食道心房起搏多普勒负荷超声对冠心病左室舒张功能的评价

目的应用起搏负荷超声评价冠心病左室舒张功能的改变。方法使用心脏程序刺激仪,提高心率至次极量,应用彩色多普勒超声心动仪检测肺静脉血流频谱的改变。结果正常人肺静脉血流收缩指数(SF)>50%,肺静脉返流速度(V_(AR))<30cm/s,而冠心病组SF<40%,V_(AR)>40cm/s。结论肺静脉血流参数能较好地评价冠心病左室舒张功能状态。

食道心房起搏的临床应用及评价

心房调搏是心脏电生理研究和诊治多种心律失常及心脏疾病的重要方法。以往是用心内膜刺激法,需在X线下定位,电极经穿刺或切开静脉抵右心进行。此方法有创伤性,故临床应用受到限制。近年来,国内外应用非创伤性食道心房起搏术,使心房起搏更简便、安全,可重复使用。至今,本法已成为一种具有多用途的心脏诊治方法。 1 食道心房起搏的历史与现状食道心房起搏的发展可分为二个阶段:1981年以前可谓初期阶段。

经食道心房起搏在临床麻醉中的应用

经食道心房起搏（TEAF）是一无创、简便、价廉的临时心脏起搏技术，在围术期下列临床情况中可发挥安全、快速、高效的作用：（1）确诊的或可疑的病态窦房结的特征；（2）多种室上性快速性心律失常；（3）伴Q—T间期延长的尖端扭转型室速；（4）需在麻醉和手术期调控心率；（5）围术期心电生理监测有研究。

食道心房起搏治疗阵发性室上性心动过速106例

食道心房起搏治疗阵发性室上性心动过速１０６例李瑞杰，田中华，陈晓燕，刘键（临沂地区人民医院，郯城县中医医院）关键词食道心房起搏；阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是一种常见的快速型心律失常，刺激迷走神经和药物治疗是临床常用方法，但均...

发作性阵发性室上速急诊行食道心房起搏的临床应用探讨

食道心房起搏技术自从1978年在我国应用以来,由于其所用检查设备和操作简单,在临床、电生理方面的突出作用和无创伤性及对患者的痛苦较少,已在我国迅速开展,临床应用范围也进一步扩大.

应用紧急食道心房起搏术抢救8例心源性晕厥成功的报告

自1990年以来笔者应用紧急食道心房起搏技术,抢救8例心源性晕厥,均获得成功,现报告如下。 1 临床资料:(见附表)

经食道心房调搏保护性起搏在胆道手术中的应用

经食道心房调搏保护性起搏在胆道手术中的应用安徽巢湖地区人民医院（２３８０００）齐治平胆道手术中常因胆心反射导致心率减慢、血压下降等血液动力学改变，严重者可致心跳骤停，已引起临床的重视。我院自１９８７年以来在胆道手术的病例中，选择性采用经食道心房调搏保...

食道心房超搏治疗严重心动过缓性心律失常3例报告

食道心房超搏治疗严重心动过缓性心律失常３例报告兰化医院内科汪兰玲，张义江我们对３例严重过缓性心律失常采用经食道心房起搏治疗取得了满意疗效。现介绍如下：例１男患，７４岁，７５年起无诱因常感头晕，未予重视。１９９５年９月２６日始头晕加重，伴心慌，胸闷，９...

心脏双支传导阻滞患者围术期安置临时起搏器的必要性分析

目的探讨心脏双支传导阻滞患者围术期安置临时起搏器的指征及临床意义。方法对40例术前合并心脏双支传导阻滞及1例特殊病例的围术期处理作回顾性分析。根据病史、临床表现、体能评估和测评房室传导功能将40例患者分为2组:术前预置起搏器组(P组,n=25)和未置起搏器组(N组,n=15),分析两组麻醉手术期间是否发生房室传导阻滞,起搏器的工作状况和心动过缓时阿托品的治疗效果。结果40例双支阻滞患者麻醉手术经过顺利,术中发生低血压和心动过缓时均对药物治疗有效,无1例发展为完全性房室传导阻滞。1例术前近期出现完全性左束支阻滞的患者暂缓麻醉和手术,最终因抢救无效短期内死亡,提示有心肌严重损害。结论术前无症状不伴有房室传导阻滞的慢性双支阻滞患者不必常规安装临时起搏器,食道心房起搏对评价房室传导功能有量化效果且简单易行。

起搏负荷超声与常规多普勒超声心动图对冠心病检出率的比较

目的 通过食道心房起搏负荷试验 ,使用彩色多普勒超声心动图对左心室室壁运动状态及左心室舒缩功能改变进行评价 ,以提高冠心病诊断的检出率 ;方法 使用心脏程序刺激仪经食道起搏导管调整心率达次极量 ;同时使用彩色多普勒超声心动仪进行左心室室壁运动记分并记录二尖瓣口及主动脉瓣环部血流频谱 ;结果 经食道心房起搏增加心脏负荷 ,应用左心室每搏量 (SV)、主动脉瓣环部流速积分 (VTIAO)、等容舒张时间 (IVRT)、二尖瓣口流速积分(VTIMV) )、快速充盈分数 (RFI)及室壁运动记分指数 (WMSI)作为指标在冠心病诊断中可提高检出率 ,以WMSI结合其它两项左心室舒缩功能阳性指标 ,其冠心病诊断的检出率为 95 % ,假阳性率为 3% ;结论 经食道心房起搏彩色多普勒负荷超声心动图 (TPDE)在冠心病诊断中有较高的应用价值 ,因其简便、实用和安全 。

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析福建省心血管病研究所程斌，许春萱，王五一，吴卫，邱丽纹指导胡锡衷，邓玉莲房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）是导致房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的电生理基础，但有的经食道电生理检查确诊为ＤＡＶＮＰ者未能诱发示ＡＶ...

关于提高文献课教学质量的问题

“文献检索与利用”课是高等学校为了适应教育“面向实际、面向未来、面向现代化”的要求而开设的一门课程。现根据个人几年来从事文献课教学的实践,就如何提高教学质量需要解决的几个问题谈些粗浅的看法。

心脏骤停急救成功15例临床体会

心脏骤停的临床急救过程极为复杂,早期发现、早期急救是成功的关键。我们从1981年1月至1989年12月共急救成功15例心脏骤停患者,现报告如下:1 临床资料15例中男9例,女6例;年龄28～69岁。

小儿心房扑动25例转复治疗临床分析

目的总结心房扑动患儿的临床特点与治疗体会。方法研究对象为2002年1月至2006年8月首都医科大学附属北京儿童医院收治的心房扑动患儿25例,首先采用药物治疗,无效患儿予经食道心房超速起搏、同步直流电击复律或射频消融治疗。结果10例患儿自动出院,余15例患儿中8例药物转复(53.3%);经经食道心房超速起搏治疗和同步直流电击复律各2例,均转复1例;射频消融2例成功。结论小儿心房扑动临床症状不典型;药物治疗转复率较成人高;经经食道心房超速起搏治疗和同步直流电击复律可快速恢复窦律,但影响因素较多;射频消融治疗儿童心房扑动需积累经验。