贲门癌上半胃切除术食管-残胃端侧吻合术

目的：探讨贲门癌上半胃切除术中预防食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎的方法。方法：在贲门癌上半胃切除后采用手工方法，行食管粘膜和胃粘膜端侧吻合。结果：９１例贲门癌术后无吻合口瘘及吻合口狭窄，无胸骨后烧灼痛，均能平卧入睡。结论：上半胃切除术中采用本术式具有操作方便，吻合口粘膜对合良好的优点，可有效地预防吻合口瘘和吻合口狭窄，并具有抗反流作用。

食管-胃前壁侧吻合与食管-胃后壁端侧吻合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用效果比较

目的 比较食-管胃前壁吻合与食管-胃后壁端侧吻合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用效果。方法 选择2020年10月至2022年10月南阳市第一人民医院收治的72例近端胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组36例。入组患者均行腹腔镜胃癌根治术,前壁组采用食管-胃前壁侧吻合,后壁组采用食管-胃后壁端侧吻合。比较两组围术期指标,统计两组术后6个月胃食管反流情况[胃食管反流病问卷(GerdQ)评分]及并发症,比较两组术前、术后6个月营养状况[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRE)]。结果 两组围术期指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。前壁组GerdQ量表总评分及各维度评分均低于后壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组TP、ALB、TRE水平均高于术前,且前壁组TP、ALB、TRE水平高于后壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 在腹腔镜近端胃癌根治术中应用食管-胃前壁侧吻合能够减少术后胃食管反流症状,对于术后营养状况的改善具有积极作用。

经腹手术治疗有严重心肺疾患的贲门癌22例探讨

目的 :总结 1 988年～ 1 994年间合并有严重心肺疾患不宜开胸手术的贲门癌 2 2例治疗体会。方法 :经上腹正中切口行贲门癌切除 ,食管—胃端侧吻合术。结果 :术中、术后未引起原心肺疾患症状加重 ,无手术死亡。结论 :经腹手术治疗贲门癌 ,为不能耐受开胸手术的贲门癌病人提供了手术机会 ,手术安全性高。