饮酒后剧烈呕吐致食管-贲门黏膜撕裂综合征1例

1病历摘要患者,男,31岁,因“反复剧烈呕吐呕血伴黑便3天”于2022年5月12日入院。入院前3天患者因“大量饮酒”后出现上腹部不适,感恶心,次日清晨剧烈呕吐,先吐出大量暗红色血性液,伴血凝块,后吐出大量鲜血,每次约100 mL,混杂有食物,总量约500 mL,伴头晕、乏力、周身大汗。患者排黑色稀烂便4次,量约200 g,无黑矇晕厥、发热、胸闷心悸、头晕头痛等,由家属送来我院急诊。查血常规:WBC计数13.6×10^(9)/L,血红蛋白105 g/L;大便隐血(+++);肝功全套、凝血全套未见异常。腹部CT平扫“未见明显异常”。

食管-贲门黏膜撕裂综合征临床分析78例

目的:探讨食管-贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)的临床特点、内镜下表现和治疗.方法:对2003-03/2008-04收治的78例MWS患者的临床资料进行回顾性分析.结果:MWS占上消化道出血的6.13%,饮酒后呕吐是其主要发病原因.内镜下均为线状纵行撕裂,以贲门撕裂多见,裂伤表面状态与发病至行胃镜检查的时间有关(P<0.05),与H pylori感染和患者年龄无关.78例MWS患者8例给予内镜下止血治疗后均无再出血,70例给予保守治疗,仅1例复发出血,给予内镜下止血治疗后出血停止.结论:MWS保守治疗和内镜下止血治疗均取得较好疗效,对保守治疗无效者可考虑内镜下止血治疗.

食管-贲门黏膜撕裂综合征的诊治进展

随着人们生活方式和饮食结构的改变,食管-贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的发病率逐年升高,其撕裂出血与其他上消化道出血一样可能危及生命。近年来研究表明,结合人体体型分析和内镜探查可提高MWS诊断率,采用GB评分(GlasgowBlatchford score)对其进行危险度分层,可指导临床治疗,对预测预后有一定的指导意义。该文就MWS的临床诊断方法、危险评估及治疗方法作一综述。

食管-贲门黏膜撕裂综合征62例分析

目的：探讨食管一贲门黏膜撕裂综合征（Mallory—Weiss syndrome，MWS）的临床特点、内镜下表现和诊疗措施。方法：对2010-2012年收治的62例MWS患者的临床资料进行回顾性分析。归纳分析总结MWS的临床及内镜特点、治疗情况。结果：所有病例内镜确诊后，经内科保守治疗及内镜下治疗后痊愈。结论：饮酒后呕吐是其主要发病原因，少部分为胃镜检查操作所致，内科治疗和（或）内镜下止血治疗可取得满意的治疗效果。

联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗食管-贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效分析

目的分析联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗食管-贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效。方法选择2017年2月至2019年2月本院收治的60例食管-贲门黏膜撕裂综合征患者,给予患者两种不同的治疗方式,并且将其分成观察组和对照组,其中对照组接受内镜下注射治疗,观察组联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及出血量和治疗时间。结果观察组的治疗效果为93.33%,高于对照组的70.00%,P<0.05。观察组的口干、心悸、胸闷等不良反应发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,P<0.05。观察组的出血量和治疗时间分别为(421.24±5.34)mL、(10.52±2.18)min,均要低于对照组,P<0.05。结论联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗食管-贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效显著,可以有效促进疾病的治愈。

食管-贲门黏膜撕裂综合征临床分析

当下，随着生活节奏的加快、应酬人群的增多与内镜检查的普及，发生食管-贲门黏膜撕裂综合征（MWS）的概率逐年上升。特别是在长期饮酒、甚至酗酒，本身存在反流性食管炎、食管裂孔疝以及早孕、分娩等原因致反复剧烈恶心、呕吐的人群中更常见。为进一步分析该综合征的病因、临床表现、内镜特点、镜下治疗等情况，作者自2006年7月至2011年7月对本院住院治疗的50例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

胃镜诊治食管-贲门黏膜撕裂综合征58例

本组为笔者所在医院2000-01～2009-12经胃镜诊断为食管-贲门黏膜撕裂综合征（MWS）58例;男41例,女17例;年龄21－78岁,平均（46.68±16.46）岁。发病诱因：酗酒后发病46例,上消化道溃疡6例,晕车2例,恶性肿瘤化疗1例,胃镜检查2例,剧烈咳嗽1例,均出现恶心、呕吐;呕出鲜血,

医源性食管贲门黏膜撕裂综合征1例

食管贲门黏膜撕裂综合征是非静脉性上消化道出血的原因之一,占急性上消化道出血的7%~14%,由腹内压或胃内压骤然升高导致食管贲门连接处黏膜纵行撕裂所造成;而医源性损伤也是造成食管贲门黏膜撕裂综合征的原因之一[1]。本文就胃镜检查中出现食管贲门黏膜撕裂综合征患者1例分析如下。

苦瓠子致食管贲门黏膜撕裂综合征及肝损伤1例报道

回顾性分析安徽中医药大学附属铜陵市中医医院收治的1例苦瓠子中毒所致食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)及急性中毒性肝损伤的病例,以拓展上消化道出血、肝损伤的诊疗思路,突出全面问诊的重要性,从而避免漏诊,同时提高人们对于苦瓠子中毒的防范意识。

经导管动脉栓塞在食管贲门黏膜撕裂综合征患者中的临床应用效果

目的评价经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)在食管贲门黏膜撕裂综合征患者中应用的安全性和有效性。方法纳入经胃镜检查确诊为食管贲门黏膜撕裂综合征的患者4例,均行动脉造影检查明确出血动脉后行TAE。观察手术是否成功、术后再出血事件、手术相关的并发症,以及随访半年内有无再次上消化道出血。结果4例患者TAE治疗后止血效果良好,均手术成功,无手术相关并发症发生,顺利出院。出院后随访半年均未再次发生消化道出血。结论食管贲门黏膜撕裂综合征是动脉性上消化道出血的原因之一,及时行动脉造影检查明确出血动脉后行TAE治疗是安全、有效的。

谵妄诱发超急性腹腔内高压致食管贲门黏膜撕裂综合征患者的护理

总结1例谵妄诱发超急性腹腔内高压致食管贲门黏膜撕裂综合征患者的护理。护理要点:分析病因并解除贲门黏膜压迫,针对肥胖患者确定个体化腹内压管理目标,辅以心理干预预防活动增多型谵妄,并注重对大剂量质子泵抑制剂治疗的观察。经过41 d的治疗和护理,患者病情好转后出院。

内镜下钛夹治疗老年性食管-贲门黏膜撕裂综合征21例

目的 总结内镜下钛夹治疗老年性食管-贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效.方法 21例确诊为老年性食管-贲门黏膜撕裂综合征的患者,于胃镜检查确诊时行钛夹止血治疗,术后予以抗感染、抑酸、止血药治疗,观察止血疗效.结果 21例患者均成功即时止血,止血后无再出血,治疗中无不良并发症发生.结论 内镜下钛夹治疗老年性食管-贲门黏膜撕裂综合征止血效果迅速可靠,操作安全简便,无并发症发生.

胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征1例报道

食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)是上消化道出血原因之一,但继发于胃镜活检术后较为少见。本文报道1例老年男性,因胃镜活检术后呕血入院。入院后予补液、静脉使用质子泵抑制剂、止血等药物治疗后仍反复呕血及黑便,行床边急诊胃镜检查诊断为MWS并活动性出血,以钛夹封闭纵行裂口后,患者活动性出血停止。2个月后电话随访,患者无特殊不适。提示胃镜活检术后饮食不当可致出血,此类消化道出血也可诱发MWS并出血。

内镜下注射与钛夹联合治疗食管贲门黏膜撕裂综合征出血的临床研究

目的探讨内镜下金属钛夹与注射联合应用在食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者中的治疗价值。方法对我科2005年1月~2010年1月所诊治的83例食管贲门黏膜撕裂综合征（MWS）出血患者进行随机分组,A组行内镜下注射＋金属钛夹治疗,B组单纯行内镜下金属钛夹治疗。分析两组治疗时间、止血效果和再出血等方面的差异。结果 A组患者平均治疗时间12.6 min;B组患者平均治疗时间15.2 min。83例患者经两种方法治疗后,均可立即止血。A组无再次出血患者,B组2例患者再出血。结论内镜下注射＋金属钛夹联合治疗食管贲门黏膜撕裂出血具有止血效果确实可靠、定位准确和操作简便等优点,可作为食管贲门黏膜裂出血的首选治疗。

贲门部黏膜撕裂综合征与自发性食管破裂27例

目的联合报道贲门部黏膜撕裂综合征和自发性食管破裂27例,分析比较两种疾病的特点。方法贲门部黏膜撕裂综合征21例,均经胃镜检查确诊,其中出现呕血症状者20例。自发性食管破裂6例,经钡餐线或食管镜检查确诊。患者均有剧烈呕吐病史,5例呕吐前酗酒。结果贲门部黏膜撕裂综合征21例均治愈,其中1例急症手术。自发性食管破裂手术治疗4例,非手术治疗2例。死亡2例。结论2种疾病的发生均与呕吐有关,但是其发病机制和胃好程度不同。贲门部黏膜撕裂综合征经非手术治疗多可治愈。自发性食管破裂多需要急症手术,而且死亡率与误诊率均较高。

食管贲门黏膜撕裂综合征的治疗体会

目的了解食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗经验。方法对15例食管贲门黏膜撕裂综合征活动性出血患者采用内镜钛夹止血治疗,对3例食管贲门黏膜撕裂综合征呕吐咖啡样物患者采用内科保守治疗,观察临床治疗效果。结果 15例活动性出血患者均一次性止血;3例呕吐咖啡样物患者便隐血试验阴性出院。平均住院时间3.5 d。结论对于活动性出血,内镜下钛夹止血见效快,值得临床推广。

食管贲门黏膜撕裂综合征的临床分析

食管贲门黏膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss综合征（MWS），是上消化道出血的重要原因之一。我院1997年1月～2006年1月，共收治上消化道出血患者1034例，其中经胃镜诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征79例，占7.64％。现对这些患者的临床资料进行分析。一、资料与方法 1．一般资料：79例食管贲门黏膜撕裂综合征患者中，男67例，女12例，

急诊内镜治疗妊娠剧吐致食管贲门黏膜撕裂综合征

目的比较急诊内镜下套扎止血术(EBL)和钛夹止血术在妊娠剧吐导致食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)患者中的有效性、安全性及效价比。方法回顾性分析31例妊娠剧吐导致MWS患者,分为EBL组及EHP组,其中EBL组14例、EHP组17例。比较两组间首次止血率、再发出血率、住院时间、住院费用、内镜治疗并发症等有无差异。结果急诊EBL组及急诊EHP组首次止血率均为100%,再发出血率分别为0、3/17,平均住院费用分别为4200元、4100元,住院时间分别为5d、5.2d。两组间比较,首次止血率、平均住院时间、住院费用无明显差异(P>0.05)。与EBL组比,EHP组再发出血率升高(P<0.05)。两组所有患者均未发生与操作有关的并发症。结论 EBL与EHP是治疗妊娠剧吐所致MWS出血安全、有效的方法。在预防再次出血方面,EBL优于EHP。