食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用

目的探讨食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用。方法收集52例考虑食管源性胸痛患者的病例资料,进行食管动力及24 h食管pH测定,以指导临床诊断及治疗。结果 24 h食管pH测定结果显示,25例(48.08%)存在异常酸反流;食管动力测定异常者29例(55.77%),食管下段括约肌压力(LESP)降低20例(38.5%)、松弛不良5例(9.6%)、LESP升高4例(7.7%)。经食管动力及24 h食管pH测定,诊断为胃食管反流病23例,食管裂孔疝2例,功能性胸痛15例,非特异性食管运动障碍10例,弥漫性食管痉挛1例,贲门失弛缓1例。24 h食管pH及食管动力测定对食管源性胸痛患者的阳性检出率分别为48.08%和55.77%,均高于内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管动力及24 h食管pH测定对食管源性胸痛患者的临床诊断具有一定的指导价值,尤其是对内镜阴性的食管源性胸痛具有较好的诊断价值。

胃食管反流病24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分相关性研究

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GERD）为消化科门诊常见疾病，临床分为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）和内镜阴性的胃食管反流病（non-erosive reflux disease， NERD）[1-2]。结合典型症状和胃镜检查确诊RE相对容易；但部分NERD患者临床症状不典型，胃镜下无阳性的黏膜损伤，24h食管pH值动态监测能为临床诊断提供一定的依据，但在临床应用中发现，其阳性率性也并不理想[3]。本研究对胃食管反流病患者24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分进行相关性研究，现报道如下。

食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的应用

探讨食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用价值。选择48例食管源性胸痛患者,对其开展食管动力及24 h食管pH测定,对比诊断结果。在48例食管源性胸痛患者中,经食管动力及24 h食管pH测定,食管正常者18例,占37.5%,食管功能异常者30例,占62.5%。其中,非特异性食管功能障碍患者18例,弥漫性食管痉挛患者4例,胡桃夹食管患者2例,贲门失弛缓症患者6例。食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用价值较高,有助于疾病的诊断及治疗。

24小时食管pH值测定用于胃食管反流性咳嗽52例分析

目的:总结分析24 h食管pH值测定对胃食管反流性咳嗽的诊断价值。方法:对83例慢性咳嗽患者进行24 h食管pH值测定检查。结果:83例慢性咳嗽患者中,有52例诊断为胃食管反流性咳嗽。结论:24 h食管pH值测定对慢性咳嗽病因诊断具有重要意义。

内镜下氩气刀治疗Barrett食管对食管功能的影响

目的探讨Barrett食管24 h pH测定及内镜下氩气刀治疗对食管功能的影响。方法选择医院收治的胃食管反流病患者171例,根据是否存在Barrett食管分为Barrett食管组(56例)和无Barrett食管组(药物组,115例)。Barrett食管组行内镜下氩气刀治疗,并口服质子泵抑制剂(PPI),药物组口服PPI。治疗前后均行食管pH监测及食管测压,以评价食管功能。结果治疗后,barrett食管组和药物组症状评分、食道p H监测、反流时间持续≥5 min次数、Demeester积分均较本组治疗前有明显改善(P <0. 05),但上述指标和食管测压组间均无明显差异(P> 0. 05)。结论与无Barrett食管胃食管反流病患者相比,Barrett食管患者并无特征性食管功能改变,其作用机制仍需进一步研究。内镜下氩气刀治疗对食管动力及酸反流无明显影响。

脑性瘫痪儿童胃食管返流的研究

【目的】探讨脑性瘫痪对胃食管返流的影响,为临床及时干预提供依据。【方法】利用便携式食管24h连续PH动态监测仪分别检测20例脑性瘫痪组儿童及20名无胃食管返流症状儿童的24 h食管PH值。【结果】脑性瘫痪组儿童的各项参数均明显高于对照组,两组总PH值<4的时间百分比(%)脑性瘫痪组、对照组分别为(15.89±11.04)与(1.88±1.01)、酸性返流发生的总次数为(次/24 h)309.02±165.60与14.73±7.20、返流持续超过5 min的次数为(次/24 h)5.64±3.52与1.02±0.90、返流持续的最长时间(min)为23.38±13.40与4.50±1.90、DeMeester评分为61.42±58.15与2.20±3.50,差异均有非常显著性(P<0.01)。【结论】脑性瘫痪可以引起胃食管返流,应及时给予干预治疗。

胃食管反流病伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的关系

目的研究胃食管反流病（GERD）患者伴或不伴食管损伤与食管动力和酸反流之间的相关性。方法对符合GERD诊断标准的25例受试者行胃镜检查，随后进行高分辨率食管测压检查，并检测进食标准试验餐后的动态食管pH值变化。比较伴或不伴食管损伤组患者之间的食管动力和餐后食管酸反流时间的差异。同时按DeMeester评分将受试者分为非酸反流组和酸反流组，比较两组食管动力学指标的变化。统计学处理采用t检验和秩和检验。结果伴或不伴食管损伤组之间下食管括约肌（LES）压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度、食管pH〈4的时间和DeMeester评分均差异无统计学意义（P均〉0．05），但是伴食管损伤组的食管收缩幅度明显弱于不伴食管损伤组（31．9mmHg比64．2mmHg，1mmHg=0．133kPa；Z=-2．37，P=0．02）。酸反流组和非酸反流组之间LES压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度差异均无统计学意义（P均〉0．05），但酸反流组的食管收缩幅度明显弱于非酸反流组（36．4mmHg比71．8mmHg；Z=-2．25，P=0．02）。结论GERD患者LES压力及食管酸反流与食管损伤之间无显著关系，食管蠕动性收缩功能可能与食管损伤及酸反流有关。