食道导联心电图鉴别诊断宽QRS心动过速的临床应用

目的应用食道导联心电图对宽QRS心动过速(WCT)进行鉴别诊断.方法对62例WCT急性发作患者插入食道电极,描记并分析食道导联心电图,明确诊断.结果 44例为室性心动过速(VT),占71%,18例为室上性心动过速(SVT),占29%.SVT中,8例为SVT伴束支传导阻滞,占12.9%,7例为SVT伴室内差异性传导,占11.3%,3例为SVT伴预激综合征旁道前传,占4.8%与射频消融术后诊断比较,用食道导联心电图对WCT发作患者VT和SVT诊断符合率达100%.结论描记食道导联心电图可确诊WCT,由于其具有快捷、简便、准确、无创、安全的特点,可用于血流动力学稳定WCT患者的急诊鉴别诊断,对终止WCT发作,实施射频消融治疗具有指导作用.

食道导联心电图鉴别诊断宽QRS心动过速的临床探究

目的探究食道导联心电图鉴别诊断宽QRS心动过速的临床价值。方法随机选取该院2012年5月—2015年5月收治的90例宽QRS心动过速患者作为研究对象,对其进行食道导联心电图检查。结果食道导联心电图检查的诊断符合率为97.78%,室性心动过速、室上性心动过速合并束支传导阻滞、室上速并发差异传导阻滞、室上速经旁路下传所占百分比分别为73.86%、19.32%、1.14%、5.68%,并发症发生率为0.00%。结论食道导联心电图检查可以既准确又快速地鉴别诊断出宽QRS心动过速,其临床价值高。

心电图在诊断急性心肌梗死中的作用

急性心肌梗死临床表现为急性循环功能障碍、胸骨后疼痛,心力衰竭,心律失常,白细胞计数升高,发热,血清中心肌损伤标记酶水平升高及心肌损伤、缺血、坏死等一系列的心电图改变。急性心肌梗死可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命,病死率高。因此,快速、准确的诊断急性心肌梗死并予以及时,有效的治疗对预后至关重要。

宽大QRS心动过速的诊治(附3例报告)

宽大QRS心动过速可能系室速、室上速伴差传、室上速伴柬支阻滞或室上速伴旁道前向传导。上述四种心律失常的心电图不易鉴别。现将所见3例结合文献就其诊治问题讨论如下:

预激综合征伴发心房扑动1例报告

1 心电及临床资料 患者男,32岁。阵发性心慌、胸闷8年,持续加剧1月而入院。8年前心电图示显性B型预激综合征,以后多次复查心电图均为预激综合征。查体:T37.3℃,P146次/min,BP16/10.4kPa。全胸后前位片示心肺正常。心电图示心动过速心室率150次/min,QRS宽大畸形。心电向量图示B型预激综合征。诊断:预激综合征伴心房扑动。给予静脉注射心律平140mg后描记心电图A示心房扑动呈2:1,偶呈3:1、4:1下传,作食道导联心电图检查证实心房扑动2:1下传。