食道心房超速负荷试验中QT间期离散度诊断冠心病的价值

目的 :评价食道心房超速负荷试验的 QT间期离散度 (QTd)诊断冠心病的价值。方法 :对 32例冠心病患者 (冠心病组 )及 34例正常者 (对照组 )进行食道心房超速负荷试验 ,记录试验前后 12导联同步心电图 ,测量其 ST段、校正 QT间期 (QTc)及 QTd。根据 ROC曲线求出 QTc及 QTd的截断点 ,以冠脉造影为诊断冠心病的标准诊断方法 ,利用四格表法 ,分别计算各观测指标的特异度及敏感度。并与“并联试验”相互比较。结果 :ST段下移、QTc,QTd诊断冠心病的特异度分别为 10 0 % ,6 8% ,94% ;敏感度分别为 5 3% ,78%和 84%。 ST段下移和 QTd并联试验时敏感度可达 94%。结论 :食道心房超速负荷试验时 ,如以传统的诊断指标 ST段下移 ,结合 QTd,可明显提高其诊断的敏感度 。

行食道心房超速负荷超声心动图试验诊断冠心病

用冠状动脉造影作标准，将２１例冠脉狭窄≥５０％的冠心病人与９例冠脉狭窄＜５０％或冠脉正常而临床可疑冠心病者进行对照，行食道心房超速负荷超声心动图和心电图，对冠心病进行实验诊断。结果，行食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为９０．４％，特异性为７７．８％，准确度为９０．３％；而食道心房超速负荷心电图诊断冠心病的敏感性为３８．１％，特异性６６．７％，准确度７２．７％。试验中未发现严重不良反应。结果说明，食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病安全、有效、准确性好。