成人食道壁内先天性支气管源性囊肿（附四例报告）

成人食道壁内先天性支气管源性囊肿（附四例报告）中国医学科学院北京协和医院胸外科（１００７３０）戈烽，王枫，廖泉，肖蜀梅，张志庸我院在１９８４年３月～１９９４年３月手术治疗食道壁内先天性支气管囊肿４例，男３例，女１例。年龄１７～３７岁（平均２８岁）。现...

二氧化硫衍生物对小鼠食道壁形态结构的影响

本实验以七周龄的小鼠为实验对象,采用腹腔注射法,用二氧化硫衍生物——亚硫酸钠和亚硫酸氢钠的混合溶液(摩尔比为3∶1)对小鼠染毒.实验结果显示,染毒组与对照组相比,黏膜层的厚度无明显变化,黏膜下层显著增厚,肌层显著增厚,外膜无明显变化.

股外侧游离皮瓣移植修复食道前壁缺损手术1例的护理

目前，随着显微外科的发展，使游离皮瓣移植成为头颈部肿瘤术后缺损修复的一种新方法，游离皮瓣移植可一次完成大面积复杂缺损的修复，扩大了手术适应证，为广泛切除肿瘤解决了后顾之忧。加上游离皮瓣血供好，色泽协调收缩小，可用于血供差的受区，能耐受术后放疗及化疗，...

耕牛食道阻塞的临床症状和护理与预防

耕牛食道阻塞,是指食道被食物团、块或异物所致,中兽医称此病为〝草噎〞,在临床上如治疗不当或治疗不及时,会继发食道破裂、穿孔、食道壁坏死,导致死亡。笔者共收治该病牛10余例,获效满意,现报告如下。 1病因病理 本病多因剧烈劳役后,喘息未定,乘饥急食,或突然改换可口饲料,耕牛急于抢食,咀嚼不全,急于吞咽,食物团、块阻塞食道。

狼旋尾线虫感染致犬胸主动脉破裂病例

狼旋尾线虫(Spiroderca lupi)隶属于线虫纲、旋目、旋尾科、旋尾属,可感染犬、狼、狐、豺、麝等动物,寄生于动物的食道壁、胃壁和主动脉壁或其他组织,形成肿瘤状结节。狼旋尾线虫寄生于犬所引起的疾病称为犬旋尾线虫病(Canine spirocercosis),又称犬食道线虫病、犬血色食道线虫病[1]。临床上发现1例狼旋尾线虫感染致灵缇犬胸主动脉破裂死亡病例,现报告如下。

羊肉孢子虫(Sarcocystis spp.)扫描电镜观察

肉孢子虫是瑞士病理学家Miescher(1843)首先在小白鼠横纹肌中发现的。在此后约一百多年中,所定的各种肉孢子虫种数达100种以上。过去对各种肉孢子虫的命名主要是根据宿主种类进行的。近几年来,随着对肉孢子虫发育方面知识的增加,发现一种中间宿主可能有一种以上的肉孢子虫寄生。作者为了解我区同一种家畜体肉孢子虫种类及其形态学差异问题,对来源于不同地区的二批羊肉孢子虫进行了扫描电镜观察。

一例狼犬持久性右主动脉弓的诊治报告

持久性右主动脉弓（Persistent Right Aortic Arch,PRAA）又称为犬右主动脉弓残迹,是犬在胚胎期主动脉弓发育异常而形成的先天性血管畸形,只能通过手术分离并剪断左主动脉弓残迹进行治疗。笔者在2017年6月2日,临床诊断1例PRAA德国牧羊犬持久性右主动脉弓,并且进行手术治疗,取得了较好的效果,现介绍如下。

被鱼刺卡了

前不久遇到一个多年不见的老朋友，闲聊时他说起发生在他老父亲身上的一件“惊心动魄”的事情：一年前他父亲因为吃鱼时不小心，鱼刺卡在了喉咙里，于是就试着喝醋，后来又用饭强行吞咽，可没有用，就这样折腾了几天后，感到喉咙疼得更厉害了，才到医院去治疗，医生经过仔细检查后发现一根鱼刺横刺在食道壁，而且食道已经穿孔。在内镜的帮助下医生为朋友的老父亲取出了鱼刺，他父亲术后又住进了胸外科病房。为防止食道穿孔口增大，医生嘱其禁饮食，并为其放黉了胃管，以及使用抗生素控制感染，最后朋友的父亲才转危为安。

吞咽过程的计算机仿真

计算机仿真与数学模型相结合分析吞咽过程中食道壁的收缩特性。通过以压力测量仪和视频荧光摄影采集的数据的主要特征的分析，模拟了正常和非正常食道丸液吞咽过程。发现腔 变形和腔内压力沿轴向的变化有很强的相关性。

吞咽过程的数学模型

提出与压力测量仪和视频荧光摄影两类数据相一致的分析食道在正常和非正常丸液吞咽过程中食道壁的收缩特性，研究重点在于在丸液吞咽过程中的内腔的轴向压力变化与道壁变形的关系，首先对数学模型及所使用的假定进行了总的概括，其次详细地给出了模型的数学推演过程及基数值计算中所要考虑的问题。

科学服药小知识③——药物送服,水是个大学问

每次进药店买药,总会看到各种各样的药物剂型。当你拿到了药,你知道服用时有什么需要注意的小细节吗?不是所有的药物都适合大量饮水送服哦。片剂一般用150~200毫升温水送服,喝水太多,会加速胃排空,不利于药物的吸收,比如胃药。送服胶囊则一般是片剂的1.5~2倍,服用前先喝一口水,可以防止药物黏在食道壁上。喝完止咳糖浆后,五分钟内尽量不要喝水。服用颗粒剂、泡腾片时,说明书没有特别说明的,建议用温水冲服。

春季护胃十要点

春季冷暖空气交替很容易诱发各种胃病。那么如何打好春季保“胃”战呢?1.多吃炖菜少吃凉菜。寒冷天气,很多人喜欢吃烫嘴的食物,但人的食道壁由黏膜组成,非常娇嫩,只能耐受50℃~60℃的食物,超过这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。过冷的食物进入胃部会刺激胃黏膜引起胃病,也不利于人体保暖。因此,寒冷季节食物要以温热为主,多吃炖菜、炒菜,少吃凉菜,喝汤不要喝刚煲好的滚汤。

不健康的就餐习惯

饭桌上的礼仪被提倡了很多年,但更为重要的健康准则却总是被忽视。越来越多人把吃饭当成谈工作、忙应酬、交朋友的场合,不知不觉走入了误区。趁热吃＂菜来了,趁热吃!＂这是饭桌上常听到的一句话。虽然食物趁热吃味道更香,但长期过热饮食却会诱发食道癌等多种消化道疾病。专家指出,我们的食道壁非常娇嫩,只能耐受50～60℃的食物,超过这个温度,食道黏膜就会被烫伤。如果反复如此，可能引起质的变化，发展为肿瘤。因此，最合适的食物温度是不凉也不热，在40℃左右。

吃出好“胃”道

下食道括约肌不自主地松开或张力下降，使胃和食道间的贲门口无法紧闭，胃里的胃酸和消化酶便逆流向上，而食道壁很薄无法抗酸，因此产生烧心感和灼热感。

吃药的十大禁忌

现在的药品体积越来越小,功效越来越强,形状越来越多,包装也越来越精美,可说明书上对服用方法的介绍仍是老掉牙了,千篇一律(每日X次,1次X片)。其实,药品的服用方法和药品不良反应同样是需要关注的重要问题。如果方法和时间不正确,与饮食搭配不合理,不仅不利于药效的发挥。

醉与罚

惊闻他酒后坠入湖中，是在异乡。听到他的故事时，他已装入骨灰盒，凝重、阴沉、黑色的匣子，沉默的冢，孤独落寞地独居一隅，回望尘世。我不认识他，甚至不知道他的名姓，但我仿佛看到他年轻的妻欲哭无泪的眼，年幼的儿不懂世事却已然失去父亲。我想象，那日黄昏，他邀三两朋友共同庆祝刚刚获悉的晋升，觥筹交错，乐极生悲。灯光摇曳他兴奋得红了脸颊，我几乎能看见他端着酒杯开心的样子，甚至一仰脖，热辣的液体顺食道壁而下的酣畅淋漓都能感觉得到。

口服片剂胶囊剂与喝足量水之关系

对服片剂、胶囊剂应喝足量的水以利药物的吸收,但在临床尚未引起重视。片剂、胶囊剂由于服用方法不当,能粘附于食道壁上,并在局部溶解释放。很多药物浓度高,有刺激,而致药源性食道溃疡。如果片剂、胶囊剂不与足量的水一起服用,那么药物通过食道的时间延长。

不要躺着吃药

很多人在身体生病的时候喜欢躺着吃药，认为这样既方便又舒服。吃过药后还可以美美地睡上一觉。但是人们也许不知道，躺着吃药可能会使吃下的大部分药物没等进入胃里，半路上就留在食道中溶化了，或者干脆就贴在了食道壁上。这样不但起不到治病的效果，反而会刺激食道，引起炎症，甚至诱发食道溃疡。

辅助通气时应用食道测压管的气囊压力-容积曲线校正食道压的可行性研究

目的评价在辅助通气时应用食道测压管的气囊压力-容积曲线(P-V曲线)校正食道压(Pes)的可行性。方法采用前瞻性研究方法,选择2017年6月至2019年1月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的术后进行气管插管压力支持通气、呼吸相对平稳且需要进行Pes监测的患者作为研究对象。应用气囊几何容积相对较小(2.8 mL)的食道测压管进行Pes监测。①对食道测压管进行气囊注气试验,即以0.5 mL为间隔向气囊内注气直至2.5 mL,记录呼气末和吸气末测得的Pes,并分别描记呼气末和吸气末的气囊P-V曲线。确定呼气末气囊P-V曲线中呈线性相关的中间段(即中间线性段),该中间线性段的注气容积范围即为气囊合理工作容积(Vwork),其斜率即为食道壁弹性(Ees),呼气末与吸气末Pes出现最大差异时的气囊容积即为气囊最佳工作容积(Vbest),Ees与Vbest的乘积即为向气囊内注气时导致食道壁产生的弹性回缩力。为减少食道壁对Pes监测的影响,校正Pes为在Vbest条件下监测的Pes与食道壁弹性回缩力的差值。分析在Vbest条件下获得的校正Pes与在其他Vwork条件下获得的校正Pes的一致性。②为方便临床应用,进一步提出一种校正Pes的简单方法。基于所有患者的Vwork均为0.5~1.5 mL,通过计算气囊注气容积分别为0.5 mL和1.5 mL时测得的呼吸末Pes差值与气囊注气容积为1.0 mL时的比值来预估Ees,并通过该简单方法计算的Ees来校正气囊注气容积为0.5~1.5 mL时的Pes。分析该简单方法与上述标准方法获得的校正Pes之间的一致性。结果共纳入30例患者,所有吸气末和呼气末的气囊P-V曲线均存在中间线性段,当气囊处于Vwork条件下监测的Pes被校正后不再随气囊注气容积的增加而增加,并与在Vbest条件下获得的校正Pes具有良好的一致性,差异的均值和95%可信区间(95%CI)为-0.02(-1.50~1.50)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa);同时,应用简单方法计算的Ees和相应的校正Pes与应用标准方法获得的Ees和校正Pes均具有良好的一致性,差异的均值和95%CI分别为-0.2(-1.0~0.6)cmH2O/mL和0.2(-1.1~1.4)cmH2O。结论在辅助通气条件下,应用几何容积相对较小的食道测压管进行Pes监测,并通过气囊P-V曲线校正Pes的方法具有可适用性。为方便临床应用,可采用简单方法,即通过监测食道测压管气囊注气容积分别为0.5、1.0和1.5 mL时的Pes来预估Ees,从而获得校正Pes。