食管-气管联合导管在院前急救中的应用体会

目的 观察食管 气管联合导管在院前急救心肺复苏中的应用效果。方法 2 8例心跳骤停病人应用食管 气管联合导管行机械通气 ,观察插管难易程度 ,插管所需时间 ,一次插管成功率 ,复苏成功率。结论 食管 气管联合导管行机械通气操作简单 ,迅速、有效 ,极大地缩短了人工气道建立的时间 ,一次插管成功率极高 ,在院前急救中值得推广。

食管-气管联合导管在急诊抢救中的应用

目的 :研究食管 -气管联合导管在呼吸停止及重症呼吸衰竭患者急诊救治中的应用价值。方法 :对 4 2例呼吸停止或重症呼吸衰竭的成人患者采用食管 -气管联合导管建立人工气道 ,记录插管所需时间、留管时间、插管前后动脉血气变化以及因插管所发生的并发症等。结果 :应用食管 -气管联合导管抢救时 ,完成插管所需时间为 5～ 4 0s,平均 2 1s;插管成功率为 10 0 % ;留管时间 0 .5～ 4 8h ,平均 18.1h ;插管后患者动脉血气较插管前有明显好转 ;插管并发症少。结论 :应用食管 -气管联合导管抢救成人呼吸停止或呼吸衰竭患者 ,插管成功率高 ,操作方便、迅速、有效 ,值得临床推广。

食管-气管联合导管插管的临床应用与护理

现代心肺复苏建立人工通气是首要问题,迅速建立有效的人工通气是抢救成功的关键。我院从2004年开始对呼吸心搏骤停插管困难患者使用食管-气管联合导管（ETC）盲插法,并给予积极护理,大大缩短了插管时间,提高了插管成功率,现报道如下。

PETCO2监测判断食管-气管联合导管通气功能的价值

目的研究PETCO2监测快速判断食管-气管联合导管和普通气管导管通气是否正常。方法全麻下腹腔镜胆囊切除术（LC）患者48例,随机均分为四组：联合导管食管腔通气组（A1组）,联合导管气管腔通气按压上腹部组（A2组）,联合导管气管腔通气不按压上腹部组（A3组）,气管导管气管通气组（B组）。除常规监测SpO2外,记录四组的PETCO2及波形变化。结果A1、B组显示正常数值及波形;A2组3 min内始终显示为0,CO2波形为直线;A3组在第1分钟显示为0,无CO2波形,第2分钟开始显示为8-9 mm Hg的数值,并有小的CO2波形。结论PETCO2可以较为准确、快速、有效地判断气管插管位置和通气是否正常。

食管-气管联合导管在困难气管插管和急救中的应用观察

目的探讨食管-气管联合导管在困难气管插管和急救中的可行性及通气情况。方法 102例患者随机分为两组,每组51例,C组(气管插管组)和E组(食管-气管联合导管组)分别在全麻诱导后5min内插入气管导管或食管-气管联合导管并进行机械通气。13例急救复苏患者全部1次插入食管。结果 E组51例中43例均一次盲插入食管,其他7例通过调整头与食管-气管联合导管的位置后插入食管,1例插入气管。E组插入深度为(21.3±0.7)cm,食管套囊注气量为(12.8±1.9)ml,口咽腔套囊注气量为(85.8±14.8)ml。插管即刻和拔管即刻C组SBP、DBP、MAP、HR均高于E组,通气30min后E组PET CO_2轻度升高。13例急救复苏中插入食管-气管联合导管均一次成功,但均因插入食管-气管联合导管前缺氧时间过长,抢救无效死亡。结论食管-气管联合导管适用于手术时间不超过2小时及其气道困难的全麻患者,对时间超过2小时或在通气中有严重缺氧表现时应及时改变通气方式。食管-气管联合导管为急救复苏简便易行的开放气道方法。

院前急救中ETC与ETT插管通气效果比较

随着急诊医学的迅速发展，对院前急救提出了更高的要求。在院前急救中尽早进行有效的CPR是抢救危重患者生命的最有效措施，而在院前心肺复苏（CPR）中．胸外按压的同时，尽早尽快有效地开放气道尤为重要。目前院前急救中常用的开放气道建立人工通气的方法有ETC和ETT。笔者自2005-05～2007—05对96例心脏呼吸骤停的患者在进行CPR时分别使用ETC插管法和ETT插管法，通过对比其建立人工通气所需时间和CPR成功率，旨在探讨提高院前急救中CPR的成功率最有效的人工通气方法。