食道内支架治疗食道恶性狭窄及瘘临床研究及意义

目的:探讨食道内支架治疗食道恶性狭窄及瘘的临床应用。方法:X线透视下采用支架置入器,将自扩式被膜支架放在患者食道狭窄段及瘘口处完成支架的置入。结果:本组53例患者均一次性置入支架,成功率100%,2 h后患者进食,47例患者出现不适症状,3例患者食道胸腔瘘堵瘘术后出院。结论:X线透视下行食道内支架置入治疗恶性食管狭窄是一种成功率高、并发症少、能够改善症状且能够延长患者生存期的有效治疗方法。

镍钛记忆合金带膜食道内支架生物学安全性评价研究

使用医疗器械修复病损部位,其安全与否直接关系到人体的健康,在修复的同时又要避免新的危害产生,因此对其进行生物学安全性评价尤为重要。依据国家标准选择四项试验对镍钛记忆合金带膜支架(食道内支架)进行了安全性评价,结果表明,该支架的血液相容性良好,无全身毒性和细胞毒性,也无热源性,是一种生物相容性优良的食道内支架。

食道内支架置入术病人的护理

晚期食道癌病人常常失去手术机会,并发食道狭窄造成吞咽困难而致营养不良,肿瘤侵犯气管和支气管造成食管-气管、支气管瘘而致肺部吸入性感染,直接危及病人生命[1].

食道内支架与放疗联合治疗食管恶性狭窄

目的 :分析食管内支架与放疗联合治疗食管恶性狭窄 (不能手术或不接受手术的患者 )的疗效。方法 :15例食管恶性狭窄病人行镍钛合金记忆支架术 ,治疗前一周均行放疗。结果 :15例病人均一次性成功 ,未发生因操作技术而引起的并发症 ,共置入 16根记忆合金支架 ,吞咽困难均明显改善。结论 :置入支架首选为带膜支架。术前行放疗 ,可消除食道周围的癌性水肿 ,为支架的置入提供了条件 ;其后行放疗及其它辅助疗法 。

食道内支架植入术治疗食道癌效果分析

摘要目的：分析食道内支架植入术治疗食道癌的效果。方法：回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的57例食道癌患者的临床资料，均采用食道内支架植入术治疗，观察手术对临床症状的改善情况、气促缓解情况及并发症的发生情况。结果：食道内支架植入术后，患者症状均明显改善，且经气促评级标准评价，气促0级36例，气促1级17例，气促2级4例；同时57例患者中，其中43例发生不同程度并发症，反复咽痛23例、咳脓性痰8例、痰中央带血块或血丝5例、支架移位2例、刺激性呛咳等5例，予以对症处理后，均缓解。结论：食道内支架植入术治疗食道癌的效果显著，不仅可以改善患者呼吸困难、胸闷等临床症状，还可以减轻患者气促评级，并发症予以时症处理后也得以缓解，具有临床推广应用价值。

内镜下食道内支架治疗术的观察与护理

内镜下食管内支架治疗术是在内镜下将金属食管内支架置入食管相应部位,从而解决患者的进食问题,提高患者的生存质量。食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤,以进行性吞咽困难为典型症状,随着病情发展,癌肿堵塞食管,病人因此不能进食甚至饮水,严重影响营养的摄入和生活质量;食管支架的出现,解决了这个问题,它是利用一种自膨式食管金属支架对狭窄的食管进行扩张,减轻患者不能进食的症状,该方法操作安全,危险性小,可以明显改善患者吞咽困难的症状。所有患者术后临床症状得到改善,术后并发症得到及时发现和处理,放置食道支架的饮食护理不容忽视。有效的护理工作对内镜下置放食管支架的顺利进行尤为重要。加强对放置食道支架患者术前、术中、术后的护理,有利于改善患者愈后和减少并发症的发生。

食道良恶性狭窄支架术后并发症分析

目的分析食道内支架置入术后并发症的可能原因及防治方法。方法120例患者中恶性狭窄94例,其中放疗后10例;食道、贲门癌术后良性吻合口狭窄26例,共置入各种支架153枚。随访观察5～36个月。结果术后出现并发症72例,包括胸痛58例、食团阻塞8例、肿瘤生长阻塞支架移位26例、反流性食道炎42例、消化道大出血2例、支架移位3例。经过相应的治疗,除2例患者死亡外,其余并发症均得到纠正。结论食道内支架置入术治疗食道良、恶性狭窄可出现多种并发症,经适当治疗可得到有效控制。

带膜记忆合金食道内支架置入术的护理

晚期食管癌患者吞咽困难、食管咽气管纵膈瘘、吻合口狭窄是临床难以解决的问题题，而带膜记忆合金内支架的应用有效的解决了这一难题，从而解除患者的痛苦，提高患者的生存质量。我科自2000年1月以来应用带膜记忆合金内支架置入术治疗食道癌食管狭窄57例，取得了很好的临床效果。现将护理体会总结如下：

食管恶性狭窄内支架置入术的护理

食管恶性狭窄较常见，应用食道内支架置入术，可短期内明显减轻症状，改善营养，提高疗效，延长生存时间，减轻痛苦。从2005年5月～2007年5月，我科应用进口金属内支架置入完成23例食管恶性狭窄的治疗，疗效满意。

食管支架术后支架受压弯曲综合征8例

目的探讨食管癌支架置入术后支架受压弯曲的发生原因、临床特点及相关的处理方法。方法 8例支架受压弯曲综合征患者中,3例均采用流质饮食,同时采用盐酸左氧氟沙星(抗炎)、奥美拉唑肠溶胶囊(制酸)等治疗;3例除采用流质饮食、抗炎、制酸等治疗外,同时采用非甾体类药物布洛芬缓释胶囊(镇痛)治疗;2例采用内镜疏通治疗。结果 8例患者中,1例治疗后症状轻度的缓解,应患者要求取出支架;1例治疗后症状无明显的改善,进食中猝死;3例均死于多个器官功能衰竭;2例经内镜疏通治疗后支架通畅;1例治疗后症状无明显的缓解,后取出支架。结论食管支架置入术后发生支架受压弯曲综合征临床处理预后不良,常致支架失能。应在术前进行充分的评估、加强围术期管理等有助于支架受压弯曲综合征的预防。