食道堵塞引流法在急诊饱胃患者全麻诱导中的临床应用

目的探讨食道堵塞引流法在急诊饱胃患者全麻诱导中预防返流误吸的可行性。方法回顾性选择2010年1月～6月120例急诊饱胃患者(观察组),全麻诱导时先盲探插入食道堵塞管(加强型钢丝气管导管)控制食道(该导管与外界相通,达到引流目的),再常规诱导气管插管控制气道。与2009年7月～12月采用快诱导加环状软骨压迫的148例急诊饱胃患者(对照组)进行比较。观察记录并比较两组患者全麻诱导时呕吐、返流和误吸的发生情况。结果对照组有14例患者发生呕吐、20例患者发生返流、有8例患者发生误吸,死亡患者1例。观察组只有2例患者发生呕吐,无返流误吸等并发症发生,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论食道堵塞引流法用于急诊饱胃患者全麻诱导中预防返流误吸安全可行。

食道堵塞型通气管(EOA)法全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨食道堵塞型通气管(EOA)全麻在腹腔镜胆囊切除手术中应用的有效性和安全性。方法 50例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～70岁,随机均分为气管导管组(T组)和食道堵塞型通气管组(E组)。观察患者入室后10min(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)、气腹前(T5)、气腹后15min(T6)、30min(T7)和拔管即刻(T8)的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和气道峰压(Paw),在插管后和手术中进行胃张力评分,记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症。结果两组患者T组较E组插管时循环系统波动大(P<0.01),胃张力评分高(P<0.01)且拔管时呛咳发生率高(P<0.01),麻醉诱导及清醒拔管时间长(P<0.01)和术后咽痛发生率高(P<0.05);E组较T组PetCO2、Paw高(P<0.01),但其均在正常范围。结论食道堵塞型通气管(EOA)法全麻可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除手术。

牛食道堵塞继发瘤胃鼓气病的诊治

牛食道堵塞瘤胃鼓气属突发病情,兽医如不做好充足准备,不详细了解病情,就没有多少把握治愈。本文着重讲述两个病例来详述此病从诊断到治疗的全过程,以供参考。

内镜下诊治老年人食道癌术后狭窄食物堵塞8例报告

近半年来消化内科门诊接诊8例老年病人因食管癌术后狭窄食物堵塞，均经内镜确诊并用五爪钳、圈套器、二齿钳等器械取出食物成功，现报告如下。

噎食的急救措施

噎食是指进食时,食物突然堵塞食道或气管而出现的相应症状。当食物堵塞食道时,常表现突然吞咽困难、恶心、呕吐等;食物从打开的声门进入气管则表现为突然剧烈咳嗽、说话含糊不清等;食物进入气管引起窒息则表现为突然呼吸困难、面色铁青、进而神志不清、甚至呼吸停止。