食道心房超速负荷试验中QT间期离散度诊断冠心病的价值

目的 :评价食道心房超速负荷试验的 QT间期离散度 (QTd)诊断冠心病的价值。方法 :对 32例冠心病患者 (冠心病组 )及 34例正常者 (对照组 )进行食道心房超速负荷试验 ,记录试验前后 12导联同步心电图 ,测量其 ST段、校正 QT间期 (QTc)及 QTd。根据 ROC曲线求出 QTc及 QTd的截断点 ,以冠脉造影为诊断冠心病的标准诊断方法 ,利用四格表法 ,分别计算各观测指标的特异度及敏感度。并与“并联试验”相互比较。结果 :ST段下移、QTc,QTd诊断冠心病的特异度分别为 10 0 % ,6 8% ,94% ;敏感度分别为 5 3% ,78%和 84%。 ST段下移和 QTd并联试验时敏感度可达 94%。结论 :食道心房超速负荷试验时 ,如以传统的诊断指标 ST段下移 ,结合 QTd,可明显提高其诊断的敏感度 。

行食道心房超速负荷超声心动图试验诊断冠心病

用冠状动脉造影作标准，将２１例冠脉狭窄≥５０％的冠心病人与９例冠脉狭窄＜５０％或冠脉正常而临床可疑冠心病者进行对照，行食道心房超速负荷超声心动图和心电图，对冠心病进行实验诊断。结果，行食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为９０．４％，特异性为７７．８％，准确度为９０．３％；而食道心房超速负荷心电图诊断冠心病的敏感性为３８．１％，特异性６６．７％，准确度７２．７％。试验中未发现严重不良反应。结果说明，食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病安全、有效、准确性好。

心得安食管心房超速负荷试验中QTd诊断冠心病的价值

目的 :观察患者食管心房超速负荷试验 (TRAS- ECG)及心得安食管心房超速负荷试验 (TRAS- Prop- ECG )前后心电图校正 QT间期 (QTc)及 QT间期离散度 (QTd)的变化 ,以评价 TRAS- Prop- ECG诊断冠心病的价值。方法 :对 5 0例冠心病 (CHD)患者 (CHD组 )及 30例正常者 (对照组 )进行 TRAS- ECG和 TRAS- Prop- ECG试验 ,记录试验前后 12导联同步心电图 ,测量其 QTc及 QTd,根据分布曲线求出 QTc及 QTd的截断点。分别计算两种试验的敏感度、特异度及准确度。结果 :如以 QTd≥ 4 0 ms为截断点 ,以 TRAS- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度及准确度分别为 76 %、6 7%、73% ;以 TRAS- Prop- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度及准确度分别为 92 %、93%、93%。结论 :TRAS- Prop- ECG时 ,如以 QTd≥ 4 0 ms为截断点 ,可明显提高其诊断的敏感度、特异度及准确度。QTd≥ 4 0 ms可作为 TRAS- Prop- ECG诊断 CHD的一项重要参考指标。

经食道心房调搏进行心脏负荷试验

临床电生理学是70年代形成的一门学科,国外在70年代后期用于无创性心电生理检测[1]。1979年我国蒋文平首先应用食道心房调搏术检测心脏电生理。由于其所用机械设备简单,经近20年的发展,我国已有2000多个医疗单位开展此项技术,十多万患者接受过此项检查[2]。然而由于其它运...

食道心房调搏心脏负荷试验与冠状动脉造影对照研究

目的用冠状动脉造影(CAG)对比食道心房调搏心脏负荷试验(TEAP)评价TEAP对冠心病的诊断价值。方法78例行选择性冠状动脉造影术检查的患者。均在CAG术前进行TEAP,比较TEAP与CAG检查阳性率,并观察CAG显示冠状动脉病变、狭窄情况。结果TEAP检查阳性率79·4%,CAG检查阳性率87·2%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论食道心房调搏心脏负荷试验是目前用于临床评价冠心病的一种可靠、较为安全的无创伤性检查方法,因其存在一定的假阳性及假阴性,判断该试验结果时必须综合考虑。

食道心房调搏心脏负荷试验1例报告

临床资料患者男，６４岁，汉族。临床诊断：冠心病，陈旧性前间壁心肌梗塞，慢性冠状动脉供血不足。因反复心绞痛入院，经临床治疗病情好转。于出院前做心脏Ｂ超排除心室壁瘤。食道心房调搏示：窦房结恢复时间１５００ｍｓ，窦房传导时间１９０ｍｓ，文氏点９０次／ｍｉｎ...

89例食道心房调搏心脏负荷试验对冠心病诊断的研究

近年一些学者相继开展了食道心房调搏心脏负荷试验在冠心病诊断中的研究,认为该方法灵敏性高、特异性强,我院自1999年1月至2002年9月对89例门诊及住院病人进行了食道心房调搏心脏负荷试验,目的是了解食道心房调搏心脏负荷试验在冠心病诊断中的价值,现将结果报告如下.

持续性ST-T改变经食道心房调搏负荷试验的临床意义

目的:探讨经食道心房调搏负荷试验(TEAPT)对静息心电图持续性ST-T改变的临床意义。方法:观察12例持续性ST-T改变者经TEAPT的动态ST-T变化以及阳性结果者冠状动脉造影检查,分析经TEAPT阳性结果与冠状动脉病变和冠心病危险因素之间关系。结果:3例(25%)经TEAPT阳性中有高血压、高血脂、高血糖危险因素至少2项。9例阴性者2项危险因素2例,其中1例孤立性U波倒置,合并阳性者计4例,经冠脉造影均有1支及1支以上冠状动脉狭窄。结论:静息心电图持续性ST-T改变不是慢性心肌缺血的特异性改变。经TEAPT阳性或有孤立性U波倒置并伴有冠心病危险因素2项者应尽快作冠状动脉造影,以明确诊断。

国内经食道心房调搏心脏负荷试验诊断冠心病的研究进展

国内经食道心房调搏心脏负荷试验诊断冠心病的研究进展杨玺１９８２年，国内蒋文平￣［１］教授首先报道经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）测定窦房结功能，其作为一种无创伤性的心脏电生理检查手段，已较广泛地应用于心律失常的诊断和治疗，近年来陆续报道ＴＥＡＰ心脏负荷试验...

经食道心房调搏术的临床应用

经食道心房调搏术是测定窦房结和房室结功能,诊断和治疗某些心血管疾病的一项无创伤性、安全可靠、易掌握、易被患者接受的新技术。现将我院自1985年12月至1993年1月行食道心房调搏术（TEAP）105例的情况报告如下。1 临床资料 本组105例,男74例,女31例,20～75岁,测定窦房结和房室结功能71例,进行负荷试验和冠心病诊断26例,测定早搏发生原因9例,超速抑制治疗室上性心动过速1例。

起搏负荷超声与常规多普勒超声心动图对冠心病检出率的比较

目的 通过食道心房起搏负荷试验 ,使用彩色多普勒超声心动图对左心室室壁运动状态及左心室舒缩功能改变进行评价 ,以提高冠心病诊断的检出率 ;方法 使用心脏程序刺激仪经食道起搏导管调整心率达次极量 ;同时使用彩色多普勒超声心动仪进行左心室室壁运动记分并记录二尖瓣口及主动脉瓣环部血流频谱 ;结果 经食道心房起搏增加心脏负荷 ,应用左心室每搏量 (SV)、主动脉瓣环部流速积分 (VTIAO)、等容舒张时间 (IVRT)、二尖瓣口流速积分(VTIMV) )、快速充盈分数 (RFI)及室壁运动记分指数 (WMSI)作为指标在冠心病诊断中可提高检出率 ,以WMSI结合其它两项左心室舒缩功能阳性指标 ,其冠心病诊断的检出率为 95 % ,假阳性率为 3% ;结论 经食道心房起搏彩色多普勒负荷超声心动图 (TPDE)在冠心病诊断中有较高的应用价值 ,因其简便、实用和安全 。

食管心房超速负荷试验中QT间期离散度变化对冠心病的诊断价值

目的探讨食管心房超速负荷试验的QT间期离散度 (QTd)对冠心病的诊断价值。方法对冠脉造影确诊为冠心病 38例及冠脉造影正常 4 0例进行食管心房超速负荷试验 ,记录试验前后 12导联心电图 ,测量ST段 ,校正QTc及QTd ,利用四格表法 ,分别计算各指标的特异性及敏感性。结果冠心病组试验后QTc及QTd均较试验前明显延长 (P<0 .0 1) ,试验后冠心病组QTd也长于非冠心病组 (P <0 .0 5 )。ST段 ,QTc及QTd诊断冠心病的特异性分别为 95 % ,6 7.5 % ,87.5 % ,敏感性分别为 5 2 .6 % ,73.7% ,84 .2 %。结论食管心房超速负荷试验的QT间期离散度 (QTd)能增加冠心病的诊断敏感度 ,对冠心病具有较高的诊断价值。