌群存在明显差异,有害菌丰度明显升高、有益菌丰度明显下降。

香连片治疗反流性食管炎大鼠后食管黏膜菌群构成变化研究

目的探讨香连片灌服对反流性食管炎(RE)大鼠食管黏膜菌群构成的影响.方法采用“幽门部分结扎及前胃完全结扎手术”建立大鼠RE模型;24只健康雄性SD大鼠用随机数字表法分为假手术组、蒸馏水组(RE对照组)、香连片组(RE观察组),每组8只.术后1周后香连片组每日灌服香连片蒸馏水溶液,假手术组、蒸馏水组每日给予相同容量蒸馏水灌胃,2周后获取2块食管下段黏膜组织,1块用于提取黏膜样本细菌基因组DNA,采用16S rDNA基因扩增和Illumina测序技术将细菌归类;1块进行苏木精-伊红染色和RE病理分级.比较各组食管黏膜菌群构成差别,比较各组食管黏膜病理学改变.结果每组6只完成研究,假手术组、蒸馏水组和香连片组食管下段黏膜属水平菌群构成:消化链球菌属丰度值分别为(2.5±0.5)%、(1.7±0.7)%和(2.5±0.3)%(P=0.040),螺杆菌属丰度值分别为(1.5±0.1)%、(0.9±0.4)%和(1.6±0.1)%(P=0.003);乳球菌属丰度值分别为(0.8±0.1)%、(0.4±0.2)%和(0.7±0.1)%(P=0.018).蒸馏水组RE病理分级轻度1例、中度3例、重度2例;香连片组轻度6例,无中度及重度;2组间比较差异有统计学意义(P=0.015).结论RE大鼠灌服香连片后食管下段黏膜菌群构成发生改变,有益菌比例增加,从而起到治疗作用,这可能为RE的治疗提供新的方向.