1例食道主动脉瘘患者的抢救和护理体会

我院1998年收治的1例因食道主动脉瘘引起大出血的患者，最后行“开胸开腹探查术”，此手术属我院首例，现将护理体会报道如下。

食道主动脉瘘误诊1例

患者女．21岁。主诉二天来上腹部不适及胸骨后疼痛。体检：体温38．1℃，心肺正常．剑下轻压痛，余无特殊阳性发现。血WBC17．5×109l／L．N0．85．L0．15。食道钡透无异常。以腹痛待查：胃炎、食道炎?留院观察。给予解痉抗感染。观察期间头三天上腹部疼痛呈阵发性．有时向背部放射。查血、尿淀粉酶均正常。B超无异常发现。胸腹联透无异常。外科会诊排除任何外科情况。三天后病情好转．上述症状缓解。

腔内隔绝术治疗鱼刺伤所致主动脉食道瘘大出血两例报道

吃鱼不慎被鱼刺扎伤咽喉部比较常见，喉镜下取鱼刺也是五官科门诊的常规手术。鱼刺伤导致颈部异物脓肿、腹腔鱼刺肉芽肿、肛旁脓肿等均有报道；鱼刺导致食道主动脉瘘大出血以前很少见，但引发的医疗纠纷已见于新闻媒体，值得临床医师关注。