覆膜支架置入治疗食管癌放疗后食管-气管（纵隔）瘘疗效及并发症探讨

目的 探讨覆膜支架治疗食管癌放疗后食管-气管（纵隔）瘘疗效及并发症.方法 2008年8月至2013年7月我科收治250例食管癌放疗后食管-气管（纵隔）瘘患者,DSA引导下行覆膜支架置入治疗.结果 242例患者成功置入支架,复查食道造影瘘口均封闭,成功率96.8％.8例因患者难以耐受或术中出现大量呕血终止手术.所有支架均未取出.25例因再次出现瘘口而行第二次支架置入.所有病例术后均有异物感.10例出现明显胸痛,须应用第三阶梯止痛药.5例于2周至1月内出现食管大出血抢救无效死亡（2％）,KPS功能状态评分升高（P＜0.05）及KPS体力状态评分下降（P＜0.05）均有统计学意义.结论 覆膜食管支架治疗食管癌放疗后食管-气管（纵隔）瘘成功率高,明显改善患者生存质量.但必须严格掌握适应症,作好术前评估及准备,手术过程动作轻柔,减少并发症的发生.

钛镍记忆合金支架治疗食管癌致食管——气管纵隔瘘24例

目的 :解决晚期食管癌引起的食管—气管瘘病人的进食和营养 ,防止纵隔、呼吸道感染。方法 :胃镜直视下置入带膜钛镍合金支架。结果 :2 4例病人均一次置管成功 ,准确率、开张率 10 0 %。结论 :食管内置入带膜记忆合金支架是治疗食管—气管纵隔瘘病人的有效方法 。